【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 始方案采用中長(zhǎng)程療法，潑尼龍2mg/Kg*d, 最大劑量60mg/ d,分3次口服，若4周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰，則自轉(zhuǎn)陰后至少鞏固2周開(kāi)始減量，改為隔日2 mg/Kg，早晨頓服，繼續(xù)使用4周，以后自2~~5mg，直至停藥，療程必須達(dá)6個(gè)月（中程療法）。開(kāi)始治療后4周尿蛋白未轉(zhuǎn)陰者可繼續(xù)服至尿蛋白轉(zhuǎn)陰后2周，一般不超過(guò)8周。以后再改為隔日2 mg/Kg早餐后頓服，繼用4周，以后每2~4周減量一次，直至停藥，療程9個(gè)月（長(zhǎng)程療法）。第二篇：兒科出科考試2011年答案兒科出科考試2011年答案一、選擇題（23分，每題1分）8個(gè)月小兒牛奶喂養(yǎng)，近2月腹瀉，膚色蒼白，食欲減退。血紅蛋白70克/升，紅細(xì)胞1012/L，為明確貧血原因，下列（）檢查有早期診斷價(jià)值？，MCH，呆小病的篩查在新生兒期（）測(cè)定最合適?動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，分流量較大，但不伴有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，X線除顯示肺部充血。肺動(dòng)脈突出外，最主要顯示（）?；純?天，足月順產(chǎn)，兩天來(lái)皮膚鞏膜黃染，臍部有膿性分泌物，腹軟，肝肋下2cm?；?yàn):白細(xì)胞20109/L，中性粒細(xì)胞65%。膿汁培養(yǎng)為大腸桿菌。以下諸抗生素應(yīng)選（）最宜?一歲女孩,夜間煩躁、易驚、多汗。前囟22cm2，方顱，肋骨串珠。血鈣2mmol/L，血磷1mmol/L，堿性磷酸酶40布氏單位。應(yīng)選擇下列（）治療為最佳?,口服,肌肉注射診斷急性鏈球菌感染后腎炎，關(guān)鍵血清學(xué)檢查應(yīng)包括（）。“O”、1歲小兒，食欲差，面色蒼白，常有腹瀉，近3天出現(xiàn)舌震顫，末梢血WBC 109/L，RBC 1012/L，Hb90g/L，TC 151012/L，RC %，脾肋下1cm，為明確診斷首選的檢查是（）。、6個(gè)月，男，因腹瀉伴脫水就診，輸液治療后，大便次數(shù)減少，脫水征消失，吐止，但精神仍差，四肢軟弱，心音低鈍，首先應(yīng)查（）。急性腎炎最主要臨床表現(xiàn)是（）。，血尿，高血壓 ，高血壓，浮腫，浮腫，血尿患兒男，4歲。反復(fù)“上感，肺炎”，血清IgG350mg/dl()，末梢血淋巴細(xì)胞絕對(duì)數(shù)2000。結(jié)核菌素試驗(yàn)(+)。最可能的診斷是（）。1患兒男，2個(gè)月。近三日發(fā)熱，℃左右,呼氣性呼吸困難,109/L。最可能的病原是（）。、21天，新生兒，不規(guī)則發(fā)熱10天，吃奶減少，反應(yīng)差，皮膚黃染，伴皮下出血點(diǎn)，并有少許小膿皰，肝在肋下3cm，白細(xì)胞20109/L，中性粒細(xì)胞86%，GPT30，母血型“B”，子為“O”，大便色黃,首先應(yīng)選（）檢查，以明確診斷?,凝血時(shí)間1關(guān)于小兒肺炎，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（B）A、支氣管肺炎最常見(jiàn)B、病毒性肺炎主要由腺病毒引起C、細(xì)菌性肺炎以肺炎雙球菌引起D、支原體肺炎最常見(jiàn)于年長(zhǎng)兒E、RSV感染最多見(jiàn)于6個(gè)月以下的嬰兒1嬰幼兒肺炎心力衰竭時(shí)可有以下表現(xiàn)，哪項(xiàng)不正確（B）A、心率180次／分B、呼吸加快40次／分C、煩躁不安，發(fā)紺D、心音低鈍，奔馬律E、肝臟迅速增大1嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是（D）、潮氣量小，呼吸道粘膜缺少SigA，狹窄，黏膜血管豐富1化膿性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎，腦脊液檢查最有鑒別意義的是：（E）A白細(xì)胞數(shù)增高的程度B蛋白增高的程度C糖減低的程度D乳酸脫氫酶的測(cè)定E病原學(xué)檢查1化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的感染途徑是：（A）D、1化膿性腦膜炎患兒有急性顱高壓、腦疝癥狀時(shí)，最好首選使用：（A）%%%1嬰幼兒肺炎給氧的主要條件為：(D)A、發(fā)熱，咳嗽B、雙肺密集中小水泡音C、合并膿胸D、煩躁不安，口周發(fā)紺E、呼吸困難[問(wèn)題: 