【文章內(nèi)容簡介】 合格率100%，消毒隔離合格率100%,操作技術(shù)考核合格率100%,我們將會信心百倍，繼續(xù)圍繞醫(yī)院及護理部工作計劃，鞏固所取得的成績，努力創(chuàng)新，做到護理質(zhì)量持續(xù)改進，同時也希望繼續(xù)得到院領(lǐng)導的大力支持。2014年7月福泉市第一人民醫(yī)院抗凝溶栓治療知情同意書姓名：李再祥 性別：男 年齡： 58歲 床位：4床 住院號：11047 初步診斷：急性前壁前間壁st段抬高型心肌梗死 擬進行治療：抗凝溶栓治療，您有權(quán)知道抗凝溶栓的方法、目的、存在的風險、預(yù)期效果及對人體的影響。請您仔細閱讀，提出與抗凝溶栓有關(guān)的任何疑問，決定是否同意對患者實施抗凝溶栓治療。，包括動靜脈內(nèi)瘺和深靜脈透析導管，是進行血液凈化治療的生命線，但這些血管通路很容易發(fā)生血栓形成，甚至閉塞，嚴重影響您進行血液凈化治療。，目前存在以下情況： □ 有反復勞力性胸痛1周，再發(fā)伴持續(xù)性胸痛 □ 心電圖示st 段抬高 □ 冠脈內(nèi)血栓形成□ 考慮前降支血栓形成的可能性 擬進行：□ 瑞通立靜脈注射 □ 低分子肝素鈉皮下注射 □ 阿斯匹林口服，可能造成嚴重后果，甚至危及生命：（1）出血風險較大，包括鼻出血，痰中帶血，黑便，血便，血尿，嘔血，眼底出血，球結(jié)膜出血和皮下淤血，顱內(nèi)出血，等。（2）栓子脫落引起肺、腦等臟器栓塞。（3）其它可能發(fā)生的無法預(yù)料或者不能防范的并發(fā)癥等。（4）其他情況——————————————。，請您和家屬在醫(yī)護人員指導下，做好以下注意事項：（1）（2）（3）隨時報告您的出血情況，尤其是鼻出血，痰中帶血，黑便，血便，血尿，嘔血，眼底配合醫(yī)生定期監(jiān)測凝血功能,每月一次：pt,dic全套，act等；平時勿進食過冷過熱過硬的食物，活動時注意避免外傷，盡量避免肌肉注射藥物，等。出血，球結(jié)膜出血和皮下淤血；抗凝溶栓治療知情同意書。，盡可能防范可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。由于已知或未知的原因，以及臨床醫(yī)學存在難以預(yù)料的多變性，任何操作以及治療均有可能無法達到預(yù)期結(jié)果，或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥、損傷甚至死亡等。因此，醫(yī)生不能對結(jié)果作出任何保證。在沒有向您告知并獲得您簽署的書面同意書前，醫(yī)生不能對患者施行抗凝溶栓治療。在治療實施前的任何時間，您都有權(quán)接受或拒絕。以下的簽名表示：（1）（2）（3）（4）（5）您已閱讀并理解有關(guān)的抗凝溶栓治療的相關(guān)信息； 醫(yī)生對以上問題已經(jīng)向您作了充分的解釋； 您授權(quán)并同意醫(yī)生為患者施行抗凝溶栓治療； 您同意學習者在操作過程中進行觀摩，拍攝不注明患者身份的影像，用于醫(yī)療、您同意留取血標本，用于科學研究。教學和科研；患者本人配偶 其他近親屬同其他 子女事父母朋友日第二篇：血液透析室血液透析室簡介血液透析室又簡稱血透室，是利用血液透析的方式，對因相關(guān)疾病導致慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭的患者進行腎臟替代治療的場所。通過血液透析治療達到清除體內(nèi)代謝廢物，排出體內(nèi)多余的水分，糾正電解質(zhì)和酸堿失衡，部分或完全恢復腎功能。是各級醫(yī)院大內(nèi)科為了治療慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭疾病而設(shè)置的一個臨床科室。開展項目血液透析室主要開展各種血液透析技術(shù)項目，如血液透析、血液濾過、血液透析濾過、血液灌流、單純超濾、可調(diào)鈉透析、序貫透析、無肝素透析、體外肝素化透析、腹膜透析、腹水回輸、持續(xù)性血液凈化治療（CRRT）等。血液透析室常見疾病急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭、藥物中毒、毒物中毒、魚膽中毒、蛇毒、高鉀血癥、肺水腫、代謝性中毒癥、疑難危重癥等。透析指征(1)急性腎功能衰竭（2）慢性腎功能衰竭（3）急性藥物或毒物中毒（4）難治性心衰，肺水腫，肝硬化，肝腎綜合癥，腎病綜合征，電解質(zhì)紊亂，肝性腦病，高膽紅素血癥，高尿酸血癥，精神分裂癥和牛皮癬等也有血透治療效果。血液透析室配置系統(tǒng)及基本條件血液透析室應(yīng)當具備與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的場所、設(shè)施、設(shè)備和人員等條件。血液透析室應(yīng)當包括透析治療區(qū)、水處理區(qū)、治療區(qū)、候診區(qū)、接診區(qū)、庫房和患者更衣室等基本功能區(qū)域。各功能區(qū)域應(yīng)當合理布局，區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)，清潔區(qū)包括透析治療區(qū)、治療區(qū)、水處理區(qū)和庫房等。血液透析室應(yīng)當配備符合規(guī)定的透析機、水處理裝置、搶救基本設(shè)備、供氧裝置、中心負壓接口或可移動負壓抽吸裝置、雙路供電系統(tǒng)和通風設(shè)備。血液透析室應(yīng)當滿足透析患者，配備足夠數(shù)量、經(jīng)過衛(wèi)生行政部門指定機構(gòu)不少于6個月的透析專業(yè)培訓并考核合格的醫(yī)護人員。獨立建制的血液透析室應(yīng)當至少配備3名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，并實行三級醫(yī)師負責制；設(shè)置在相關(guān)科室內(nèi)的血液透析室，其醫(yī)師可由相關(guān)科室統(tǒng)一安排，應(yīng)當有至少1名主治醫(yī)師負責血液透析室的日常工作。血液透析室護士的配備應(yīng)當根據(jù)透析機和患者的數(shù)量以及透析環(huán)境等合理安排，每名護士負責操作及觀察的患者應(yīng)相對集中且數(shù)量不得超過4個。血液透析室護士應(yīng)當熟練掌握血液透析機及各種血液透析通路的護理、操作，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程，定期巡視患者及機器運作情況，做好相關(guān)護理記錄?？剖夜芾硌和肝鍪覒?yīng)當建立并嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、透析液及透析用水質(zhì)量檢測制度、相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程、設(shè)備運行記錄與檢修制度等制度。血液透析室應(yīng)當保持空氣清新，光線充足，環(huán)境安靜，符合醫(yī)院感染控制的要求。（一）清潔區(qū)應(yīng)達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》中規(guī)定III類環(huán)境的要求；（二）清潔區(qū)應(yīng)當每日進行有效的空氣消毒；（三）每次透析結(jié)束應(yīng)更換床單、被單，對透析間內(nèi)所有的物品表面及地面進行消毒擦拭。血液透析室應(yīng)當建立醫(yī)