【文章內容簡介】 些僵硬也不能理解，通過在腦外的學習，更好的將課本上的理論知識融入到現實的病例之中，不會因為只有單純的知識遇到病人手忙腳亂。對腦部疾病的診斷與治療也有了進一步的認識。輪轉期間牢記作為醫(yī)護人員的職責，遵守科室的規(guī)章制度，不遲到不早退，積極完成帶教老師布置的任務；耐心回答患者及其家屬關于診斷內容，治療方案，檢查目的，并發(fā)癥等問題；努力學習理論知識，扎實理論基礎，向老師虛心請教；努力提高自己的技能操作水平。神外的病種錯綜復雜，主要有由于車禍、打架等原因導致的各種顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷，高血壓引起的自發(fā)性出血、腦埂塞、顱內腫瘤，顱內血管畸形，發(fā)育異常等等，很多病人都有神志不清，躁動，昏迷等的表現，因此，不同于其他的外科科室，這里有專門的ecu，收治那些危重病人。密切觀察患者的生命體征及瞳孔變化。隨時改變治療方案、因外傷、高血壓、腫瘤、血管畸形，具有手術指證積極晚上相關檢查，準備手術，病情危急者行急診手術。術后icu監(jiān)測生命體征。術后護理亦相當重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴格記錄出入量，注意顱內壓的情況，予以甘露醇等脫水降壓藥；必要時腰椎穿刺，確定顱內出血情況，是否感染；防止腦疝形成。術后抗感染尤為重要，要保持切口處干燥，消毒后輔料包扎。患者不能自己進食予以鼻飼流質，確保能盡快恢復體力。患者行動不便者予以導尿管留置。吸氧，心電監(jiān)測、血糖監(jiān)測等確保生命體征平穩(wěn)。必要時復查ct、mri。治療一般予以甘露醇或者甘油果糖、納洛酮、尼莫地平、單唾液神經節(jié)苷脂、哌拉西 林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸氨溴索針、奧美拉唑等脫水降顱壓、護腦、止血、營養(yǎng)神經、抗感染、化痰、抑酸對癥治療。補液常用的有，中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素b6，維生素c、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。通過在神經外科的學習，掌握病例的書寫的重要性、基本要求、病例內容及格式等；掌握換藥的步驟及方法；了解顱高壓的診治方法及注意事項；了解腰椎穿刺的適應證及禁忌證，操作要準備的器材，操作方法，注意事項等。另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導和幫助，讓我能有更大的進步，今后我將通過更加努力地學習來不斷充實自己，請各位老師監(jiān)督。第二篇：脊柱外科護理實習心得護理見習心得在長達一個多月的見習中，我們與病人接觸零距離，將理論知識運用到實際當中，也讓我們了解到自己將來的工作環(huán)境，認清自己以后的道路，從而更加堅定自己的目標。我所在的科室是脊柱外科，周圍的環(huán)境看起來整潔舒適，護士、護工、醫(yī)生、病人、病人家屬之間相處和諧。我們的帶教老師也很認真地教導我們，在我們做錯時，也會很認真地給我們講解。我們在這個過程中學到了很多東西，也了解到理論知識和醫(yī)院中的實際操作有所區(qū)別，我們需靈活運用。在見習的過程中，我們給病人做過生命體征的測量，幫過病人做床上洗頭和床上擦浴，也給病人鋪過床。這些工作雖然看起來很簡單，但是如果要做好，還需要我們注意很多細節(jié)的問題。在做過的這幾個任務中，令我印象最深刻的是床上洗頭和床上擦浴。需要做床上洗頭和床上擦浴的病人都是臥床病人，他們大多數都是做過手術的，我們給他們做護理時需要特別的小心。我記得有一個四號床的老伯伯，他剛剛做完頸椎摘除手術一個星期，在我給他做床上洗頭時，我真的有點害怕。那時我在想：他傷在脖子上，萬一我不小心把他的傷口弄開了怎么辦？幸好當時的帶教老師在我的旁邊，她跟我說了這類病人要特別注意什么。在做完整個操作之后，我的信心增加了，沒有感覺那么害怕了。這讓我明白了我的理論知識還需進一步加強，也讓我明白了踏出了第一步很重要。而在后來做床上擦浴時，沒有了害怕，但會覺得很尷尬。當帶教老師要我們給病人做床上擦浴時，我問老師：“老師，是男的還是女的？”老師說是男的，當老師問誰自愿去做時，我把我組唯一一個男推出去，說：“老師，就他吧。”然后我們在一邊看，一邊聽老師講解。那時候想：幸好我組有男。不過，在我們看完整個床上擦浴的過程后，排斥感沒那么強烈了，也許是因為沒有我們想象中那么恐怖吧。第二個自愿做床上擦浴的是我，老師在一旁指導著，我感覺做得還可以。如果有下一次，我一定做得更好。在經過這次見習之后，讓我們徹底地明白了臨床實踐與理論知識同樣很重要。