【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 0min）n生理鹽水10ml+正規(guī)胰島素10個(gè)單位（泵入） /kg /h n低血糖：25％高糖（CV）/％（PV）2ml/ 積極降顱壓 n 20％甘露醇 2～5ml/，Q4～6h n 20％甘油果糖 2～5ml/，Q4～6h n糖皮質(zhì)激素n速尿 1～2mg/n高通氣低CO2：腦疝緊急，快速有效 液體療法 n 60～80ml/ n但初期常似有容量不足，可擴(kuò)容試驗(yàn)第一天常有 入量大于出量n擴(kuò)容液體：NS，血漿，白蛋白 n Hbn物理或化學(xué)降溫，頭溫與血溫 n有條件者亞低溫技術(shù) n體溫保持在36度左右 胃腸道功能管理 n胃管引流n胃酸抑制：西米替丁/法莫替丁/洛賽克 n法莫替?。海海}水蘇達(dá)洗胃 n清腸：開塞露n盡早進(jìn)食，呼吸機(jī)時(shí)慎重 止驚治療n魯米鈉：首劑10～20mg/kg，4~6mg/ n安定：n咪唑安定： ~，~：~：~1ml/ 注意氣道分泌物 護(hù)心藥物n磷酸肌酸鈉 ：n嬰兒：+5%GS10ml iv drip q12h n年長(zhǎng)兒：+5%GS20ml 靜脈滴注q12h n果糖二磷酸鈉：劑量為100～200mg/()n大量維生素C、輔酶Q輔酶A、ATP等出院標(biāo)準(zhǔn)普通病例出院參考標(biāo)準(zhǔn) n 病程超過(guò)7天；n 體溫正常持續(xù)23天； n 精神狀態(tài)良好，活動(dòng)能力 與發(fā)病前相近；n手足病損干燥或消退、口 咽病變好轉(zhuǎn)，能進(jìn)食； n 并發(fā)癥基本痊愈；n 輔助檢查恢復(fù)正常或基本 正常。重癥病例的出院標(biāo)準(zhǔn)： n 病程超過(guò)10天；n 體溫正常持續(xù)23天； n 精神狀態(tài)良好；n 手足病損干燥或消退、口 咽病變好轉(zhuǎn)，能進(jìn)食； n 嚴(yán)重并發(fā)癥經(jīng)救治已進(jìn)入 恢復(fù)期；n 輔助檢查恢復(fù)正?；蚧菊！５诙菏肿憧诓》桨?**小學(xué)手足口病防控工作實(shí)施方案為切實(shí)保障廣大中小學(xué)生(幼兒)健康成長(zhǎng)，有效預(yù)防和控制手足口病(EV71感染)疫情的傳播和流行，根據(jù)縣和教育局的文件精神，結(jié)合我校教育實(shí)際情況，制定本方案。一、指導(dǎo)思想以黨的十七大精神和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，牢固樹立“安全第一”的思想，始終堅(jiān)持把保障廣大中小學(xué)生(幼兒)健康成長(zhǎng)作為辦好讓人民滿意教育的基礎(chǔ)和前提，積極引導(dǎo)我校學(xué)校(包括幼兒園)充分認(rèn)識(shí)做好手足口病防控工作的重大意義，提高防控工作認(rèn)識(shí)，落實(shí)防控工作措施，科學(xué)組織實(shí)施疫情預(yù)防與控制，切實(shí)將手足口病防控工作抓緊、抓實(shí)、抓好。確保廣大師生生命安全，努力構(gòu)建和諧校園，積極維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。二、工作目標(biāo)充分調(diào)動(dòng)廣大師生參與手足口病預(yù)防工作的積極性，堅(jiān)持以預(yù)防為主，切實(shí)加強(qiáng)學(xué)校(幼兒園)健康教育和手足口病等各類傳染病預(yù)防知識(shí)的宣傳教育，強(qiáng)化各項(xiàng)防控措施的落實(shí)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療，防止手足口病等各類傳染病在學(xué)校(幼兒園)傳播和流行，努力提高廣大師生的自我保護(hù)能力。三、組織領(lǐng)導(dǎo)為加強(qiáng)對(duì)全鎮(zhèn)中小學(xué)手足口病防控工作的領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)研究決定成立德勝小學(xué)學(xué)校手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、督促我校開展手足口病預(yù)防控制工作。組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：日常工作由中心校副校長(zhǎng)同志負(fù)責(zé)四、工作措施(一)加強(qiáng)學(xué)校(幼兒園)健康教育和防控知識(shí)宣傳教育。要采取多種形式，加大宣傳力度，通過(guò)健康教育課、黑板報(bào)、晨會(huì)、班隊(duì)會(huì)等多渠道、多形式，對(duì)學(xué)生(幼兒)及家長(zhǎng)進(jìn)行傳染病預(yù)防、食品衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育，積極指導(dǎo)家長(zhǎng)落實(shí)“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”的防控基本要求，增強(qiáng)學(xué)生(幼兒)的自我保護(hù)意識(shí)和能力。