呼吸系統(tǒng)生理(編輯修改稿)
2024-10-03 23:02 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 呼吸功占全身總耗能的 3％ 第四十七頁(yè)，共一百零六頁(yè)。 第四十八頁(yè)，共一百零六頁(yè)。 一、 肺換氣和組織換氣的根本原理 氣體分子從分壓高處向分壓低處發(fā)生凈移動(dòng) ：?jiǎn)挝粫r(shí)間氣體擴(kuò)散的容積 ? 氣體的分壓差 ? 氣體分子量，溶解度 ? 擴(kuò)散距離和面積 ? 溫度 第四十九頁(yè)，共一百零六頁(yè)。 ? 概念：混合氣體中，每種氣體分子運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的壓力稱為該氣體的分壓 ? 人體不同部位氣體的分壓〔 mmHg〕 大氣 組織 肺泡氣 靜脈血 動(dòng)脈血 PO2 159 40 102~104 30 97~100 PCO2 40 40 50 46 第五十頁(yè)，共一百零六頁(yè)。 二、肺換氣 ㈠ 概念 指肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換 ㈡ 肺換氣的過(guò)程 特點(diǎn)：快、 第五十一頁(yè)，共一百零六頁(yè)。 (三 ) 影響肺換氣的因素 ? 氣體的分壓差 ? 呼吸膜的厚度 ? 呼吸膜的面積 ? 通氣 /血流比值 每分肺泡通氣量和肺血流量之間的比值 正常情況下 VA/Q = 第五十二頁(yè)，共一百零六頁(yè)。 呼吸膜的結(jié)構(gòu) ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ 第五十三頁(yè)，共一百零六頁(yè)。 ? 血泵功能下降時(shí)， V / Q : ? 氣泵功能下降時(shí)， V / Q : V/Q比值不當(dāng)時(shí)通常缺氧明顯， CO2潴留不明顯 第五十四頁(yè)，共一百零六頁(yè)。 第五十五頁(yè)，共一百零六頁(yè)。 第五十六頁(yè)，共一百零六頁(yè)。 整個(gè)肺 V/Q比值不均 第五十七頁(yè)，共一百零六頁(yè)。 (三 )肺擴(kuò)散容量 氣體在 1mmHg分壓差作用下，每分鐘通過(guò)呼吸膜擴(kuò)散的氣體的 ml數(shù) 肺擴(kuò)散容量的大小反映呼吸膜的面積和厚度 第五十八頁(yè)，共一百零六頁(yè)。 三、組 織 換 氣 影響因素：細(xì)胞內(nèi)氧化代謝的強(qiáng)度和血流量 血液 組織細(xì)胞 O2 CO2 第五十九頁(yè)，共一百零六頁(yè)。 第六十頁(yè)，共一百零六頁(yè)。 一、 O2 和 CO2在血液中存在的形式 物理溶解 化學(xué)結(jié)合 二、氧的運(yùn)輸 ㈠ 運(yùn)輸?shù)男问? ⒈物理溶解：占 % ⒉ 化學(xué)結(jié)合：占 %，以 形式 第六十一頁(yè)，共一百零六頁(yè)。 第六十二頁(yè)，共一百零六頁(yè)。 ㈡ H b與 O2結(jié)合的特征 ①反響快、可逆、不需酶的催化，受 PO2影響 Hb氧容量： 100ml血液中， Hb能結(jié)合的最大氧量 Hb氧含量： 100ml血液中， Hb實(shí)際結(jié)合的氧量 Hb氧飽和度 ：指氧含量與氧容量的百分比 Hb＋ O2 HbO2 PO2低 PO2高 ②反響為氧合， Fe2+結(jié)合 O2后化合價(jià)仍為２價(jià) ③１分子 Hb可結(jié)合 4分子 O2 第六十三頁(yè)，共一百零六頁(yè)。 Hb〔 Fe 2+〕 + O2 T型〔緊密型〕 Hb R型〔疏松型〕 Hb 鹽鍵斷裂 Hb對(duì) O2親和力增加數(shù)百倍 協(xié)同效應(yīng) ④ Hb與 O2的結(jié)合或解離曲線呈 S形，與 Hb的有關(guān) 去氧 Hb 氧合 Hb 第六十四頁(yè)，共一百零六頁(yè)。 ㈢ 氧解離曲線〔 oxygon dissociation curve〕 ⒈概念 定義：又稱氧合血紅蛋白解離曲線，是表示PO2與 Hb氧飽和度關(guān)系的曲線 意義：說(shuō)明不同 PO2下 O2與 Hb的別離情況，及不同 PO2下 O2與 Hb的結(jié)合情況 曲線特點(diǎn)： S形 第六十五頁(yè)，共一百零六頁(yè)。 上段 (60~100mmHg): 平坦、 Hb與 O2結(jié)合、PO2影響小 中段 (40~60mmHg): 較陡、 Hb與 O2解離 下段 (15~40mmHg): 最陡、 Hb與 O2解離、 PO2影響大 ⒉ 氧解離曲線的特點(diǎn)及功能意義 第六十六頁(yè)，共一百零六頁(yè)。 ⒊ 影響氧解離曲線的因素 ? pH和 PCO2 波爾效應(yīng) ? 溫度 ? 2， 3DPG ? 其它 Hb的狀況 CO中毒 第六十七頁(yè)，共一百零六頁(yè)。 三、 CO2的運(yùn)輸 ㈠形式 〔占 5%〕 碳酸氫鹽〔占 88%〕 氨基甲酸血紅蛋白〔占 7%〕 在肺 ＋ － 碳酸酐酶 ＋ H CO 3 3 2 2 2 HCO CO H O H ? ? ? ? ? ? + 2 2 2 2 O HHbNHCOOH CO O HbNH + ? ? ? ? + 在組織 第六十八頁(yè)，共一百零六頁(yè)。 第六十九頁(yè)，共一百零六頁(yè)。 ㈡ CO2 解離曲線 ? 定義： 血液中 CO2含量與 Pco2關(guān)系的曲線 ? 曲線特點(diǎn) ：近似線性關(guān)系，無(wú)飽和點(diǎn) 何爾登效應(yīng)： O2與 Hb結(jié)合可促使 CO2的釋放；去氧 Hb容易與CO2結(jié)合 第七十頁(yè)，共一百零六頁(yè)。 第七十一頁(yè)，共一百零六頁(yè)。 一、呼吸中樞〔 respiratory center〕 ㈠
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1