在我們面對假人或者同學時，我們不會覺得害怕或者尷尬。但當我們面對病人時，我們剛開始會不知所措，缺乏自信心，覺得害怕或者尷尬。因此，我意識到我們在必須加強鞏固理論知識的基礎上，積極地完成老師所交代的臨床實踐任務，積累臨床經驗，讓我們的技能技術與理論知識達到同一水平。篇二：護理實習心外科實習心得出科小結今天就要離開心外科了，回憶起在這個科室的點點滴滴，我從懵懵懂懂的學生到稍有成就的護理實習生，這個成長的過程，感謝陸老師的悉心安排與教育、感謝心外科所有老師的栽培，使我的理論、操作、思想境界提高很多。在進入臨床之前，護理部陸老師給我們開會，告訴我們在臨床實習的注意點：首先，要有安全意識，不僅要保護自己預防針刺傷害，更要有查對意識防止給病人用錯藥，不然后果不堪設想會影響自己的護理生涯。其次，臨床操作對象是病人，溝通技巧非常重要，恰當的溝通可以化解許多誤解，作為實習生要加強這方面的能力。我們也要有愛傷觀念，扎針不能超過2針，感覺自己扎不進去，一定要叫有資歷的老師。這些注意點牢牢地扎根在我的心底，也許這些簡單的話語會成為我畢生做護士的行為準則。很感激陸老師的悉心教誨！6月13日，我進入心外科見習，初到科室，我就感受到了心外科的熱情與活躍。尤其是護士長孫怡老師，她在嚴厲中不失幽默，交班的時候更顯示出她卓越的能力。護士長帶著我們轉病房，為我們上了一節(jié)課，更加讓我們明白在臨床實習的注意點。我也在心里暗下決心，一定要好好學習做一名優(yōu)秀的護士。我們的帶教項老師有著慈祥的笑容，對實習生非常有耐心，而且為人樂觀，有她在的地方就有歡聲笑語，跟著項老師學習就有說不出來的高興。經過一段時間的見習，我發(fā)現自己在理論和操作上還有許多不足之處，仁濟醫(yī)院不愧是資深的帶教醫(yī)院，有著完整的帶教程序。尤其是操作，更讓我們這些實習生大開眼界，我記得最清楚的操作就是青霉素皮內注射。以前在學校，我們僅僅把操作做一遍，而來到醫(yī)院，我明白了操作比賽更要有觀賞性和完整性。從抄寫醫(yī)囑卡到操作前評估再到操作以及最后的交代病人注意事項和用物處置，一套完整的操作體系其實是仁濟醫(yī)院的護理前輩精心研究的結果，也令我們這群實習生驚訝不已。看完這些操作，我知道自己的操作還很欠缺，所以我把基礎護理學書帶到科室，經常在下班后拿起書翻看重要的護理操作，并把操作手法和細節(jié)做好筆記。在空閑時，我的白大褂口袋里會有一只注射器，把枕頭當做病人，練習各種操作手法。練習的多了，那些護理操作就非常熟悉了，當然距離醫(yī)院對實習生的操作要求還差很多，所以我常常保持虛心向年資長的老師請教各種操作。雖然見習期間，我們只是動眼不動手，但我并沒有對工作懈怠，總是穿梭在病房之間，觀察病人吊水還剩下多少；早上、中午給病人整理床單位。一開始，我對臨床工作有點失望，感覺每天都在做這些簡單的事情，沒有太大意義。直到那次，護理部楊艷老師給我們開座談會，是她給我指明道路，讓我不再彷徨。楊老師說的對，護士不要對自己的工作妄自菲薄，要調整好心態(tài)，我們做的事情就會變得很有意義了。雖然，只是每天在鋪床，但是用心鋪的床肯定又快又整潔，這樣病人睡覺也會很舒服，我們的工作能給病人帶來舒適；雖然每天只是簡單地觀察吊水還剩下多少，但是敏銳的觀察可以防止給病人吊入空氣，這些看似簡單的行為卻成就不平凡。那次座談會過后，我就調整好心態(tài)，認真做好每一件看似簡單的事情。我發(fā)現，心態(tài)的作用很大，換種思維模式，做同樣的事情就不會感覺身心疲憊了。見習過后，迎來激動人心的實習，從5月27號開始，我就是一名真正的實習生了。感謝心外科項老師的教導，我上了治療班、基礎班、前組、后組、調夜班，初步明白臨床的具體工作模式。上不同的班，也會學習到不同的知識，如：治療班要求又快又準確的沖藥，對治療室的用物了解清楚，維持治療室及其用物的有效秩序；基礎班要做好病人的生命體征測量，測血壓、毛糖、體溫、脈搏、呼吸，術后病人要霧化；前后組就要整理各自的床單位、嚴密觀察病人的吊水。漸漸地，我發(fā)現自己真正地愛上護理行業(yè)，也切實做到了陸老師交代的注意點。同時，我發(fā)現自己的理論知識有所欠缺，所以也把外科護理學這本書帶到科室，重新復習所學過的心外科知識。所以在項老師給我們上課時，我又能把看過的知識鞏固一遍，項老師也夸我們對理論知識掌握比較好。我并沒有驕傲，只是把項老師對我的夸獎作為我更加努力的動力。實習兩周后，我主動向帶教老師咨詢自己的欠缺點，項老師委婉的說，我與病人的溝通能力還有待于加強。我把這句話記在心中，在接下來的2周，我主動向病人聊天加強溝通，漸漸地我發(fā)現這里的病人都很好，很有素質。我也把他們當做家人一樣去關心去慰問。當加19床的阿姨給我一堆水果，28床的小朋友要我?guī)е麓餐妫敿?5床的阿姨出院時抱著我大哭說舍不得我時，我明白了白衣天使的真正含義——為病人解決痛苦，感受關懷。我會保持初衷，帶著這份對臨床