基礎(chǔ)高血糖對(duì)a1c的貢獻(xiàn)(編輯修改稿)
2025-10-03 23:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 作用 ● 空腹血糖在控制較差的患者中起主要作用 ● 在糖尿病控制惡化的過程中餐后血糖升高的作用逐漸減弱 ● 意義：首次說明了不同血糖水平的空腹和餐后高血糖奉獻(xiàn)度的差異和趨勢，對(duì)臨床治療有重要的指導(dǎo)意義 ● 局限性： ● 入選標(biāo)準(zhǔn)較寬〔飲食或 12種 OADs， A1c控制良好或不好〕，不能區(qū)分不同病程階段的奉獻(xiàn)度是否有差異 ● 觀察了高 FBG或 PBG對(duì)日間血糖的奉獻(xiàn)度，非 24h血糖，低估了根底高血糖對(duì)全天高血糖的奉獻(xiàn) ● 應(yīng)用 4點(diǎn)血糖譜計(jì)算，可能不夠準(zhǔn)確 ● 只進(jìn)食早中餐，與臨床實(shí)際有區(qū)別 第九頁，共二十二頁。 Monnier 2024： A1C %時(shí)根底高血糖奉獻(xiàn)超過 58% Monnier L, et al. Diab Tech Ther. 2024。13:S25 130名僅經(jīng)飲食控制或 OAD治療，但未使用胰島素和阿卡波糖治療的 T2DM 患者，使用 CGMS記錄血糖，探討FPG、 PPG對(duì) A1C的奉獻(xiàn)?！膊秃蟾哐敲娣e以餐前血糖為基準(zhǔn)，持續(xù) 4h〕 HbA1c 餐后高血糖 基礎(chǔ)（空腹）高血糖 正?；A(chǔ)血糖 ? 根底高血糖對(duì) A1C的奉獻(xiàn)隨 A1C升高而升高 ? A1C%時(shí)根底高血糖的奉獻(xiàn)已超過58%，高于 2024年研究數(shù)據(jù) ? 認(rèn)為用“根底血糖〞較“空腹血糖〞表述更恰當(dāng) 血糖〔 mmol/l) 時(shí)間〔小時(shí)〕 平均 A1C(%) 根底高血糖奉獻(xiàn)率 第十頁，共二十二頁。 T2DM患者在強(qiáng)化治療前后，根底及餐后高血糖在不同A1C水平的奉獻(xiàn)度 (Riddle2024研究 )：目的和方法 ● 研究目的：明確 T2DM患者在口服降糖藥根底上〔 HbA1c %〕進(jìn)行強(qiáng)化治療前后，根底高血糖〔 BHG〕與餐后高血糖〔 PPHG〕 對(duì)整體高血糖的相對(duì)奉獻(xiàn) ● 研究的入選標(biāo)準(zhǔn)： ● 數(shù)據(jù)來自 6個(gè)設(shè)計(jì)相似的研究，治療至少 24周 ● 前瞻性、隨機(jī)對(duì)照、甘精胰島素 vs 對(duì)照組〔 NPH、餐時(shí)、預(yù)混、 OAD強(qiáng)化治療〕 ● 人群： OAD治療血糖控制仍不理想， N= 1, 699 ● 研究終點(diǎn)： FBG ， HbA1c % Riddle MC et al. Diabetes Care. Published on line October 25, 2024 第十一頁，共二十二頁。 研究設(shè)計(jì) OAD A1C 7% (平均 %) Insulin Glargine Human NPH insulin Insulin Lispro Premixed Insulin OAD intensification 至少治療 24周 特定的胰島素調(diào)整方法 (FBG目標(biāo) ) (N= 1,261) (N=
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