【文章內容簡介】 適應證和對患者的要求：1型糖尿病患者；妊娠糖尿病患者或糖尿病合并妊娠者；2型糖尿病患者合并下列情況者；口服降糖藥無效；急性并發(fā)癥期；各種慢性并發(fā)癥的初期；；。其他內分泌疾病合并糖尿病者，；生活極不規(guī)律的各種不同職業(yè)的糖尿病患者。本科已用胰島素泵為上百例患者滿意地控制了血糖：使妊娠期糖尿病患者的母嬰安全得到進一步的保障，避免或減少了胎兒畸形的發(fā)生；使圍手術期的患者降低了術中的風險及術后的并發(fā)癥；使部分新診斷的DM患者暫時擺脫了降糖藥的使用。（1）動態(tài)血糖監(jiān)測動態(tài)血糖監(jiān)測儀可連續(xù)24小時監(jiān)測血糖，可確保不遺漏任何重要血糖波動趨勢。其操作簡易，佩戴舒適，損傷小，能為臨床醫(yī)師提供血糖波動的全面信息。動態(tài)血糖監(jiān)測儀的使用指征:血糖不穩(wěn)定者，低血糖和高血糖反復發(fā)作；胰島素泵使用者，指導胰島素劑量的調整；懷疑有“黎明現(xiàn)象”或Somogyi現(xiàn)象；糖尿病人出院前以及門診病人，了解全天血糖控制情況。重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內分泌科從引進此儀器以來，已成功開展連續(xù)血糖監(jiān)測30余人次，取得了顯著的社會和經濟效益，填補了西南地區(qū)糖尿病血糖持續(xù)監(jiān)測領域的?白。為更好的為廣大病人服務，提高糖尿病的控制水平，在西南地區(qū)首先使用動態(tài)血糖監(jiān)測。動態(tài)血糖監(jiān)測每天能記錄288個血糖值，尤其能發(fā)現(xiàn)夜間不易察覺的低血糖，以便指導調節(jié)治療方案；使患者血糖既可達標控制，又能避免低血糖，對保護腦功能和防止急性心腦血管事件的發(fā)生具有重要意義。（1）VB12檢測巨細胞性及營養(yǎng)性貧血可以由缺乏維生素B12引起。；或是慢性酒精中毒；功能性及器質性消化/吸收功能障礙（易開形成惡性貧血）等原因引起。VB12對于人體正常代謝，DNA的合成及紅細胞的再生具有重要的意義。未經治療的VB12缺乏會造成巨細胞貧血。因此，臨床上可以通過檢測VB12的水平鑒別貧血的類型。（2）葉酸檢測葉酸缺乏可以導致營養(yǎng)性和巨細胞性貧血。，?等原因引起。另外，對于孕婦，在孕期中缺乏葉酸可以導致胎兒神經管畸形啊。飲食中缺乏及代謝與吸收異常是引起男性葉酸缺乏的主要原因。長期缺乏葉酸而不經治療會造成巨細胞性貧血。所以在臨床上檢測葉酸及VB12的水平對于鑒別貧血類型具有重要的意義。（）GAD檢測（）ICA檢測內分泌科的藍圖時間:20090928 13:49:19 | 瀏覽:359次近年來，內分泌科門診和住院病人持續(xù)增加，陸澤元主任和同事們越來越忙了，常常無法按時下班。雖說有些辛苦，但心里暖暖的。鑒于此種形勢，陸主任心情是復雜的?；叵肫鹎皫啄陱纳鄹痹洪L肩上接過內分泌科建設與發(fā)展的重擔以來，一直心存惶恐，只怕丟了邵副院長等前輩們辛苦打拼贏來的內分科發(fā)展本錢，辜負院領導的殷切期望。果真如此，時下的內分泌科的同事們有何顏面?幸好在院領導和大內科主任的大力支持下，經過全科同事們的團結協(xié)作，不懈努力，內分泌科發(fā)展了，壯大了，迎來了內分泌科的春天。雖說在醫(yī)療規(guī)模上，無法與市內大醫(yī)院可比，但醫(yī)療水平決不能遜色，不少患者在市內其它大醫(yī)院治療不佳的情況下，慕名來到福醫(yī)內分泌科就治，無不憂郁而來，滿意而歸。此情此景，陸主任心里自然有些欣慰。面對福醫(yī)日益增強的實力，內分泌科不斷夯實的發(fā)展基礎以及良好的發(fā)展勢頭，邵副院長和陸主任在內分泌科發(fā)展和建設座談會上提出，力爭用2～4年的時間創(chuàng)立區(qū)重點“糖尿病?？啤保⒃诒臼袃刃纬奢^大的影響。近年來，糖尿病的發(fā)病率不斷增高，國內一些城市已經成立了糖尿病?？漆t(yī)院，如天津醫(yī)科大學代謝病醫(yī)院，廣州市糖尿病醫(yī)院。而我院內分泌科門診及住院患者之中，糖尿病分別占70%和 90%。經過多年的努力，內分泌在治療糖尿病急、慢性并發(fā)癥以及妊娠糖尿病方面積累豐富的經驗，贏得到患者們的良好口碑，而且在有關糖尿病的科研方面，也做出了一些大膽而又創(chuàng)新性嘗試，所以，內分泌科提出創(chuàng)建“糖尿病專科”這一遠大構想，是有確切依據(jù)和把握的。年初，內分泌科已經制定好了工作計劃：，以滿足日益增加的住院患者的需要。安排更多的專科醫(yī)生坐診，加強服務意識，提高服務質量，不斷擴大內分泌科在衛(wèi)生系統(tǒng)內的影響力度，進一步贏得患者們更好的口碑。，如動態(tài)血糖監(jiān)測儀等，開展新技術和檢測項目，如胰島素自身抗體測定，鉗夾測定胰島素敏感性等，更好地為臨床和科研服務。，本主要攻關糖尿病足，力爭把糖尿病足專業(yè)辦成市內較有影響度的特色專業(yè)。，加強科研工作，力爭獲得省、市科研成果，并發(fā)表高層次的論文。充分利用糖尿病教育中心這一平臺，更好的為患者服務。把糖尿病教育工作辦出特色，成為市教康教育的一道亮麗的風景線。，提高全科醫(yī)務人員的理論和醫(yī)療水平。陸主任滿懷信心地說，只要全科同事繼續(xù)發(fā)揚不怕苦，不怕累，團結協(xié)作的精神，內分泌科的遠期目標——區(qū)糖尿病重點?？?，一定會在2～4內達到。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要，今年全院收益增加指標的要求是非常及時的。王玉琦院長在全院干部會上布置這一任務之后，我科立即召開了科主任和科骨干組成的科主任擴大會議，從我科特點出發(fā)，制訂了今年的工作計劃，并召開了內分泌科科務會,向全科人員布置了2004年科內各項工作。一．與醫(yī)院收益增長要求相一致。總收益的增長包括以下幾個方面：。針對這三個方面，我科的關鍵是首先增加門診就診人數(shù)。去年我科6月份由于受到SARS的影響，門診量每月2500人次左右，當時科內開了緊急會議，已經在科內布置加強門診工作，提出下半年門診量增至3000～3500人次/月。通過努力，去年12月底達到了4000人次，今年希望增至4500人次/月。增加門診量的關鍵是需要有特色的門診和優(yōu)秀的醫(yī)生吸引病人，要求有優(yōu)質的服務影響病人。我科采取了幾項措施：。目前已有甲狀腺結節(jié)門診、肥胖－糖