【文章內(nèi)容簡介】 始方案采用中長程療法，潑尼龍2mg/Kg*d, 最大劑量60mg/ d,分3次口服，若4周內(nèi)尿蛋白轉陰，則自轉陰后至少鞏固2周開始減量，改為隔日2 mg/Kg，早晨頓服，繼續(xù)使用4周，以后自2~~5mg，直至停藥，療程必須達6個月（中程療法）。開始治療后4周尿蛋白未轉陰者可繼續(xù)服至尿蛋白轉陰后2周，一般不超過8周。以后再改為隔日2 mg/Kg早餐后頓服，繼用4周，以后每2~4周減量一次，直至停藥，療程9個月（長程療法）。第二篇：兒科出科考試2011年答案兒科出科考試2011年答案一、選擇題（23分，每題1分）8個月小兒牛奶喂養(yǎng)，近2月腹瀉，膚色蒼白，食欲減退。血紅蛋白70克/升，紅細胞1012/L，為明確貧血原因，下列（）檢查有早期診斷價值？，MCH，呆小病的篩查在新生兒期（）測定最合適?動脈導管未閉，分流量較大，但不伴有肺動脈高壓時，X線除顯示肺部充血。肺動脈突出外，最主要顯示（）。患兒8天，足月順產(chǎn)，兩天來皮膚鞏膜黃染，臍部有膿性分泌物，腹軟，肝肋下2cm?；?白細胞20109/L，中性粒細胞65%。膿汁培養(yǎng)為大腸桿菌。以下諸抗生素應選（）最宜?一歲女孩,夜間煩躁、易驚、多汗。前囟22cm2，方顱，肋骨串珠。血鈣2mmol/L，血磷1mmol/L，堿性磷酸酶40布氏單位。應選擇下列（）治療為最佳?,口服,肌肉注射診斷急性鏈球菌感染后腎炎，關鍵血清學檢查應包括（）?！癘”、1歲小兒，食欲差，面色蒼白，常有腹瀉，近3天出現(xiàn)舌震顫，末梢血WBC 109/L，RBC 1012/L，Hb90g/L，TC 151012/L，RC %，脾肋下1cm，為明確診斷首選的檢查是（）。、6個月，男，因腹瀉伴脫水就診，輸液治療后，大便次數(shù)減少，脫水征消失，吐止，但精神仍差，四肢軟弱，心音低鈍，首先應查（）。急性腎炎最主要臨床表現(xiàn)是（）。，血尿，高血壓 ，高血壓，浮腫，浮腫，血尿患兒男，4歲。反復“上感，肺炎”，血清IgG350mg/dl()，末梢血淋巴細胞絕對數(shù)2000。結核菌素試驗(+)。最可能的診斷是（）。1患兒男，2個月。近三日發(fā)熱，℃左右,呼氣性呼吸困難,109/L。最可能的病原是（）。、21天，新生兒，不規(guī)則發(fā)熱10天，吃奶減少，反應差，皮膚黃染，伴皮下出血點，并有少許小膿皰，肝在肋下3cm，白細胞20109/L，中性粒細胞86%，GPT30，母血型“B”，子為“O”，大便色黃,首先應選（）檢查，以明確診斷?,凝血時間1關于小兒肺炎，哪項是錯誤的？（B）A、支氣管肺炎最常見B、病毒性肺炎主要由腺病毒引起C、細菌性肺炎以肺炎雙球菌引起D、支原體肺炎最常見于年長兒E、RSV感染最多見于6個月以下的嬰兒1嬰幼兒肺炎心力衰竭時可有以下表現(xiàn)，哪項不正確（B）A、心率180次／分B、呼吸加快40次／分C、煩躁不安，發(fā)紺D、心音低鈍，奔馬律E、肝臟迅速增大1嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是（D）、潮氣量小，呼吸道粘膜缺少SigA，狹窄，黏膜血管豐富1化膿性腦膜炎和結核性腦膜炎，腦脊液檢查最有鑒別意義的是：（E）A白細胞數(shù)增高的程度B蛋白增高的程度C糖減低的程度D乳酸脫氫酶的測定E病原學檢查1化膿性腦膜炎最常見的感染途徑是：（A）D、1化膿性腦膜炎患兒有急性顱高壓、腦疝癥狀時，最好首選使用：（A）%%%1嬰幼兒肺炎給氧的主要條件為：(D)A、發(fā)熱，咳嗽B、雙肺密集中小水泡音C、合并膿胸D、煩躁不安，口周發(fā)紺E、呼吸困難[問題: 