南昌市第八人民醫(yī)院好嗎肝病最新技術(shù)教程(編輯修改稿)
2024-10-03 00:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 或〔和〕肝活檢僅發(fā)現(xiàn)肝細胞大泡性脂肪變 ? 而不伴有炎癥、壞死和纖維化 第十五頁，共三十五頁。 NASH ? 血清 ALT高于 ，持續(xù)時間大于 4周 ? 排除其它肝損可能 ? 或〔和〕肝活檢所見：大泡性脂肪肝 +氣球樣變 +小葉內(nèi)炎癥細胞浸潤 第十六頁，共三十五頁。 非酒性脂肪性肝硬化 ? 既往或目前仍有 NASH征象 ? 符合肝硬化診斷標準 ? 排除其它肝硬化前期病變可能 第十七頁，共三十五頁。 治 療 第十八頁，共三十五頁。 ? 目前尚無特效藥物 ? 個體化三階梯療法 第十九頁，共三十五頁。 NAFLD 單純性脂肪肝 NASH 脂肪性肝硬化 基礎(chǔ)治療 輔助治療 替代治療 改變生活方式 去除病因和誘因 控制基礎(chǔ)及伴隨疾病 12種保肝藥 ,療程半年 原則上不用甘草類藥物 提高抗二次打擊能力 療效及安全性亟待評價 防治門脈高壓 防治肝功能衰竭 肝移植 NAFLD的個體化三階梯療法 *范建高 . 非酒精性脂肪性肝病的治療策略 .中華肝臟病雜志 ,2024,11(2):111 第二十頁，共三十五頁。 * 2024年 9月 20~22日美國肝臟病學(xué)會在亞特蘭大市召開非酒精性脂肪性肝炎〔 NASH〕專題研討會 ? 1．一般措施： NAFLD患者是否需戒酒或減飲〔 20g/d〕至今尚無定論，因有研究報道少量飲酒為肥胖患者發(fā)生糖尿病和 NASH的保護因素 ? 2．鍛煉和節(jié)制飲食： ? 3．特定飲食處方和減肥手術(shù)： 第二十一頁，共三十五頁。 ? 4．細胞保護劑：熊去氧膽酸、?；撬岬燃毎Ｗo劑 ? 5．抗氧化劑：抗氧化劑包括 VitE、 S腺苷蛋氨酸、 ? 6．胰島素增敏劑： 曲格列酮 、羅格列酮、匹格列酮等噻唑酮類以及二甲雙胍 第二十二頁，共三十五頁。
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