【文章內(nèi)容簡介】 你所進(jìn)行的操作和手術(shù)可能會碰到哪些并發(fā)癥，告之病人及家屬，然后盡量去避免和防范。醫(yī)生必須要有量力而行的觀念，力不從心的手術(shù)和操作千萬不要硬著頭皮去做。即使你想挑戰(zhàn)自我，也要謙虛謹(jǐn)慎，謹(jǐn)小慎微，可以請有能力的同道同事幫上一把扶上一程，一定要“穩(wěn)”字當(dāng)頭！2，我們的醫(yī)生在做手術(shù)之前，一定要熟知這種術(shù)式的解剖關(guān)系，所謂的庖丁解牛，一切的解剖關(guān)系要了然于心！3，我們的醫(yī)生不要自認(rèn)為我什么手術(shù)都能做，但你做的漂亮不漂亮，完美不完美，你有沒有捫心自問？你應(yīng)該通過各種渠道盡量多地掌握一些技巧，哪怕是“偷偷”的向你的同事同道學(xué)習(xí)，亦絕不為恥。4，當(dāng)你防不勝防，不想發(fā)生的事情居然就降臨在你的頭上了，作為一個(gè)好醫(yī)生，你一定要沉著冷靜，積極面對，將對病人的傷害和損傷降低到最低程度，亡羊補(bǔ)牢未為晚！第三，醫(yī)務(wù)人員要學(xué)會掌握溝通藝術(shù)。一個(gè)良醫(yī)，不僅要善于醫(yī)治病人身體上的疾患，更要善于解除他們心靈上的痛苦。當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系，經(jīng)過社會上不法分子的吵鬧，無良媒體、記者的炒作，成了最為緊張的人際關(guān)系。但大多數(shù)善良的患者還是理解我們的，很多時(shí)候，病人會在我們的耳邊說；“哎，你們醫(yī)生真辛苦！”你看，多么的善解人意，多么的溫暖人心！我們應(yīng)學(xué)會跟你所接觸的每一位患者溝通，盡可能地去了解他們的思想，去了解他們的需求，并滿足他們的需求。讓患者感覺人間充滿了溫暖，人間處處有真情。我們的醫(yī)務(wù)人員真要學(xué)會滿足病人的合理需要，這才是溝通的成功之處。第四，醫(yī)務(wù)人員要發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神。一雙筷子輕輕被折斷，十雙筷子牢牢抱成團(tuán)。一個(gè)籬笆三個(gè)樁，一個(gè)好漢三個(gè)幫。團(tuán)結(jié)就是力量。眾人一起劃漿才能開啟大船，江中行舟，海上駁擊，一艘大船比你一葉孤舟抗風(fēng)險(xiǎn)的能力強(qiáng)多了。醫(yī)務(wù)人員不但要勇于承擔(dān)責(zé)任，更要團(tuán)結(jié)所有同志同事，有事情大家商量著辦，有好處大家分享，有手術(shù)大家分工協(xié)作，不要獨(dú)斷專行。每個(gè)醫(yī)務(wù)人員也不能因?yàn)檎莆樟四承┗蚰稠?xiàng)技術(shù)，就洋洋得意，惟我獨(dú)尊，獨(dú)來獨(dú)往。有勝利的戰(zhàn)果一定要大家分享，失敗的時(shí)候，才有人為你分擔(dān)。大家團(tuán)結(jié)起來，一起分擔(dān)，才能大事化小，小是化了。大家團(tuán)結(jié)起來，三個(gè)臭皮匠抵過一個(gè)諸葛亮。群眾綜合在一起的意見，可以防止很多不必要的事情發(fā)生。我們最不愿意聽到的一句話是：“早知如此，何必當(dāng)初。”是的，也許只要“當(dāng)初”大家的意見一湊和，根本就沒有現(xiàn)在的“如此”了。團(tuán)結(jié)就是要表現(xiàn)一致對外，當(dāng)然，這個(gè)“外”，就是要團(tuán)結(jié)一致，解除病人的痛苦，同時(shí)也保護(hù)我們自己，不要讓我們的診療過程成了別人的把柄和空子。第五，醫(yī)院應(yīng)多一些人文關(guān)懷，進(jìn)行人性化管理。有一點(diǎn)可以肯定，只要我們每個(gè)醫(yī)務(wù)人員，背靠著醫(yī)院這個(gè)強(qiáng)有力的集體，大家攜手共進(jìn)，團(tuán)結(jié)奮發(fā)，必定能提高抗風(fēng)險(xiǎn)的能力，必定能夠有效地防范和降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，遠(yuǎn)離醫(yī)療糾紛。