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正文內(nèi)容

(社區(qū))新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書(編輯修改稿)

2024-10-07 02:51 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 、住院醫(yī)療費(fèi)用列入合作醫(yī)療補(bǔ)助范圍的,甲方不予支付,并按比例給予以核減報銷金額。第十六條 乙方診療過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則,合理檢查、合理治療、合理用藥,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,向農(nóng)民提供合理、有效、質(zhì)優(yōu)、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。乙方應(yīng)堅持“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則,立足于為民、便民、利民的工作作風(fēng),熱心為參合農(nóng)民服務(wù),千方百計為農(nóng)民節(jié)約合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)。參合農(nóng)民投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的,乙方應(yīng)認(rèn)真調(diào)查,如情況屬實(shí),按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。乙方為參合人員辦理入院時,應(yīng)按照病人疾病的實(shí)際情況處理,不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)勸其改為門診治療。第十七條 乙方應(yīng)熱情接待參合患者,不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫(yī)和咨詢,對急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費(fèi)用過高而將尚未治愈的強(qiáng)行辦理出院。第十八條 甲方應(yīng)及時協(xié)助乙方為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供政策咨詢及其它服務(wù),協(xié)調(diào)解決參合患者與乙方的矛盾。第十九條 乙方應(yīng)向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價格。報銷范圍內(nèi)同類藥品(通用名相同,商品名不同)有若干選擇時,在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同(如符合GMP標(biāo)準(zhǔn))的情況下,乙方應(yīng)選擇療效好、價格較低的品種。乙方及其工作人員不得為參合農(nóng)民提供假藥、劣藥,嚴(yán)禁收取藥品回扣。第二十條 乙方應(yīng)根據(jù)需要為參合患者辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),乙方不能診治的疾病,應(yīng)及時轉(zhuǎn)上一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,不能以任何理由強(qiáng)留病人,延誤病情。第二十一條 乙方向參合患者提供超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務(wù)及必需的診療藥物,需由參合患者自己承擔(dān)費(fèi)用時,應(yīng)征得參合患者本人或其家屬同意(由患者或親屬簽字認(rèn)可),出院時需給患者或家屬說明情況,以免造成誤解。第三章 藥品管理第十八條 甲方應(yīng)隨時提供用藥目錄變動情況,并向乙方做好宣傳及咨詢工作。乙方應(yīng)嚴(yán)格按照《貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷基本藥物目錄》用藥。第十九條 乙方違反物價政策,擅自抬高藥品價格的,按有關(guān)規(guī)定處理。第四章 網(wǎng)絡(luò)管理第二十條 乙方人為原因造成的軟件使用故障,甲方可與軟件公司協(xié)調(diào),維護(hù)費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。第二十一條 乙方的電腦損壞或老化等原因造成合作醫(yī)療不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)者,乙方負(fù)責(zé)解決購置。第二十二條 乙方將每天的工作量錄入電腦,并及時上傳甲方,每月結(jié)算以上傳數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。第五章 結(jié)算方式第二十三條 乙方應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)將參合人員在本院住院的補(bǔ)助結(jié)算材料、病歷資料復(fù)印件、相關(guān)報表核對準(zhǔn)確后報甲方。第六章 違規(guī)處理第二十五條 甲方查出乙方有下列情況之一的,根據(jù)違規(guī)費(fèi)用所占抽查總費(fèi)費(fèi)用的比例核減當(dāng)月報銷總費(fèi)用。(一)虛掛住院病人、做假病歷、與患者串通、空記賬套取合作醫(yī)療基金的;(二)與病情無關(guān)治療費(fèi)用計入合作醫(yī)療基金補(bǔ)償范圍的;(四)其他違反合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定發(fā)生的費(fèi)用計入合作醫(yī)療基金報銷范圍的。第二十六條 乙方有下列情況之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,甲方不予支付,并視情節(jié)輕重給予一定數(shù)額的罰款。一、違反合作醫(yī)療用藥規(guī)定的或住院病歷不按規(guī)定詳細(xì)記錄病情治療經(jīng)過、藥品使用情況或治療和使用藥品與病歷記載不符的。二、截留病人不及時轉(zhuǎn)診延誤病情的。