傳染病防治知識(編輯修改稿)
2024-10-03 11:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 間接 污染的日用品 、 玩具 、 衣物 第二十九頁，共七十一頁。 【 流行病學(xué) 】 〔 三 〕 易感性： 人類普遍易感 易感者 90％ 以上發(fā)病 ， 5％ 隱性感染 幼嬰 :母患過麻疹 能獲得被動(dòng)免疫 母未患麻疹 未獲得被動(dòng)免疫 小兒患麻疹后 → 獲得持久免疫 接種麻疹疫苗 → 發(fā)病年齡上移 第三十頁，共七十一頁。 發(fā)病機(jī)理 (1) 麻疹病毒 鼻、口咽、眼結(jié)膜 粘膜細(xì)胞和局部淋巴結(jié) 第一次病毒血癥 全身淋巴組織，網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng) 第二次病毒血癥 全身組織，出現(xiàn)病癥 2～ 3天 飛沫 第三十一頁，共七十一頁。 小兒麻疹 第三十二頁，共七十一頁。 小兒麻疹 第三十三頁，共七十一頁。 小兒麻疹 第三十四頁，共七十一頁。 【 臨床表現(xiàn) 】 典型麻疹 〔 分四期 〕 ： 一般 6～ 18天 ， 平均 10～ 11天 被動(dòng)免疫者 ， 21～ 28天 第三十五頁，共七十一頁。 【 臨床表現(xiàn) 】 ： 發(fā)熱開始～出疹 1) 發(fā)熱 2) 上呼吸道炎 3) 麻疹粘膜斑〔 Koplik斑〕 4) 麻疹前驅(qū)疹 第三十六頁，共七十一頁。 麻疹粘膜斑〔 Koplik斑〕 第三十七頁，共七十一頁。 【 臨床表現(xiàn) 】 ： 體溫 ↑↑ ， 40～ ℃ 形態(tài)：紅色斑丘疹 順序：耳后 → 頸部 → 沿發(fā)際 → 〔 24h后〕面部 → 軀干及上肢 → 〔第三天〕下肢、足 重者：皮疹融合 ,面部浮腫變形 , 肺部體征 , 脾臟增大 , WBC↓ 高熱極期：譫妄，激惹，嗜睡 各種變態(tài)反響現(xiàn)象緩解 第三十八頁，共七十一頁。 【 臨床表現(xiàn) 】 出疹 3～ 4天后退疹 ， 順序同出疹 特征： 糠麩樣脫屑和棕色色素沉著 7～ 10天痊愈 第三十九頁，共七十一頁。 風(fēng) 疹 rubella 第四十頁，共七十一頁。 ☆概述☆ 是由風(fēng)疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，臨床以低熱、皮疹及耳后、枕部淋巴結(jié)腫大和全身病癥輕微為特征。 主要經(jīng)飛沫傳播，以春季多見。 妊娠早期感染風(fēng)疹后，病毒可通過胎盤傳給胎兒而導(dǎo)致各種先天畸形，稱之為先天性風(fēng)疹綜合征。 第四十一頁，共七十一頁。 ☆ epidermiology and etiology ☆ ? 病因 風(fēng)疹病毒 (rubella virus)； ? 人類是風(fēng)疹病毒的唯一宿主，病人從出疹前 5天到出疹后 2天均具有傳染性； ? 主要通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播； ? 多見于 15歲兒童； ? 一年四季均可發(fā)生，但以冬春季發(fā)病最高； ? 病后可獲持久免疫力； ? 先天性風(fēng)疹患兒在生后數(shù)月內(nèi)仍有病毒排出，具有傳染性。 第四十二頁，共七十一頁。 潛伏期：一般為 1421天。 前驅(qū)期：約 12天，病癥多較輕微，低熱和卡他病癥，耳后、枕部及后頸部淋巴結(jié)稍大。 出疹期：多于發(fā)熱 12天后出疹，最早見于面頰部，迅速擴(kuò)展至軀干和四肢
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