【文章內(nèi)容簡介】 賂滋生的苗頭。一、2006年至2008年，集中力量治標，兼顧治本，有效遏制商業(yè)賄賂滋生蔓延的勢頭。（一）全面排查，打擊和治理高壓勢態(tài)。一是對領(lǐng)導(dǎo)班子成員、科室負責(zé)人和重點崗位人員進行排查，排查在醫(yī)藥購銷領(lǐng)域、基建工程、物資采購中是否有收受生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及其經(jīng)銷人員以各種名義給予的財務(wù)或回扣的行為，是否按照行政事業(yè)財務(wù)會計制度規(guī)定明確如實記載，是否有私設(shè)小金庫，是否有接受資助國內(nèi)外旅游、學(xué)習(xí)等行為。二是對設(shè)備、醫(yī)用材料的采購、使用等重點環(huán)節(jié)進行排查，排查是否按照招標制度進行藥品采購，是否落實藥品集中招標采購達到“兩個100%”。三是排查抗菌素使用及是否有開大處方現(xiàn)象。四是對基建工程、物資采購招標情況進行排查，排查是否嚴格按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（二）定期檢查藥品價格，嚴肅處理違規(guī)行為。定期檢查藥品使用情況，對使用量明顯的藥品立即停止使用；對銷售量大的藥品以及使用該藥品多的醫(yī)生進行通報；對銷售量較大的抗菌藥品進行下調(diào)進貨進的處理。（三）廣泛監(jiān)督，筑好防止商業(yè)賄賂的“防火墻”。成立關(guān)門監(jiān)督小組，對基建項目的審批實行集體討論制度，對各項基建項目的實施進行督查，對容易滋生商業(yè)賄賂的重點部門、重要崗位實行輪崗交流。設(shè)立了治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂舉報電話和舉報箱，向社會公開了監(jiān)督舉報電話，廣泛征求社會各界的意見和建議，發(fā)放行風(fēng)問卷調(diào)查表。（四）抓好摸底調(diào)查，加強思想教育?？剖艺J真做好摸底調(diào)查工作，醫(yī)院治理商業(yè)賄賂小組辦公室對摸底調(diào)查情況進行匯總，對發(fā)現(xiàn)的問題和工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)進行梳理、重點整改。組織全院科室主任、有處方權(quán)的臨床醫(yī)生、重點崗位的重點人員召開治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作的學(xué)習(xí)座談匯報會，對新情況、新問題的出現(xiàn)，對個別人物進行談話和誡勉，加強思想教育。二、2009年至2010年，轉(zhuǎn)向以治本為主，同時繼續(xù)治標，集中力量加快防治商業(yè)賄賂有關(guān)制度建設(shè)工作步伐，從源頭上有效預(yù)防商業(yè)賄賂滋生蔓延的苗頭。（一）構(gòu)建治理商業(yè)賄賂的長效機制，以陽光制度減少商業(yè)賄賂滋生的機會。制定《關(guān)于新、高醫(yī)用耗材、植入行器材采購、使用的管理規(guī)定》，規(guī)范了產(chǎn)品的采購、入庫、驗收、出庫的辦理程序。達到某規(guī)定價格的植入病人體內(nèi)的器材，規(guī)定使用者必須嚴格提供患者信息。完善藥品、醫(yī)用耗材、大型設(shè)備集中招標采購制度。全面實行藥品、醫(yī)用耗材、大型設(shè)備集中招標采購，按規(guī)定簽訂藥品購銷合同。全面執(zhí)行省藥品網(wǎng)上限價競價陽光采購。自2007年執(zhí)行全省藥品網(wǎng)上陽光采購以來，每年根據(jù)上級要求，制訂本院藥品陽關(guān)采購實施方案，隨機抽取院內(nèi)專家，在電腦系統(tǒng)中進行藥品評標。通過掛網(wǎng)采購，進一步規(guī)范了藥品采購行為，降低了成本，大大降低了商業(yè)賄賂行為發(fā)生的可能性。制定《關(guān)于規(guī)范重大項目、大額資金使用審批程序的通知》、《領(lǐng)導(dǎo)班子“三重一大”實施辦法》，規(guī)范醫(yī)療設(shè)備、器械、辦公消耗用品的采購、審批程序、對需購置醫(yī)療設(shè)備、器械。制定了按不同價格分別交市政府集中采購辦公室招標、醫(yī)院設(shè)備招標委員會議標、領(lǐng)導(dǎo)審批的制度；對基建工程制定了按不同價格交市建筑工程交易中心招標、由院建筑工程招標委員會議標的制度。（二）健全和創(chuàng)新監(jiān)管機制，壓縮商業(yè)賄賂蔓延的空間。成立督導(dǎo)小組，落實監(jiān)管責(zé)任。一是成立了醫(yī)院紀檢、監(jiān)察督導(dǎo)小組及醫(yī)院治理醫(yī)藥醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作督導(dǎo)小組，對醫(yī)院工作人員遵守法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及各項工作落實情況進行督導(dǎo)。