三、不執(zhí)行診療規(guī)范,不堅持出入院標(biāo)準(zhǔn),將不符合入院標(biāo)準(zhǔn)的病人收院治療或故意延長病人住院時間的。第二十七條 乙方或其醫(yī)務(wù)人員違反上述協(xié)議規(guī)定的,甲方給予通報批評、限期整改,直至取消定點(diǎn)資格,并追究有關(guān)人員責(zé)任,對醫(yī)護(hù)人員依據(jù)有關(guān)執(zhí)業(yè)法規(guī)嚴(yán)肅查處,直至吊銷執(zhí)業(yè)資格證書;對有關(guān)管理人員給予降級、撤職直至開除處分。構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。乙方發(fā)生本章第二十五條、第二十六條中所列條款累計達(dá)三次,甲方將暫停其合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。第七章 考核管理第三十條 甲方對乙方實(shí)行不良行為動態(tài)積分管理,定期與不定期地進(jìn)行檢查考核并向社會公開考核情況,考核結(jié)果與定點(diǎn)資格和工作目標(biāo)管理考核掛鉤。每次不良行為記分的分值為1分、2分、4分、6分、12分,共五個檔次,根據(jù)不良行為積分情況,對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理,處理級別為:通報批評、戒免談話、停業(yè)整頓、取消定點(diǎn)資格,并追究責(zé)任人責(zé)任,涉嫌犯罪的移交司法部門處理。內(nèi)不良行為累計記分等于或小于5分通報批評;大于5分小于10分戒免談話;大于10分小于20分或一次性單項記分達(dá)6分的停業(yè)整頓一個月;大于20分小于30分或一次性記分達(dá)12分的停業(yè)整頓三個月;大于30分小于40分或一次性單項記分達(dá)12分的取消定點(diǎn)資格,并在1年內(nèi)不能再申請定點(diǎn)資格;大于40分或一次性單項記分達(dá)24分的取消定點(diǎn)資格,并在2年內(nèi)不能再申請定點(diǎn)資格;縣級以上衛(wèi)生行政部門已取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的,同時取消定點(diǎn)資格;醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證超過校驗期限未校驗的,暫停定點(diǎn)資格,直至校驗合格后再恢復(fù)定點(diǎn)資格。被取消定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu),不能在原址更換法人或更改名稱重新申請定點(diǎn)。第八章 爭議處理第二十八條 本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議,乙方可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定,向同級衛(wèi)生行政部門申請行政復(fù)議或向人民法院提請行政訴訟。第九章 附則第二十九條 本協(xié)議有效期自2012年1月1日到2012年12月31日止。第三十條 協(xié)議執(zhí)行期間,國家法律、法規(guī)及《XX新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案》等有調(diào)整時,甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議,如無法達(dá)成協(xié)議,雙方可停止協(xié)議。協(xié)議執(zhí)行期間,乙方的注冊資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時應(yīng)及時通知甲方。第三十一條 甲方每年對乙方履行協(xié)議情況進(jìn)行檢查考核,并依據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行獎懲。考核不合格的,乙方應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真整改,并在30天內(nèi)申請復(fù)核,仍不合格的,取消定點(diǎn)資格。乙方被取消定點(diǎn)資格后,一年后方可重新申請定點(diǎn)。第三十二條 本協(xié)議在雙方執(zhí)行期間,如遇國家政策調(diào)整,按調(diào)整后的政策執(zhí)行。第三十三條 本協(xié)議解釋權(quán)歸XX新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室。第三十四條 本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可以換文形式進(jìn)行補(bǔ)充,效力與本協(xié)議相同。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。第四篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議新型農(nóng)村合作醫(yī)療 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 服務(wù)協(xié)議委托方(甲方):服務(wù)方(乙方):【本合同由盈科律師研究院 黃學(xué)寧 律師提供】委托方(甲方): 住所: 法定代表人: 負(fù)責(zé)人: 聯(lián)系電話_:受托方(乙方): 住所: 法定代表人: 負(fù)責(zé)人: 聯(lián)系電話:第一章 總則第一條 為了保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務(wù),明確雙方的權(quán)利與義務(wù),按照誠實(shí)守信的原則,經(jīng)平等協(xié)商,自愿簽訂本合同。第二條 甲方聘請乙方為 市農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并向參合對象公示,供其自主選擇。第三條 雙方應(yīng)認(rèn)真遵守國家的有關(guān)規(guī)定及《 市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》(試行)及有關(guān)規(guī)定。第四條 甲方應(yīng)及時向
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