【文章內(nèi)容簡介】 些僵硬也不能理解，通過在腦外的學(xué)習(xí)，更好的將課本上的理論知識(shí)融入到現(xiàn)實(shí)的病例之中，不會(huì)因?yàn)橹挥袉渭兊闹R(shí)遇到病人手忙腳亂。對腦部疾病的診斷與治療也有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。輪轉(zhuǎn)期間牢記作為醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)，遵守科室的規(guī)章制度，不遲到不早退，積極完成帶教老師布置的任務(wù)；耐心回答患者及其家屬關(guān)于診斷內(nèi)容，治療方案，檢查目的，并發(fā)癥等問題；努力學(xué)習(xí)理論知識(shí)，扎實(shí)理論基礎(chǔ)，向老師虛心請教；努力提高自己的技能操作水平。神外的病種錯(cuò)綜復(fù)雜，主要有由于車禍、打架等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷，高血壓引起的自發(fā)性出血、腦埂塞、顱內(nèi)腫瘤，顱內(nèi)血管畸形，發(fā)育異常等等，很多病人都有神志不清，躁動(dòng)，昏迷等的表現(xiàn)，因此，不同于其他的外科科室，這里有專門的ecu，收治那些危重病人。密切觀察患者的生命體征及瞳孔變化。隨時(shí)改變治療方案、因外傷、高血壓、腫瘤、血管畸形，具有手術(shù)指證積極晚上相關(guān)檢查，準(zhǔn)備手術(shù)，病情危急者行急診手術(shù)。術(shù)后icu監(jiān)測生命體征。術(shù)后護(hù)理亦相當(dāng)重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴(yán)格記錄出入量，注意顱內(nèi)壓的情況，予以甘露醇等脫水降壓藥；必要時(shí)腰椎穿刺，確定顱內(nèi)出血情況，是否感染；防止腦疝形成。術(shù)后抗感染尤為重要，要保持切口處干燥，消毒后輔料包扎?；颊卟荒茏约哼M(jìn)食予以鼻飼流質(zhì)，確保能盡快恢復(fù)體力?；颊咝袆?dòng)不便者予以導(dǎo)尿管留置。吸氧，心電監(jiān)測、血糖監(jiān)測等確保生命體征平穩(wěn)。必要時(shí)復(fù)查ct、mri。治療一般予以甘露醇或者甘油果糖、納洛酮、尼莫地平、單唾液神經(jīng)節(jié)苷脂、哌拉西 林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸氨溴索針、奧美拉唑等脫水降顱壓、護(hù)腦、止血、營養(yǎng)神經(jīng)、抗感染、化痰、抑酸對癥治療。補(bǔ)液常用的有，中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素b6，維生素c、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。通過在神經(jīng)外科的學(xué)習(xí)，掌握病例的書寫的重要性、基本要求、病例內(nèi)容及格式等；掌握換藥的步驟及方法；了解顱高壓的診治方法及注意事項(xiàng)；了解腰椎穿刺的適應(yīng)證及禁忌證，操作要準(zhǔn)備的器材，操作方法，注意事項(xiàng)等。另外感謝本科室護(hù)士長和各位帶教老師的指導(dǎo)和幫助，讓我能有更大的進(jìn)步，今后我將通過更加努力地學(xué)習(xí)來不斷充實(shí)自己，請各位老師監(jiān)督。第二篇：脊柱外科護(hù)理實(shí)習(xí)心得護(hù)理見習(xí)心得在長達(dá)一個(gè)多月的見習(xí)中，我們與病人接觸零距離，將理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際當(dāng)中，也讓我們了解到自己將來的工作環(huán)境，認(rèn)清自己以后的道路，從而更加堅(jiān)定自己的目標(biāo)。我所在的科室是脊柱外科，周圍的環(huán)境看起來整潔舒適，護(hù)士、護(hù)工、醫(yī)生、病人、病人家屬之間相處和諧。我們的帶教老師也很認(rèn)真地教導(dǎo)我們，在我們做錯(cuò)時(shí)，也會(huì)很認(rèn)真地給我們講解。我們在這個(gè)過程中學(xué)到了很多東西，也了解到理論知識(shí)和醫(yī)院中的實(shí)際操作有所區(qū)別，我們需靈活運(yùn)用。