【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，尤其是《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》下發(fā)后，我鎮(zhèn)嚴(yán)格按照國(guó)家和省、州、市衛(wèi)生主管部門的要求，堅(jiān)持以促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化為重點(diǎn)，以鎮(zhèn)衛(wèi)生院為依托，不斷加強(qiáng)和完善村衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，建立健全基本公共衛(wèi)生制度經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，強(qiáng)化督導(dǎo)考核，較好地完成了上級(jí)主管部門下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，取得了一定的成效?，F(xiàn)將工作開(kāi)展情況匯報(bào)如下：一、基本情況追栗街衛(wèi)生院位于追栗街街上76號(hào)，東接西疇蓮花塘鄉(xiāng)，南接古木鎮(zhèn)、柳井鄉(xiāng)、西連開(kāi)化鎮(zhèn)，北接?xùn)|山鄉(xiāng)、硯山縣八嘎鄉(xiāng)，距縣城17公里，轄區(qū)內(nèi)有追栗街、硝廠、大興寨、塘子邊、科麻栗5個(gè)村委會(huì)30個(gè)自然村54個(gè)村民小組。居住著彝、苗、傣、壯、漢等民族，全鎮(zhèn)共有2486戶，常住總?cè)丝?1190人，％，轄1500余人流動(dòng)人口工業(yè)園區(qū)。衛(wèi)生院始建于上世紀(jì)50年代，現(xiàn)在有業(yè)務(wù)辦公用房1300余平方米。對(duì)外開(kāi)放病床10張,有在職職工14人，臨時(shí)工6人、中心衛(wèi)生院支援2人，其中醫(yī)師2人、主管護(hù)師1人，護(hù)師1人。醫(yī)療設(shè)備配有彩色、黑白B超、心電圖機(jī)、500毫安X光機(jī)、胎兒監(jiān)護(hù)儀、顯微鏡、尿液分析儀、全血計(jì)數(shù)儀、全、半自動(dòng)生化分析儀、洗胃機(jī)、電解質(zhì)儀、救護(hù)車等。二、主要做法（一）完善政策措施，明確落實(shí)目標(biāo)責(zé)任一是完善相關(guān)實(shí)施方案。每年年初召開(kāi)全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施大會(huì)，對(duì)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行了專題部署。并充分利用廣播、宣傳欄、印發(fā)健康教育手冊(cè)等多種形式廣泛宣傳實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的目的、意義等。并緊緊圍繞關(guān)于促進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的目標(biāo)要求，相繼制定了《追栗街鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》、《追栗街鎮(zhèn)2013基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃》，明確了項(xiàng)目范圍、服務(wù)方式、職能分工、資金分配等；制定并與各村衛(wèi)生室村醫(yī)生責(zé)任目標(biāo)書，明確村衛(wèi)生室村醫(yī)的工作及責(zé)任；制定下發(fā)了《追栗街鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員績(jī)效工資考核方》明確了考核機(jī)構(gòu)、考核方法、考核指標(biāo)、考核內(nèi)容、考核結(jié)果運(yùn)用等；制定下發(fā)了《追栗街鎮(zhèn)2013年鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核方案》，明確了考核質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)費(fèi)發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)及核撥。二是切實(shí)強(qiáng)化人員培訓(xùn)。根據(jù)服務(wù)項(xiàng)目需求舉辦13期鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)班，培訓(xùn)140余人次，集中舉辦為期7天的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目婦幼知識(shí)、慢性病知識(shí)培訓(xùn)班，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生及公衛(wèi)人員28人。制定計(jì)劃并定期召防保醫(yī)生及村醫(yī)例會(huì)12次，每次參加人員12人以上；選派公共衛(wèi)生管理人員到市級(jí)相關(guān)單位跟班學(xué)習(xí)2個(gè)月，從而提高了公衛(wèi)人員的政策執(zhí)行能力和技術(shù)水平，提高了村醫(yī)基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力。為我鎮(zhèn)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的實(shí)施提供了技術(shù)保障。三是注重加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。為督促基村衛(wèi)生室落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高服務(wù)效率。按照職責(zé)分工，抽調(diào)防保組專業(yè)人員組成聯(lián)合督導(dǎo)組，對(duì)各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)開(kāi)展情況進(jìn)行每月不少于1次的現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問(wèn)題和不足，為項(xiàng)目開(kāi)展提供了技術(shù)保障。并利用半年和年終重點(diǎn)衛(wèi)生工作考核等時(shí)機(jī)，采取查閱資料、聽(tīng)取匯報(bào)、現(xiàn)場(chǎng)查看、走訪群眾、電話核查等形式，對(duì)隨機(jī)抽取的特殊人群、慢性病病患者的基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查。針對(duì)存在的問(wèn)題，以反饋的形式提出整改意見(jiàn)。要求各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)的管理規(guī)范要求開(kāi)展工作，確保項(xiàng)目順利實(shí)施。（二）嚴(yán)格資金管理，確保經(jīng)費(fèi)足額落實(shí)發(fā)放一是制定項(xiàng)目實(shí)施方案。為加強(qiáng)我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生資金管理，做到專項(xiàng)資金專用，制定了《追栗街鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》，明確了資金使用范圍、項(xiàng)目監(jiān)督與管理等。