2022],手指粗而短,小指尤短且向內(nèi)彎曲,無(wú)粘液性水腫,皮膚毛發(fā)正常,手指粗而短,五指齊平,無(wú)粘液性水腫,皮膚毛發(fā)正常,手指可量爪形,關(guān)節(jié)屈曲,以髖,膝,肝為甚,常見(jiàn)膝外翻,皮膚干粗而厚,指趾短,頭發(fā)稀少而干枯,常伴有粘液性水腫,皮膚毛發(fā)正常,無(wú)粘液性水腫21三體綜合征：（A）2.克汀?。海―）2.侏儒癥：（E）[問(wèn)題: 2324]A、肺炎球菌B、葡萄球菌 C、大腸桿菌D、溶血性鏈球菌E、支原體2男孩，11個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽5天，并嘔吐。查體：呼吸略急促，雙肺可聞及中小水泡音，胸片示雙肺小片狀陰影，內(nèi)帶明顯，最可能的病原菌是（A）：2女孩，3歲，咳嗽5天，發(fā)熱4天，肺炎入院，治療3天后突然氣憋，青紫，體溫39℃，呼吸60次／分，左肺背部呼吸音降低，胸片見(jiàn)左側(cè)透亮區(qū)，肺部壓縮1／3，最可能的病原菌是（B）二、填空題（30分，每空1分）肥胖可發(fā)生于任何年齡，但常見(jiàn)于小兒腹瀉病的特征是：糞便次數(shù)和質(zhì)的改變；嚴(yán)重者可引起：脫水電解質(zhì)紊亂。腹瀉病的治療原則是：調(diào)整飲食，預(yù)防和糾正脫水，加強(qiáng)護(hù)理，合理用藥，預(yù)防并發(fā)癥。臨床常用的等張液有：生理鹽水、%碳酸氫鈉、2：1含鈉液、5%糖鹽水。4復(fù)雜。PPD試驗(yàn)判斷標(biāo)準(zhǔn)，硬結(jié)直徑5~9毫米為，20毫米以上為，除硬結(jié)外，還可見(jiàn)水皰及局部壞死者為++++。6可導(dǎo)致呼吸性酸中毒。三、名詞解釋（18分，每題3分）幼兒期：1周歲后到滿3周歲之前。等滲性脫水：水和電解質(zhì)成比例的丟失，血清鈉為130~150mmol/L。差異性紫紺：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒，當(dāng)肺動(dòng)脈壓力超過(guò)主動(dòng)脈時(shí)，即產(chǎn)生右向左分流，造成下半身青紫。艾森曼格綜合征：左向右分流型先天性心臟病，當(dāng)肺動(dòng)脈高壓顯著，產(chǎn)生右向左分流。骨髓外造血：出生后，尤其在嬰兒期，當(dāng)遇到各種感染性貧血或造血需要增加時(shí)，肝可適應(yīng)需要恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài)而出現(xiàn)肝、脾和淋巴結(jié)腫大，外周血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞或幼稚中性粒細(xì)胞，當(dāng)感染或貧血矯正后可恢復(fù)正常。、克氏征、布氏征腦膜刺激征：頸強(qiáng)（抵抗）四、簡(jiǎn)答題（20分，每題5分）肺炎支原體肺炎的臨床特點(diǎn)（5分）：多見(jiàn)于年長(zhǎng)兒。發(fā)熱，病程1~3周，咳嗽較突出。肺部體征常不明顯。X線改變明顯。支原體抗體陽(yáng)性，冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性。大環(huán)內(nèi)酯類藥物有效。營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的外周血象特點(diǎn)（5分）：血紅蛋白降低比紅細(xì)胞減少明顯，呈小細(xì)胞低色素性貧血；血涂片可見(jiàn)紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)擴(kuò)大；MCV＜80fl，MCH＜26pg，MCHC＜32%；網(wǎng)織紅細(xì)胞正?；蜉p度減少，白細(xì)胞、血小板一般無(wú)特殊改變。（1）新