在見習(xí)的過程中，我們給病人做過生命體征的測量，幫過病人做床上洗頭和床上擦浴，也給病人鋪過床。這些工作雖然看起來很簡單，但是如果要做好，還需要我們注意很多細(xì)節(jié)的問題。在做過的這幾個(gè)任務(wù)中，令我印象最深刻的是床上洗頭和床上擦浴。需要做床上洗頭和床上擦浴的病人都是臥床病人，他們大多數(shù)都是做過手術(shù)的，我們給他們做護(hù)理時(shí)需要特別的小心。我記得有一個(gè)四號(hào)床的老伯伯，他剛剛做完頸椎摘除手術(shù)一個(gè)星期，在我給他做床上洗頭時(shí)，我真的有點(diǎn)害怕。那時(shí)我在想：他傷在脖子上，萬一我不小心把他的傷口弄開了怎么辦？幸好當(dāng)時(shí)的帶教老師在我的旁邊，她跟我說了這類病人要特別注意什么。在做完整個(gè)操作之后，我的信心增加了，沒有感覺那么害怕了。這讓我明白了我的理論知識(shí)還需進(jìn)一步加強(qiáng)，也讓我明白了踏出了第一步很重要。而在后來做床上擦浴時(shí)，沒有了害怕，但會(huì)覺得很尷尬。當(dāng)帶教老師要我們給病人做床上擦浴時(shí)，我問老師：“老師，是男的還是女的？”老師說是男的，當(dāng)老師問誰自愿去做時(shí)，我把我組唯一一個(gè)男推出去，說：“老師，就他吧?！比缓笪覀冊谝贿吙?，一邊聽老師講解。那時(shí)候想：幸好我組有男。不過，在我們看完整個(gè)床上擦浴的過程后，排斥感沒那么強(qiáng)烈了，也許是因?yàn)闆]有我們想象中那么恐怖吧。第二個(gè)自愿做床上擦浴的是我，老師在一旁指導(dǎo)著，我感覺做得還可以。如果有下一次，我一定做得更好。在經(jīng)過這次見習(xí)之后，讓我們徹底地明白了臨床實(shí)踐與理論知識(shí)同樣很重要。在我們面對假人或者同學(xué)時(shí)，我們不會(huì)覺得害怕或者尷尬。但當(dāng)我們面對病人時(shí)，我們剛開始會(huì)不知所措，缺乏自信心，覺得害怕或者尷尬。因此，我意識(shí)到我們在必須加強(qiáng)鞏固理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，積極地完成老師所交代的臨床實(shí)踐任務(wù)，積累臨床經(jīng)驗(yàn)，讓我們的技能技術(shù)與理論知識(shí)達(dá)到同一水平。篇二：護(hù)理實(shí)習(xí)心外科實(shí)習(xí)心得出科小結(jié)今天就要離開心外科了，回憶起在這個(gè)科室的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，我從懵懵懂懂的學(xué)生到稍有成就的護(hù)理實(shí)習(xí)生，這個(gè)成長的過程，感謝陸老師的悉心安排與教育、感謝心外科所有老師的栽培，使我的理論、操作、思想境界提高很多。在進(jìn)入臨床之前，護(hù)理部陸老師給我們開會(huì)，告訴我們在臨床實(shí)習(xí)的注意點(diǎn)：首先，要有安全意識(shí)，不僅要保護(hù)自己預(yù)防針刺傷害，更要有查對意識(shí)防止給病人用錯(cuò)藥，不然后果不堪設(shè)想會(huì)影響自己的護(hù)理生涯。其次，臨床操作對象是病人，溝通技巧非常重要，恰當(dāng)?shù)臏贤梢曰庠S多誤解，作為實(shí)習(xí)生要加強(qiáng)這方面的能力。我們也要有愛傷觀念，扎針不能超過2針，感覺自己扎不進(jìn)去，一定要叫有資歷的老師。這些注意點(diǎn)牢牢地扎根在我的心底，也許這些簡單的話語會(huì)成為我畢生做護(hù)士的行為準(zhǔn)則。很感激陸老師的悉心教誨！6月13日，我進(jìn)入心外科見習(xí)，初到科室，我就感受到了心外科的熱情與活躍。尤其是護(hù)士長孫怡老師，她在嚴(yán)厲中不失幽默，交班的時(shí)候更顯示出她卓越的能力。護(hù)士長帶著我們轉(zhuǎn)病房，為我們上了一節(jié)課，更加讓我們明白在臨床實(shí)習(xí)的注意點(diǎn)。我也在心里暗下決心，一定要好好學(xué)習(xí)做一名優(yōu)秀的護(hù)士。我們的帶教項(xiàng)老師有著慈祥的笑容，對實(shí)習(xí)生非常有耐心，而且為人樂觀，有她在的地方就有歡聲笑語，跟著項(xiàng)老師學(xué)習(xí)就有說不出來的高興。