【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 各科門診醫(yī)生確診或疑似傳染病的，應(yīng)及時(shí)填寫“傳染病報(bào)告卡。 （五）內(nèi)容： 建立健全疫情報(bào)告系統(tǒng)，疾控科，各科室均設(shè)疫情報(bào)告員，由疾控科疫情報(bào)告員組織疫情報(bào)告工作。 各科疫情報(bào)告員均應(yīng)按法定傳染病報(bào)告時(shí)限，及時(shí)報(bào)告疫情，即甲類傳染??；乙類傳染病和監(jiān)測(cè)區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病6小時(shí)內(nèi)報(bào)XX縣區(qū)疾病預(yù)防控制中心。 各科門診醫(yī)生，一旦確診或疑似傳染病的，應(yīng)及時(shí)填寫“傳染病報(bào)告卡”，報(bào)疾控科，科室疫情報(bào)告員負(fù)責(zé)住院病人傳染病的疫情報(bào)告工作。 疾控科疫情管理員，每天收集疫情，分類登記，報(bào)告至國(guó)家疾病控制信息系統(tǒng)，按期上報(bào)旬報(bào)表，每月25日至30日與科室核對(duì)疫情，檢查漏報(bào)、遲報(bào)情況并更正誤報(bào)，然后匯總、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)、存檔備查，并注意保密。 為鼓勵(lì)有關(guān)人員做好疫情報(bào)告工作，臨床科室醫(yī)師，凡及時(shí)準(zhǔn)確填報(bào)疫情卡片的，均從業(yè)務(wù)收入中提成獎(jiǎng)勵(lì)，由疾控科統(tǒng)計(jì)，報(bào)財(cái)務(wù)科發(fā)放。如漏報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)疫情，甲類傳染病按醫(yī)療事故處理，乙類傳染病按醫(yī)療缺陷處理，計(jì)入季度工作質(zhì)量檢查，與科室獎(jiǎng)金掛鉤。 三、傳染病疫情信息的登記、報(bào)告 （一）目的。規(guī)范傳染病上報(bào)流程、途徑、時(shí)間，預(yù)防傳染病傳播流行。 （二）依據(jù)。《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。 （三）適用范圍：醫(yī)院 （四）職責(zé)： 醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行職務(wù)中發(fā)現(xiàn)的傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者，應(yīng)立即通過電子病歷內(nèi)網(wǎng)填寫“傳染病報(bào)告卡”，上報(bào)疾控科疫情報(bào)告管理人員，同時(shí)登記到科內(nèi)傳染病登記本上，以備核查。 檢驗(yàn)科、放射科所有工作人員發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例，都有責(zé)任和義務(wù)進(jìn)行報(bào)告。 疫情管理員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。 疾控科檢查、核實(shí)、督導(dǎo)。 （五）內(nèi)容： 嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。 建立健全相關(guān)登記。臨床科室建立門診日志，病房設(shè)立出入院登記本，檢驗(yàn)科、放射科建立檢驗(yàn)、放射登記本（主要是肺結(jié)核x線登記），對(duì)所有就診、住院、檢驗(yàn)、檢查的病人進(jìn)行詳細(xì)的登記；門診、病房建立傳染病登記本；疾控科建立全院總傳染病登記本。 嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行職務(wù)中發(fā)現(xiàn)的傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者，應(yīng)立即通過電子病歷內(nèi)網(wǎng)填寫“傳染病報(bào)告卡”，上報(bào)疾控科疫情報(bào)告管理人員，同時(shí)登記到科內(nèi)傳染病登記本上，以備核查。 各種登記本、報(bào)告填寫要求做到內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，無漏項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)。具體要求如下： （1）門診日志應(yīng)包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名、發(fā)?。ㄔ\斷）日期、就診日期、初診或復(fù)診等基本項(xiàng)目，要求登記齊全，分科、分月裝訂成冊(cè)。有關(guān)科室的門診曰志登記數(shù)與該科掛號(hào)數(shù)符合率要求85％以上。 （2）住院登記包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷九個(gè)基本項(xiàng)目。病人住院或出院時(shí)，如果與入院診斷病名不符，需訂正的傳染病要及時(shí)填寫訂正傳染病報(bào)告卡，并上報(bào)疾控科。（3）傳染病報(bào)告登記本、傳染病報(bào)告卡使用國(guó)家統(tǒng)一的格式。 ①傳染病報(bào)告登記本包括。病名、登記日期、患者姓名（14歲以下兒童（含14歲）填家長(zhǎng)姓名）、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、工作單位（學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)名稱）、發(fā)病時(shí)間、診斷時(shí)間（填到小時(shí)、分）、報(bào)告時(shí)間、訂正時(shí)間、填卡類型、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果、報(bào)卡醫(yī)師、聯(lián)系電話等。 ②臨床醫(yī)生或檢驗(yàn)醫(yī)生在診斷傳染病后，須按照《傳染病報(bào)告卡》的要求填報(bào)。