并分別在《項(xiàng)目實(shí)施方案》和《項(xiàng)目考核方案》中明確了衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室村醫(yī)生經(jīng)費(fèi)分配標(biāo)準(zhǔn)、資金撥付等。二是及時(shí)足額撥付項(xiàng)目資金。根據(jù)市衛(wèi)生局的要求及資金到位情況及時(shí)按照村醫(yī)管理的特殊人群的情況預(yù)撥的項(xiàng)目資金。按照補(bǔ)助資金標(biāo)準(zhǔn)的50%預(yù)撥村衛(wèi)生室村醫(yī)生，剩余資金根據(jù)日常督導(dǎo)、半年、年底考核結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)一結(jié)算。三是注重項(xiàng)目資金使用績(jī)效。我鎮(zhèn)在基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金全部落實(shí)到位的同時(shí)，注重資金使用的績(jī)效。2013年我鎮(zhèn)年終結(jié)算撥付到到村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生資金108797元，%，充分體現(xiàn)了村醫(yī)的工作的完成及多勞多得，充分發(fā)揮了資金的使用效益。（三）完善考核機(jī)制，提高項(xiàng)目實(shí)施績(jī)效一是堅(jiān)持分級(jí)考核。根據(jù)年初與衛(wèi)生院各科組人員及村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂的責(zé)任目標(biāo)書及考核方案，衛(wèi)生院組織人員對(duì)各科組、村衛(wèi)生室進(jìn)行考核。重點(diǎn)考核履行公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)、工作完成情況、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、真實(shí)情況、社會(huì)滿意度等情況，以此結(jié)果作為核撥基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)及工作人員績(jī)效工資基本依據(jù)。二是優(yōu)化考核內(nèi)容。嚴(yán)格按照項(xiàng)目化管理的要求，打破按服務(wù)人口框算經(jīng)費(fèi)的老思路，以“做多少事補(bǔ)多少錢”、“誰(shuí)做誰(shuí)得、勞酬相當(dāng)”為原則，調(diào)整完善考核方案。根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所規(guī)定服務(wù)內(nèi)容，上級(jí)資金的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，既從量上要求，又從質(zhì)上考核，確保公共衛(wèi)生服務(wù)工作更加細(xì)化、更加全面，防保組人員及村衛(wèi)生室村醫(yī)工作積極性得到充分發(fā)揮。三是完善考核方法。采取全面考核與重點(diǎn)考核相結(jié)合、日常考核與定期考核相結(jié)合、量考核與質(zhì)考核相結(jié)合的考核辦法，科學(xué)評(píng)價(jià)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的績(jī)效情況，保證考核規(guī)范、準(zhǔn)確、合理，資金分配與公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量及群眾滿意度相掛鉤。（四）堅(jiān)持多措并舉，強(qiáng)力推進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施，完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)一是采取多種方式相結(jié)合建檔，不斷提高建檔率，按規(guī)范要求完善健康檔案資料和電腦錄入工作。小孩預(yù)防接種時(shí)體檢建檔、患者到村衛(wèi)生室和衛(wèi)生院門診就診時(shí)篩查建檔、孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢時(shí)核查建檔、鄉(xiāng)村醫(yī)生上門為群眾建檔相結(jié)合，衛(wèi)生院專人負(fù)責(zé)收集紙質(zhì)檔案進(jìn)行統(tǒng)一編號(hào)并電腦錄入，全鎮(zhèn)紙質(zhì)檔案及電子檔案建檔9865份，%，完成市級(jí)85%指標(biāo)。健康教育正在“走進(jìn)場(chǎng)區(qū)、深入家庭”完成二是鎮(zhèn)村聯(lián)動(dòng)完成老年人健康管理服務(wù)。老年行動(dòng)不便，集中到衛(wèi)生院健康體檢需要大量的出行費(fèi)用；鄉(xiāng)村醫(yī)生管理人數(shù)多，村衛(wèi)生室缺乏相應(yīng)的檢查設(shè)備及技術(shù)。由村醫(yī)組織老年人集中村寨、衛(wèi)生院抽調(diào)各類專業(yè)技術(shù)人員人員攜帶相應(yīng)設(shè)備進(jìn)村幫助老體檢，對(duì)老年人少的村老年由衛(wèi)生院接送到就近的村在進(jìn)行體檢。全年完成了730名老年人的（肝功、腎功、血糖、血脂、尿常規(guī)、血常規(guī)、心電圖等）體檢，%。完成了65%的老年人管理率。三是因人因地制宜完成慢性病患者管理。我鎮(zhèn)屬于少數(shù)民族山區(qū)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后、外出務(wù)工人員多、慢性病患者平均年齡偏大，居民家庭住址分散，衛(wèi)生知識(shí)缺乏，慢病防范意思較差，對(duì)自己的健康要求不高，依從性不強(qiáng)。鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)每位患者的生活習(xí)慣及季節(jié)制定了隨防計(jì)劃，采取預(yù)約集中式隨訪、入戶隨訪和電話隨訪相合，做到“一預(yù)約二不集中三入戶四繼續(xù)”，直至每個(gè)患者隨訪到。通過(guò)鄉(xiāng)醫(yī)多年來(lái)的努力，慢病患者的隨訪主動(dòng)性增加，體會(huì)到醫(yī)生指導(dǎo)及自我管理對(duì)軀體恢復(fù)健康帶來(lái)的好處。四是上下溝通、加強(qiáng)聯(lián)系做好重點(diǎn)人群管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生到衛(wèi)生院跟班核對(duì)，衛(wèi)生院到村督導(dǎo)指導(dǎo)，對(duì)重點(diǎn)人群（兒童、孕產(chǎn)婦等）實(shí)行上報(bào)下轉(zhuǎn)雙重聯(lián)系管理，避免了重點(diǎn)人群的漏報(bào)漏管，保障了重點(diǎn)人群的及時(shí)規(guī)范管理服務(wù)。三、存在的困難和問(wèn)題實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，由于衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室人員、設(shè)備及服