經(jīng)過一段時(shí)間的見習(xí)，我發(fā)現(xiàn)自己在理論和操作上還有許多不足之處，仁濟(jì)醫(yī)院不愧是資深的帶教醫(yī)院，有著完整的帶教程序。尤其是操作，更讓我們這些實(shí)習(xí)生大開眼界，我記得最清楚的操作就是青霉素皮內(nèi)注射。以前在學(xué)校，我們僅僅把操作做一遍，而來到醫(yī)院，我明白了操作比賽更要有觀賞性和完整性。從抄寫醫(yī)囑卡到操作前評估再到操作以及最后的交代病人注意事項(xiàng)和用物處置，一套完整的操作體系其實(shí)是仁濟(jì)醫(yī)院的護(hù)理前輩精心研究的結(jié)果，也令我們這群實(shí)習(xí)生驚訝不已。看完這些操作，我知道自己的操作還很欠缺，所以我把基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)書帶到科室，經(jīng)常在下班后拿起書翻看重要的護(hù)理操作，并把操作手法和細(xì)節(jié)做好筆記。在空閑時(shí)，我的白大褂口袋里會(huì)有一只注射器，把枕頭當(dāng)做病人，練習(xí)各種操作手法。練習(xí)的多了，那些護(hù)理操作就非常熟悉了，當(dāng)然距離醫(yī)院對實(shí)習(xí)生的操作要求還差很多，所以我常常保持虛心向年資長的老師請教各種操作。雖然見習(xí)期間，我們只是動(dòng)眼不動(dòng)手，但我并沒有對工作懈怠，總是穿梭在病房之間，觀察病人吊水還剩下多少；早上、中午給病人整理床單位。一開始，我對臨床工作有點(diǎn)失望，感覺每天都在做這些簡單的事情，沒有太大意義。直到那次，護(hù)理部楊艷老師給我們開座談會(huì)，是她給我指明道路，讓我不再彷徨。楊老師說的對，護(hù)士不要對自己的工作妄自菲薄，要調(diào)整好心態(tài)，我們做的事情就會(huì)變得很有意義了。雖然，只是每天在鋪床，但是用心鋪的床肯定又快又整潔，這樣病人睡覺也會(huì)很舒服，我們的工作能給病人帶來舒適；雖然每天只是簡單地觀察吊水還剩下多少，但是敏銳的觀察可以防止給病人吊入空氣，這些看似簡單的行為卻成就不平凡。那次座談會(huì)過后，我就調(diào)整好心態(tài)，認(rèn)真做好每一件看似簡單的事情。我發(fā)現(xiàn)，心態(tài)的作用很大，換種思維模式，做同樣的事情就不會(huì)感覺身心疲憊了。見習(xí)過后，迎來激動(dòng)人心的實(shí)習(xí)，從5月27號(hào)開始，我就是一名真正的實(shí)習(xí)生了。感謝心外科項(xiàng)老師的教導(dǎo)，我上了治療班、基礎(chǔ)班、前組、后組、調(diào)夜班，初步明白臨床的具體工作模式。上不同的班，也會(huì)學(xué)習(xí)到不同的知識(shí)，如：治療班要求又快又準(zhǔn)確的沖藥，對治療室的用物了解清楚，維持治療室及其用物的有效秩序；基礎(chǔ)班要做好病人的生命體征測量，測血壓、毛糖、體溫、脈搏、呼吸，術(shù)后病人要霧化；前后組就要整理各自的床單位、嚴(yán)密觀察病人的吊水。漸漸地，我發(fā)現(xiàn)自己真正地愛上護(hù)理行業(yè)，也切實(shí)做到了陸老師交代的注意點(diǎn)。同時(shí)，我發(fā)現(xiàn)自己的理論知識(shí)有所欠缺，所以也把外科護(hù)理學(xué)這本書帶到科室，重新復(fù)習(xí)所學(xué)過的心外科知識(shí)。所以在項(xiàng)老師給我們上課時(shí)，我又能把看過的知識(shí)鞏固一遍，項(xiàng)老師也夸我們對理論知識(shí)掌握比較好。我并沒有驕傲，只是把項(xiàng)老師對我的夸獎(jiǎng)作為我更加努力的動(dòng)力。實(shí)習(xí)兩周后，我主動(dòng)向帶教老師咨詢自己的欠缺點(diǎn)，項(xiàng)老師委婉的說，我與病人的溝通能力還有待于加強(qiáng)。我把這句話記在心中，在接下來的2周，我主動(dòng)向病人聊天加強(qiáng)溝通，漸漸地我發(fā)現(xiàn)這里的病人都很好，很有素質(zhì)。我也把他們當(dāng)做家人一樣去關(guān)心去慰問。當(dāng)加19床的阿姨給我一堆水果，28床的小朋友要我?guī)е麓餐妫?dāng)加25床的阿姨出院時(shí)抱著我大哭說舍不得我時(shí)，我明白了白衣天使的真正含義——為病人解決痛苦，感受關(guān)懷。我會(huì)保持初衷，帶著這份對臨床