傷寒論六經(jīng)和八綱的關(guān)系(編輯修改稿)
2024-10-03 11:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 證，故均有傳里或傳半表半里的變化。但太陽以傳陽明、少陽為常，而間有傳太陰、厥陰者。少陰病篇亦夾有大承氣湯和四逆散等證治的出現(xiàn)。少陰病篇本就難讀，如用八綱分析之，尚易明了。 ?總之， ?傷寒論 ?所謂太陽病和少陰病，實即同在表位的陽與陰二類不同的證，病在表，法當汗解，但少陰病因虛，發(fā)汗不得太過，而且必須配以附子、細辛等溫性亢奮藥。太陽病那么不然，假設(shè)陽熱亢盛，當宜配以沉寒性的石膏，此即二者治治的概要區(qū)別。 第十七頁，共三十六頁。 里陽證 ?里證亦有陰陽兩類，〈傷寒論〉所說的陽明病，實即里陽證；所說的太陰病，實即里陰證。由于里證的治療陰陽異法，方藥各殊，分別討論。 ?180條： “陽明之為病，胃家實是也。〞 ?182條： “問曰：陽明病外證云何？答曰：身熱，汗自出，不惡寒反惡熱也。〞 第十八頁，共三十六頁。 里陽證 ?所謂陽明病，即熱結(jié)于里的陽性證，假設(shè)熱結(jié)成實，那么即有胃家實的腹證反映，假設(shè)熱而不實那么只可見之于身熱，汗自出，不惡寒反惡熱的外證。此病常由太陽證或少陽證轉(zhuǎn)屬而來，然亦有自發(fā)者。里熱最耗津液，熱實津竭那么死。故陽明病最忌發(fā)汗。宜下不下亦可致邪實正虛的險惡證候。以上只是有關(guān)陽明病的概要說明，具體證治詳見白虎湯證、承氣湯證等方證。 第十九頁，共三十六頁。 里陰證 ?273條。 “太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。假設(shè)下之，必胸下結(jié)硬。〞 ? 胃虛飲聚，故腹?jié)M而吐，食不下，胃中不但有寒飲，而且不能收持之，故自利益甚。寒氣下趨少腹那么腹自痛，寒氣不下行那么痛自止。太陰病宜溫不宜下，假設(shè)不慎而誤下之，必使胃益虛而飲益聚，甚那么惡化出現(xiàn)胸下結(jié)硬。 ?277條： “自利不竭者，屬太陰，以其臟有寒故也，當溫之，宜服四逆輩。〞 第二十頁，共三十六頁。 里陽、里陰證 ?陽明和太陰，病位都是在里，為在同一病位的陽證和陰證。陽明多熱多實，太陰多寒多虛，是陰陽相對的證。下利為陽明太陰共有證，熱那么必渴，寒那么不渴，故特提出以示區(qū)別。里熱最耗津液，熱實津竭那么死。故陽明病最忌發(fā)汗。而四逆輩溫中逐寒，不只治太陰病的下利，亦是太陰病的治療準那么。 第二十一頁，共三十六頁。 半表半里陽證 ?263條： “少陽之為病，口苦、咽干、目眩也。〞是說熱郁于半表半里，既不得出表，又不得入里，勢必上迫頭腦，那么口苦、咽干、目眩，乃是自然的反響，故凡病見口苦、咽干、目眩者，即可確斷為少陽病。 ?96．傷寒五六日中風，往來寒熱，胸脅苦滿、嘿嘿不欲飲食、心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。 第二十二頁，共三十六頁。 半表半里陽證 ?少陽病十大癥：口苦、咽干、目眩、 往來寒熱，胸脅苦滿、默默、不欲飲食、心煩、喜嘔、脈弦。 101條 “傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具〞 當靈活看待。 ?264條、 265條分別描述太陽傷寒、中風而轉(zhuǎn)屬少陽病的意思。少陽病不可發(fā)汗，假設(shè)發(fā)汗那么胃中燥，必譫語；少陽病不可吐下，假設(shè)誤吐下之，那么正虛邪陷更
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