第六，醫(yī)護(hù)人員為了解決病人的治病需要勇于承擔(dān)必要的風(fēng)險(xiǎn)，而醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)該規(guī)避完全可能規(guī)避的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，為此我們應(yīng)做到：，持證上崗；，在診療過程中及時(shí)而充分告知（包括疾病固有風(fēng)險(xiǎn)和可能發(fā)生的問題），必要的簽字（同意的要簽，有些不同意的也要簽字）；，注意傾聽病人主訴，及時(shí)檢查和處理，疑難病例要及時(shí)組織討論和會診，杜絕和（或）減少漏診誤診；《診療常規(guī)》，合理檢查、合理治療、合理用藥，注意毒副反應(yīng)和禁忌癥；，按規(guī)范及時(shí)準(zhǔn)確作好各項(xiàng)記錄；，精心操作，減少失誤，出現(xiàn)困難或意外要及時(shí)報(bào)告和請上級醫(yī)師協(xié)助處理；，放手不放眼，確保醫(yī)療安全。只要醫(yī)護(hù)人員能按規(guī)范行醫(yī)，就能基本規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。而那些非醫(yī)護(hù)人員過失和不當(dāng)引起的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)絕大部分家屬是能理解的，醫(yī)院也會承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，不會由醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)這些責(zé)任。如何掌握醫(yī)患溝通的技巧：一般而言，醫(yī)患交流是分兩個(gè)層次來進(jìn)行的，一種是專業(yè)技術(shù)方面的，另一種是非專業(yè)技術(shù)方面的。專業(yè)技術(shù)方面，就是通過語言交流了解病史，向病人介紹醫(yī)療檢查的意義、對身體是否有危害及患者需要承擔(dān)的費(fèi)用。闡述治療手段、治療目的，如是采用姑息療法還是根治術(shù)，是對癥處理還是病因治療，同時(shí)應(yīng)盡力解除患者的心理壓力，如對藥物副作用的恐懼心理等等。而要達(dá)到理想效果，不是一步就可以到位的，需要多次、反復(fù)、充分的交流，才能達(dá)到預(yù)期效果。非專業(yè)技術(shù)方面的交流，范圍很廣，內(nèi)容豐富。和醫(yī)患雙方的個(gè)人修養(yǎng)、文化水平、道德觀、人生價(jià)值觀、社會責(zé)任感、法律意識等相關(guān)。對醫(yī)務(wù)人員而言，應(yīng)該了解患者就醫(yī)時(shí)既有的心理和生理需求，否則，就不易溝通。應(yīng)該讓患者暢所欲言，變交流為交心，使醫(yī)生的醫(yī)療行為與病人的期望十分接近，如病人期望過高，也要使病人的期望值逐漸下降，以達(dá)到現(xiàn)實(shí)的程度。這樣可以清除治療本身之外的障礙和非技術(shù)因素的負(fù)面影響，如醫(yī)療效果好，病人滿意而歸。萬一治療效果不理想，也容易取得病人的諒解。醫(yī)患交流形式主要是語言交流。一種情感的表達(dá)，如用詞恰當(dāng)，能起到很好的效果，令對方愉快的接受。當(dāng)病人對醫(yī)療行為不理解的時(shí)候，尤其要注意語言表達(dá)的方式，不少糾紛就是因?yàn)橐痪湓捯l(fā)的。另一種交流的方式是非語言表達(dá)，如動(dòng)作的表達(dá)，象握手、點(diǎn)頭、微笑、身體姿勢的變化等，這在醫(yī)患交流中也起很重要的作用，這種無聲的動(dòng)作有時(shí)會起到“此處無聲勝有聲”的效果。另外，還有有聲的動(dòng)作，如笑聲、咳嗽、吸氣、哼聲等等都是情緒表達(dá)的方式，可使病人有不同的感受，作為醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)該在醫(yī)患交流中予以注意。