從全省關(guān)于血液透析室與新生兒科專項檢查情況通報談(編輯修改稿)
2024-10-03 10:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 固定等。 第二十六頁，共六十五頁。 六是相關(guān)培訓(xùn)嚴(yán)重缺乏 大局部醫(yī)療機構(gòu)近 5年未派血液透析醫(yī)護人員外出參加相關(guān)培訓(xùn)，局部?？漆t(yī)師對衛(wèi)生部 ?血液透析器復(fù)用操作標(biāo)準(zhǔn) ?不了解；手工方法進行復(fù)用透析器消毒滅菌時，有些護士、甚至護士長不知曉每次應(yīng)對透析器空心纖維容積、膜完整性進行監(jiān)測和外觀檢查來決定血液透析器是否可復(fù)用；有的醫(yī)院采用錯誤的監(jiān)測方法對透析用水、透析液進行監(jiān)測；大局部血液透析室醫(yī)護人員和院感科專職人員對水處理管路和儲水箱的消毒方法不清楚，局部人員不熟悉標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念等。 第二十七頁，共六十五頁。 七是醫(yī)院感染防控不力，存在諸多 交叉感染隱患 ? 除環(huán)境布局和透析器復(fù)用方面存在的諸多醫(yī)院感染管理方面的問題外，還存在較多可能導(dǎo)致交叉感染的環(huán)節(jié)。大局部醫(yī)院對血液透析機未做到每透析 1人次消毒一次；醫(yī)護人員日常工作中手衛(wèi)生執(zhí)行不力，沒有良好的洗手習(xí)慣，缺乏洗手、干手設(shè)施；使用中的靜脈用藥溶媒未注明開瓶日期與時間，無菌包布破爛、布滿污跡；使用消毒液浸泡消毒物品時，消毒液未將物品完全浸泡，并未對消毒液進行濃度監(jiān)測，有的醫(yī)院使用工業(yè)用次氯酸鈉對血液透析機進行消毒；醫(yī)療廢物管理混亂，未按有關(guān)規(guī)定分類、暫儲及處置。 第二十八頁，共六十五頁。 八是對血液透析治療過程中有可能發(fā)生的意外情況 認識不夠 局部醫(yī)療機構(gòu)未配置心電監(jiān)護、除顫器、簡易呼吸器、吸氧裝置等必備的搶救設(shè)備或配置不全，急救藥品有過期現(xiàn)象，一斷發(fā)生醫(yī)療意外，后果不堪設(shè)想。 第二十九頁，共六十五頁。 九是質(zhì)量控制缺失，質(zhì)量與平安缺乏保障 ? 大局部醫(yī)療機構(gòu)未成立血液透析質(zhì)量控制小組，未開展定期查房，針對質(zhì)控問題及疑難問題未進行分析討論、提出改進措施等。 第三十頁，共六十五頁。 專科建設(shè)與開展定位不準(zhǔn)確 血液透析是一項特殊的診療工程 ,許多慢性腎衰竭患者需依靠血液透析來維持生命。但局部醫(yī)療機構(gòu)對開展血液透析的目的與意義認識不夠，視其為醫(yī)院創(chuàng)收的方式之一，無視血液透析醫(yī)療平安，缺乏對血液透析相關(guān)人員培訓(xùn)及設(shè)備的嚴(yán)格管理和質(zhì)量控制意識等，必然影響血液透析患者的生活質(zhì)量和生命平安。大局部醫(yī)療機構(gòu)對血液透析室缺乏整體長遠開展規(guī)劃 第三十一頁，共六十五頁。 新生兒科醫(yī)院感染防控工作仍然薄弱，諸多環(huán)節(jié)存在平安隱患。 一是新生兒科〔室〕建筑布局、工作流程不合理； 二是奶具消毒方法不正確、不標(biāo)準(zhǔn)； 第三十二頁，共六十五頁。 三是暖箱、藍光機消毒處置不到位，使用方法不正確； 四是未執(zhí)行探視陪伴制度； 五是學(xué)習(xí)培訓(xùn)不力，相關(guān)知識缺乏。 第三十三頁，共六十五頁。 上述只是在專項檢查中發(fā)現(xiàn)的血液透析室和新生兒科中存在的問題。同樣，我們醫(yī)院的急診科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、介入治療部門、手術(shù)室、消毒供給中心以及提供診療效勞的各個部門、各個環(huán)節(jié)都存在或潛在這樣或那樣的問題，有些問題還十分嚴(yán)重。 第三十四頁，共六十五頁。 明確責(zé)任，多措并舉 確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療平安 〔一〕提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任 〔二〕切實貫徹執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，用制度管人管事、用標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)行為 〔三〕加強檢查，催促落實 第三十五頁，共六十五頁。 〔一〕提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任 1. 實行一把手負責(zé)制 加強醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療事故，保障醫(yī)療平安，這是醫(yī)院管理的永恒主題。醫(yī)療平安實行誰主管誰負責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)要沉下去，切實履行質(zhì)量管理職責(zé)，全身心地抓好醫(yī)療質(zhì)量和平安管理。要實行壓力傳遞，層層落實責(zé)任制，認真督查，嚴(yán)格考核，獎罰清楚 第三十六頁，共六十五頁。 要通過建立和和落實醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量與平安的責(zé)任制和責(zé)任追究制，把醫(yī)療質(zhì)量和平安管理落實到醫(yī)院工作的每一個環(huán)節(jié) 第三十七頁，共六十五頁。 醫(yī)療機構(gòu)要對發(fā)生的每一起醫(yī)療平安事件建立責(zé)任追究制度，要本著對人民群眾生命權(quán)、健康權(quán)高度負責(zé)的態(tài)度，認真對待每一起醫(yī)療平安事件，切實做到“三不放過〞，即問題未查清楚不放過，當(dāng)事人未處理不放過，防范措施未落實不放過。 第三十八頁，共六十五頁。 凡屬于醫(yī)療事故的，要根據(jù)醫(yī)療
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