二十四、血氣分析(14-3-25)ppt(編輯修改稿)
2025-10-01 10:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 4〕紅細(xì)胞內(nèi) 2， 3－二磷酸甘油酸：增高，右移 ? 庫存血 , RBC內(nèi) 2， 3－ DPG低，左移 ， Hb與O2親和力強(qiáng)，不利組織氧供 第十五頁，共三十六頁。 動脈血氣分析的臨床應(yīng)用 ? 氧合指數(shù) ( OI ):動脈血氧分壓 / 吸入氣氧濃度 ? 〔 PaO2/FiO2) ? ? 參考值： 400500mmHg ? 意義： 1)在一定程度上，排除了 FiO對 PaO2的影響，故在 ? 氧療時，也能較準(zhǔn)確地反映肺組織的實際換氣功能 ? 2) OI≤300mmHg，可診斷為呼吸衰竭 ? 〔氧療時， PaCO2 ＜ 50mmHg, PaO2 ＜60mmHg 〕 ? 3)在急性肺損傷〔 ALI)和急性呼吸窘迫綜合征〔 ARDS)： ? 用于診斷：其他條件符合下，OI≤300mmHg為 ALI， ? OI≤200mmHg為 ARDS ? 反映病情輕重和判斷治療效果 第十六頁，共三十六頁。 動脈血氣分析的臨床應(yīng)用 ? 氧容量〔 O2CAP〕和氧含量〔 O2CT〕 ? O2CAP： 100ml血液中 Hb充分氧合時的最大含氧量，公式表示： ? O2CAP = 〔 ml/g) Hb (g/dl) ? 參考值： 20ml/dl ? 意義： 1〕反映血液攜氧能力 ? 2〕大小取決于 Hb的質(zhì)〔 與 O2結(jié)合力〕和量 ? ? O2CT ： 100ml血液中與 Hb結(jié)合的氧和物理溶解氧的總量 ? 公式表示： O2CT = Hb SO2%+ PO2 ? 參考值： ~23 ml/dl (男〕； 16~ ml/dl (女〕 ? 意義： 1〕反映血液中實際含氧量 ? 2〕取決于 Hb 、 SO2%、 PO2 第十七頁，共三十六頁。 動脈血氣分析的臨床應(yīng)用 ? 二氧化碳總量〔 TCO2) ? 定義：血漿中一切形式存在的 CO2總量。 95％是HCO3結(jié)合形式 ? 公式表示： TCO2 ＝ [HCO3] + PaCO2 ? ? 參考值： 2432mmol/L(平均 28mmol/L) ? ? 意義： 1〕受呼吸和代謝雙重影響，主要受代謝因素影響 ? 2〕增高： PH增高，代堿 ? PH降低，呼酸 ? 降低： PH增高，呼堿 ? PH降低，代酸 第十八頁，共三十六頁。 動脈血氣分析的臨床應(yīng)用 ? 標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽〔 SB): ? 定義：血液在 37℃ ， Hb100%氧合， PaCO2 40mmHg的標(biāo)準(zhǔn)條 ? 件下，測得的血漿 HCO3 濃度 ? 參考值： 22~27〔平均 24mmol/L) ? 意義： 1〕排除呼吸因素的影響，是判斷代謝性因素的指標(biāo) ? 降低：代酸或代償后呼堿 ?
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1