2022],手指粗而短,小指尤短且向內(nèi)彎曲,無粘液性水腫,皮膚毛發(fā)正常,手指粗而短,五指齊平,無粘液性水腫,皮膚毛發(fā)正常,手指可量爪形,關節(jié)屈曲,以髖,膝,肝為甚,常見膝外翻,皮膚干粗而厚,指趾短,頭發(fā)稀少而干枯,常伴有粘液性水腫,皮膚毛發(fā)正常,無粘液性水腫21三體綜合征：（A）2.克汀?。海―）2.侏儒癥：（E）[問題: 2324]A、肺炎球菌B、葡萄球菌 C、大腸桿菌D、溶血性鏈球菌E、支原體2男孩，11個月，發(fā)熱、咳嗽5天，并嘔吐。查體：呼吸略急促，雙肺可聞及中小水泡音，胸片示雙肺小片狀陰影，內(nèi)帶明顯，最可能的病原菌是（A）：2女孩，3歲，咳嗽5天，發(fā)熱4天，肺炎入院，治療3天后突然氣憋，青紫，體溫39℃，呼吸60次／分，左肺背部呼吸音降低，胸片見左側透亮區(qū)，肺部壓縮1／3，最可能的病原菌是（B）二、填空題（30分，每空1分）肥胖可發(fā)生于任何年齡，但常見于小兒腹瀉病的特征是：糞便次數(shù)和質的改變；嚴重者可引起：脫水電解質紊亂。腹瀉病的治療原則是：調整飲食，預防和糾正脫水，加強護理，合理用藥，預防并發(fā)癥。臨床常用的等張液有：生理鹽水、%碳酸氫鈉、2：1含鈉液、5%糖鹽水。4復雜。PPD試驗判斷標準，硬結直徑5~9毫米為，20毫米以上為，除硬結外，還可見水皰及局部壞死者為++++。6可導致呼吸性酸中毒。三、名詞解釋（18分，每題3分）幼兒期：1周歲后到滿3周歲之前。等滲性脫水：水和電解質成比例的丟失，血清鈉為130~150mmol/L。差異性紫紺：動脈導管未閉患兒，當肺動脈壓力超過主動脈時，即產(chǎn)生右向左分流，造成下半身青紫。艾森曼格綜合征：左向右分流型先天性心臟病，當肺動脈高壓顯著，產(chǎn)生右向左分流。骨髓外造血：出生后，尤其在嬰兒期，當遇到各種感染性貧血或造血需要增加時，肝可適應需要恢復到胎兒時期的造血狀態(tài)而出現(xiàn)肝、脾和淋巴結腫大，外周血中可出現(xiàn)有核紅細胞或幼稚中性粒細胞，當感染或貧血矯正后可恢復正常。、克氏征、布氏征腦膜刺激征：頸強（抵抗）四、簡答題（20分，每題5分）肺炎支原體肺炎的臨床特點（5分）：多見于年長兒。發(fā)熱，病程1~3周，咳嗽較突出。肺部體征常不明顯。X線改變明顯。支原體抗體陽性，冷凝集試驗陽性。大環(huán)內(nèi)酯類藥物有效。營養(yǎng)性缺鐵性貧血的外周血象特點（5分）：血紅蛋白降低比紅細胞減少明顯，呈小細胞低色素性貧血；血涂片可見紅細胞大小不等，以小細胞為主，中央淡染區(qū)擴大；MCV＜80fl，MCH＜26pg，MCHC＜32%；網(wǎng)織紅細胞正?；蜉p度減少，白細胞、血小板一般無特殊改變。（1）新