報(bào)告卡填寫必須完整、規(guī)范，無錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)和邏輯錯(cuò)誤，診斷時(shí)間填寫到小時(shí)分鐘，填報(bào)人應(yīng)簽名。 ③應(yīng)盡可能填寫電話、工作單位（學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)名稱），以便于及早發(fā)現(xiàn)同一單位（學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu)）的疫情。 ④對(duì)傳染病疑似或確診病人，門診醫(yī)生要詢問病人流行病學(xué)史，并進(jìn)行記錄。 ⑤檢驗(yàn)科、放射科所有工作人員均為傳染病疫情責(zé)任報(bào)告人，發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例，都有責(zé)任和義務(wù)進(jìn)行報(bào)告。檢驗(yàn)標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果為陽性或超過國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或超過正常值范圍等，能夠確定為傳染病者，檢測(cè)結(jié)果必須有專人保管，將異常檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)疾控科。對(duì)傳染病陽性檢測(cè)結(jié)果要用傳染病登記本專門登記。對(duì)肺部x線檢查懷疑或確診為肺結(jié)核的，檢測(cè)結(jié)果直接送開具放射單的醫(yī)生，陽性檢測(cè)結(jié)果要用傳染病登記本專門登記。 ⑥責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科；對(duì)其他傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于當(dāng)天內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。 ⑦各科室疫情管理員于每月25日至月底與疾控科核對(duì)疫情的登記，同時(shí)做好傳染病資料存檔 工作，以備上級(jí)檢查。 ⑧獎(jiǎng)懲措施。如遲報(bào)、漏報(bào)l例傳染病報(bào)告卡將扣除科室醫(yī)療質(zhì)量分和責(zé)任人l個(gè)月績(jī)效工資，造成重大影響的按有關(guān)法規(guī)處理。對(duì)及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)l例傳染病報(bào)告卡的個(gè)人，院獎(jiǎng)勵(lì)l元。 四、感染性疾病科預(yù)檢分診制度 （一）目的。做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。 （二）依據(jù)?！吨腥A人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。 （三）適用范圍：本院 （四）職責(zé)： 從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員，結(jié)合流行病學(xué)史、職業(yè)史，主訴、病史，癥狀和體征等對(duì)患者進(jìn)行預(yù)檢。 經(jīng)預(yù)檢為傳染患者和疑似患者的，應(yīng)將患者分診至感染性疾病科就診，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。 （五）內(nèi)容： 分診具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。 從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。 根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢(shì)和上級(jí)部門的要求，在接診過程中，注意詢問有關(guān)流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合主訴、病史，癥狀和體征等對(duì)患者進(jìn)行預(yù)檢。做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。 經(jīng)預(yù)檢為傳染患者和疑似患者的，應(yīng)當(dāng)將患者分診至感染性疾病科就診，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。 對(duì)呼吸道等特殊傳染病患者或疑似患者，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對(duì)患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。 不具備傳染病救治能力的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 五、腸道門診工作制度 （一）目的。早期發(fā)現(xiàn)疫情，控制疫情蔓延，做好腸道傳染病防治工作。 （二）依據(jù)。《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《全國(guó)醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》。 （三）適用范圍：醫(yī)院感染疾病門診 （四）職責(zé) 腸道門診醫(yī)護(hù)人員對(duì)腹瀉患者做到“逢瀉必檢、逢疑必報(bào)、就地處理、隔離治療”。按要求上報(bào)傳染病，嚴(yán)格遵守隔離、防護(hù)等相關(guān)規(guī)定。 疫情管理員，每天收集疫情，分類登記，報(bào)告至國(guó)家疾病控制信息系統(tǒng)，并注意保密。 疾控科根據(jù)疫情進(jìn)行培訓(xùn)、檢查、監(jiān)控。 （五）內(nèi)容： 腸道門診是發(fā)現(xiàn)霍亂等烈性傳染病的第一線，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)疫情，控制疫情蔓延、擴(kuò)散起著關(guān)鍵作用，是