醫(yī)患交流中有一個(gè)重要因素，就是病人對醫(yī)生的信賴，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該抓住這個(gè)中心環(huán)節(jié)，做到：如果病人不信任醫(yī)生，就要設(shè)法獲取這種信任。如果患者信任醫(yī)生，就要使這種信任更牢固、更持久。醫(yī)患交流越來越成為醫(yī)療診治過程中的一個(gè)重要組成部分。醫(yī)患交流過程中，往往有以下幾點(diǎn)最基本的因素，如何把握好這些因素，是決定醫(yī)患交流是否成功的關(guān)鍵。第一點(diǎn)是誰去和患者交談。交流敏感信息的過程十分關(guān)鍵，如果醫(yī)務(wù)人員對患者病情了解，并事先考慮到將要說明哪些基本問題，交流可能會比較順利，所以這個(gè)工作一般由接診或主管醫(yī)生來做，而不是由護(hù)士或其他人員來做，這表明對患者的尊重和認(rèn)真嚴(yán)肅的態(tài)度。如果可能的話，請與患者熟知的其他醫(yī)務(wù)人員在場，即使這些醫(yī)務(wù)人員不是實(shí)際上傳遞信息的人，也可以增加對患者的支持感，并讓患者感到并不是自己孤身一人面臨危機(jī)。第二點(diǎn)是交流的地點(diǎn)，醫(yī)患交流較佳的地點(diǎn)應(yīng)是在一個(gè)單獨(dú)、大小適中的房間，周圍環(huán)境安靜不喧嘩，會談前醫(yī)生應(yīng)囑其他同事切勿在與患者或家屬交談過程中隨意打擾，談話時(shí)最好關(guān)閉手機(jī)。像這樣在舒適安靜的房間內(nèi)無外界干擾的交流較易向患者傳遞關(guān)懷的情感，也易讓患者或家屬感覺到醫(yī)生對患者的重視及尊重。切忌在大庭廣眾下告知患者敏感的問題。我們應(yīng)嚴(yán)格尊重和維護(hù)患者的隱私權(quán)。第三點(diǎn)是交流時(shí)機(jī)及交流方式。壞消息或不幸的消息總是讓人絕望無助、恐懼甚至憤怒、對醫(yī)務(wù)人員不再信任。我們應(yīng)試圖待患者或家屬情緒穩(wěn)定后再作交流。當(dāng)患者或家屬整夜不眠、疲憊不堪時(shí)，當(dāng)一大群家屬剛抵達(dá)醫(yī)院情緒激動(dòng)的時(shí)候，就不宜馬上傳達(dá)不良消息。雖然不能總是等待談話的最理想時(shí)機(jī)，但切忌莽撞和冷淡地面對一群人宣布壞消息。告之壞消息的時(shí)候，最好選擇一、二個(gè)有代表性的家屬在場。傳達(dá)不幸的消息，交流方式顯得很重要。在正式傳達(dá)信息前最好給予一定的暗示，這樣不顯得突然，比如：“我有一個(gè)不太好的消息要告訴你?！痹诮徽勚?，醫(yī)生應(yīng)熟練掌握患者的病情，便于選擇要告之的內(nèi)容。傳遞不幸信息時(shí)，我們要顯得真誠、坦率，交流時(shí)應(yīng)坐近并直接面對患者，目光與患者平視，密切關(guān)注患者的反應(yīng)，以便根據(jù)具體情況及時(shí)調(diào)整談話內(nèi)容。醫(yī)生要注意自己的交流風(fēng)格，如語速，平緩低調(diào)的語氣有利于減輕患者的焦慮。同時(shí)允許患者和家屬提問或宣泄情緒，在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候可與患者握手甚至擁抱，體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員感同身受、急病人所急的高尚的醫(yī)德情懷。第四點(diǎn)是交流內(nèi)容。診療過程中，醫(yī)務(wù)人員告知患者病情，再經(jīng)患者說出來時(shí)，完全不是那么一回事或只說出談話內(nèi)容的一小部分，除部分患者可能故意隱瞞談話內(nèi)容外，發(fā)生這種情況可能是以下兩個(gè)原因：一是不明白某些醫(yī)學(xué)術(shù)語的含義；二是醫(yī)生在極短的時(shí)間內(nèi)向患者灌輸過多的信息，患者及家屬一時(shí)沒有充分領(lǐng)會談話內(nèi)容，難以抓到問題關(guān)鍵。所以為增進(jìn)交流效果，醫(yī)生所用的詞句須通俗易懂，如果談話內(nèi)