針對領(lǐng)導(dǎo)班子制定了《領(lǐng)導(dǎo)干部廉政建設(shè)行為規(guī)范》、《領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律基本準則》等相關(guān)制度。二是實行三級醫(yī)生查房督導(dǎo)制度，提高醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行各項診療規(guī)范的自覺性。三是由糾風(fēng)專項治理督導(dǎo)小組督查抗菌素使用是否合理，對不符合規(guī)定的作出處理，保障治理工作和行風(fēng)建設(shè)收到的實效。強化監(jiān)督機制。一是對重點崗位和人員加大監(jiān)管力度。明確分工，杜絕一人身兼數(shù)職或擔(dān)任同一職務(wù)時間太長，建立健全崗位責(zé)任制和崗位輪換制，定期或不定期進行崗位輪換，消除權(quán)力過于集中導(dǎo)致職務(wù)犯罪的條件；二是嚴格按照規(guī)定，做好干部的錄用培養(yǎng)、選拔、任用工作；三是建立監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)；四是實行院務(wù)公開。實行藥品用量動態(tài)監(jiān)測。依照《藥物用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警制度》、《抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)測制度》，定期檢查抗生素及銷量較大的藥品使用情況、分析用藥情況、統(tǒng)計單品種藥品用量排名，對前10名內(nèi)的抗菌藥物暫停使用或者藥品價格強調(diào)性下調(diào)，對經(jīng)查實藥品經(jīng)銷商有嚴重違規(guī)行為的立即停止該品種在本院使用。健全藥品使用監(jiān)管機制。制定了《惠州市中醫(yī)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用以及分級管理實施細則（暫行規(guī)定）》、《處方點評制度》、《基本用藥目錄》等，規(guī)范臨床用藥。通過簽訂《合理使用抗菌藥物協(xié)議書》，嚴格合理選用抗菌藥物。門診處方嚴格控制抗菌藥多藥聯(lián)用。（三）規(guī)范獎金分配方案，遏制盲目追求經(jīng)濟利益的傾向。取消了所有與個人、科室經(jīng)濟收入直接掛鉤的獎金分配方法，實施根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、參加公益活動情況、門診人次、收治病人數(shù)、手術(shù)例數(shù)、藥品構(gòu)成比等多指標分配獎金的分配機制，杜絕了單純追求經(jīng)濟利益，致使醫(yī)藥費用不合理增長的現(xiàn)象，同時充分調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員積極性。（四）思想教育有經(jīng)?；?、制度化、不斷增強拒腐防變的能力。一是以各種學(xué)習(xí)教育活動為載體，加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。建立醫(yī)療安全教育月、紀律教育學(xué)習(xí)月的制度，加強和改進黨員領(lǐng)導(dǎo)干部思想和作風(fēng)建設(shè)，增強全體醫(yī)務(wù)人員遵守職業(yè)道德和抵御各種誘惑的能力。二是大力開展各種形式的反腐倡廉警示教育和“八榮八恥”社會主義價值觀、利益觀和榮辱觀。三是樹立先進典型，弘揚正氣，樹立全體醫(yī)務(wù)人員全心全意為病人服務(wù)、依法執(zhí)業(yè)和抵制商業(yè)賄賂的榜樣。四是通過萬眾評公務(wù)活動進一步加強黨風(fēng)廉政建設(shè)和干部思想作風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建懲防腐敗體系的制度。五是在全市率先推出平價門診，為廣大人民群眾提供不同層次的醫(yī)療保健服務(wù)需求，有效的解決大處方、濫檢查?？傊?，醫(yī)療購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂滋生蔓延的原因是多方面的，雖然“標本兼治”可以一定程度上遏制商業(yè)賄賂滋生蔓延的局勢，但是最根本的原因是防治商業(yè)賄賂機制不健全，而防治商業(yè)賄賂機制的不健全，既有其本身的問題，也有與之相關(guān)的醫(yī)藥衛(wèi)生體制不相適應(yīng)的問題。所以，將防治醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂長效機制建設(shè)與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革結(jié)合起來，與衛(wèi)生業(yè)務(wù)工作結(jié)合起來，與完善懲防體系建設(shè)結(jié)合起來，切實推進各項改革，不斷在長效機制建設(shè)上取得新進展、新成效，是建