(二)強(qiáng)化學(xué)校(幼兒園)晨檢制度落實(shí)，建立健全因病缺勤學(xué)生(幼兒)病因追訪和登記制度。學(xué)校(幼兒園)要關(guān)口前移，必須把晨檢作為預(yù)防控制手足口病等傳染病的重要措施，建立領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)值班制度，充分發(fā)揮班主任和課任教師的作用，提高晨檢工作質(zhì)量。同時(shí)，密切關(guān)注因病缺勤學(xué)生(幼兒)病因追訪工作，特別是對(duì)已確診患兒所在班級(jí)的學(xué)生(幼兒)加大監(jiān)測(cè)力度。晨檢和追訪工作要?jiǎng)?wù)必做好情況記載，切實(shí)做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。(三)加強(qiáng)學(xué)校(幼兒園)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，堅(jiān)持實(shí)施消毒措施，創(chuàng)設(shè)良好衛(wèi)生環(huán)境。購(gòu)置一定數(shù)量的必需的衛(wèi)生器材和消毒藥液，如體溫計(jì)、消毒液等，滿足防控各類傳染病的基本需要。各校(幼兒園)要組織對(duì)學(xué)生課桌、凳、玩具、用具等密切接觸物品進(jìn)行浸泡、擦拭消毒，對(duì)教室、寢室、食堂等人員密集場(chǎng)所進(jìn)行消毒，做到勤通風(fēng)；幼兒園要確保每日消毒一次。(四)加強(qiáng)學(xué)校(幼兒園)食品和飲用水衛(wèi)生安全監(jiān)督管理。加強(qiáng)對(duì)師生飲用水衛(wèi)生安全管理，有效發(fā)現(xiàn)和切斷傳染源。(五)廣泛開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)。大力開展學(xué)校(幼兒園)衛(wèi)生環(huán)境整治和周邊環(huán)境綜合治理，定期集中開展內(nèi)部衛(wèi)生環(huán)境清理整治，積極協(xié)調(diào)有關(guān)職能部門加強(qiáng)對(duì)校園周邊環(huán)境的監(jiān)管和治理，教育引導(dǎo)學(xué)生不購(gòu)買游散攤點(diǎn)食品及“三無(wú)”食品，消除有可能導(dǎo)致腸道傳染病和食物中毒事件的各種隱患。不斷加強(qiáng)體育工作，確保學(xué)生每天體育鍛煉時(shí)間不少于1小時(shí)。(六)嚴(yán)肅疫情報(bào)告紀(jì)律。學(xué)校(幼兒園)要嚴(yán)格按照有關(guān)要求，嚴(yán)肅報(bào)告紀(jì)律，嚴(yán)格報(bào)告時(shí)限，我校應(yīng)從5月20日開始，每天下午4:30前向中心校進(jìn)行報(bào)告，其他時(shí)間發(fā)生疫情隨時(shí)報(bào)告。我校將對(duì)各班疫情防控報(bào)告情況進(jìn)行登記。五、工作要求(一)提高思想認(rèn)識(shí)，消除心理恐慌。我校(幼兒園)要高度重視腸道傳染病(EV71感染)的防控工作，把抓好手足口病等傳染病預(yù)防控制工作作為當(dāng)前一項(xiàng)主要工作來(lái)抓，以高度的政治責(zé)任感落實(shí)好各項(xiàng)防控措施。要采取適當(dāng)方式，做好對(duì)社會(huì)、家長(zhǎng)的正面宣傳工作，引導(dǎo)其正確認(rèn)識(shí)疫情發(fā)展，相信在政府的領(lǐng)導(dǎo)下，通過(guò)全社會(huì)的共同努力和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)，手足口病是完全“可防、可治、可控”的，增強(qiáng)傳染病防治的信心，消除社會(huì)恐慌心理，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定。(二)堅(jiān)持檢查督辦，落實(shí)防控措施。我校(幼兒園)要加強(qiáng)疫情防控監(jiān)管工作，加大對(duì)本校(幼兒園)傳染病疫情防控工作的監(jiān)管力度，堅(jiān)持對(duì)健康教育及宣傳、消毒、晨檢、食品及飲用水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生整治等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的落實(shí)情況進(jìn)行督辦檢查。中心校將配合衛(wèi)生部門對(duì)學(xué)校（幼兒園）傳染病疫情防控工作情況進(jìn)行督查。(三)強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，實(shí)行責(zé)任追究。我校(幼兒園)要成立組織，制訂具體的實(shí)施方案，建立防控工作責(zé)任制和責(zé)任追究制度。實(shí)行屬地管理責(zé)任制，學(xué)校“一把手”是疫情防控工作第一責(zé)任人，要做到思想認(rèn)識(shí)、時(shí)間精力、組織領(lǐng)導(dǎo)、工作措施四個(gè)到位。加強(qiáng)本校師生對(duì)手足口病及其他傳染病疫情防控宣傳教育和預(yù)防措施的落實(shí)。對(duì)工作松懈、措施不力