頭顱ct讀片(編輯修改稿)
2024-10-04 00:20 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 第二十九頁，共一百零二頁。 根本概念 ? 基底節(jié)〔基底核〕：埋藏在兩側(cè)大腦半球深部的灰質(zhì)核團(tuán)，是組成椎體外系的主要結(jié)構(gòu)。 基 底 節(jié) 紋狀體 杏仁核 屏狀核 豆?fàn)詈? 尾狀核 蒼白球 殼核 舊紋狀體 新紋狀體 古紋狀體 第三十頁，共一百零二頁。 ? 內(nèi)囊：位于丘腦、尾狀核、豆?fàn)詈酥g的白質(zhì) ? 區(qū)，是由上、下行的傳導(dǎo)束密集而成。 ? 分為三局部：前肢、膝部、后肢。 ? 膝部有皮質(zhì)腦干束；后肢有皮質(zhì)脊髓束、丘腦皮 ? 質(zhì)束、聽輻射和視輻射。 ? 內(nèi)囊的血供來自大腦中動(dòng)脈的垂直分支豆紋動(dòng) ? 脈，管腔細(xì)，壓力高，極易形成微動(dòng)脈瘤，當(dāng)血 ? 壓突然升高時(shí)就會(huì)破裂出血，所以內(nèi)囊是腦出血 ? 的好發(fā)部位。 ? 當(dāng)內(nèi)囊損傷時(shí)會(huì)出現(xiàn)：偏身感覺喪失〔丘腦中央 ? 輻射受損〕、偏癱〔皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)核束受損〕 ? 和偏盲〔視輻射受損〕，“三偏征〞 第三十一頁，共一百零二頁。 ? 外囊：是位于屏狀核和豆?fàn)詈酥g的白質(zhì)帶，主要由島葉發(fā)出的皮質(zhì)被蓋纖維組成。 ? 外囊出血主要由豆紋動(dòng)脈，尤其是外側(cè)裂支破裂所致，血腫多較局限，高血壓是主要病因。 ? 外囊出血臨床表現(xiàn)較輕，主要是血腫及繼發(fā)的腦水腫腦水腫壓迫內(nèi)囊所致，一旦血腫或水腫消退，病癥即可減輕或消失。 第三十二頁，共一百零二頁。 尾狀核頭 內(nèi)囊前肢 松果體 屏狀核 蒼白球 胼胝體膝 穹窿 最外囊 外囊 內(nèi)囊后肢 內(nèi)囊膝 第三十三頁，共一百零二頁。 第三腦室上部層面 大腦鐮 額葉 胼胝體膝部 尾狀核頭部 側(cè)腦室前角 透明隔 穹窿部 丘腦 室間孔 中間帆池 脈絡(luò)叢 外側(cè)裂池 枕葉 側(cè)腦室三角區(qū) 視輻射 內(nèi)囊前肢 內(nèi)囊后肢 第三十四頁，共一百零二頁。 五、側(cè)腦室體部層面 ? 由額、顳、枕葉構(gòu)成。 ? 兩側(cè)側(cè)腦室體部之間為透明隔，外側(cè)為尾狀核和體部。 ? 側(cè)腦室后角〔枕角〕可不對(duì)稱，室內(nèi)可見脈絡(luò)叢鈣化。 ? 中線處可見大腦縱裂池及大腦鐮。 第三十五頁，共一百零二頁。 側(cè)腦室體部層面 顳葉 側(cè)腦室體部 放射冠 額葉 胼胝體壓部 上矢狀竇 枕葉 胼胝體膝部 尾狀核體部 縱裂池 大腦鐮 透明隔 第三十六頁，共一百零二頁。 六、側(cè)腦室上部層面 ? 兩側(cè)腦室體部被胼胝體分開。 ? 側(cè)腦室體部的外方為頂葉。 ? 頂枕溝及中央溝將大腦分為額、頂、枕葉。 第三十七頁，共一百零二頁。 側(cè)腦室頂部層面 額葉 大腦鐮 枕葉 胼胝體 側(cè)腦室體 上矢狀竇 頂葉 第三十八頁，共一百零二頁。 七、半卵圓中心層面 ? 在胼胝體和側(cè)腦室上方，大腦鐮自前向后貫穿中線。 ? 白質(zhì)局部為半卵圓中心。 ? 額葉范圍縮小，頂葉所占比例擴(kuò)大，枕葉根本消失。 ? 半卵圓中心：位于胼胝體上方，由左右大腦半球髓質(zhì)形成的有髓纖維，〔投射纖維、聯(lián)絡(luò)纖維〕位于大腦鐮兩側(cè)區(qū)域。 第三十九頁，共一百零二頁。 半卵圓中心層面 縱裂池 半卵圓中心 額葉 扣帶回 大腦鐮 頂葉 上矢狀竇 楔前葉 緣上回 角回 第四十頁，共一百零二頁。 八、半卵圓區(qū)上部層面 ? 已近顱頂，大腦鐮清晰可見，其旁的腦灰質(zhì)和腦溝十分清楚。 ? 頂葉較小，額葉較小。 ? 放射冠：是內(nèi)囊到大腦皮質(zhì)間的放射狀纖維白質(zhì)〔投射纖維〕。 第四十一頁，共一百零二頁。 半卵圓區(qū)上部層面 大腦鐮 頂葉 放射冠 上矢狀竇 額葉 額中回 額上回 中央前回 中央前溝 中央后回 中央溝 中央后溝 中央旁小葉 第四十二頁，共一百零二頁。 一、額頂葉分界 (中央溝及中央前、后回 )： 額葉與頂葉的界線為中央溝，故在斷面上區(qū)分中央溝對(duì)確診腦葉、腦溝和腦回具有重要意義。在橫斷面上據(jù)以下幾點(diǎn)可準(zhǔn)確地區(qū)分中央溝： 大局部中央溝為一不被中斷的溝，其較深，一般與縱裂相連。 薄中央后回征：中央溝兩旁的腦回分別為中央前、后回，一般中央前回〔運(yùn)動(dòng)中樞〕皮質(zhì)厚于中央后回〔感覺中樞〕；中央前回寬而厚，中央后回相對(duì)窄而薄 。 中央溝較深，均自腦斷面外緣中份處向后延伸，并可有一條 (中央后溝 )或兩條 (中央前、后溝 )與之伴行。 腦的主要溝回在斷面上的識(shí)別 第四十三頁，共一百零二頁。 中央前回 中央
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