感染第一季度計劃(編輯修改稿)
2024-09-30 21:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 主要工作總結(jié)如下： 完善管理體系，發(fā)揮體系作用 為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，今年1月重新調(diào)整了“醫(yī)院感染管理委員會”和調(diào)整“臨床科室感染監(jiān)控小組”。 醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測方面 院感辦定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生、消毒、滅菌效果等進(jìn)行監(jiān)督，及時分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)存在的危險因素，并尋找有效的預(yù)防和控制辦法，減少與控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。截至目前為止，已對我院重點部門進(jìn)行了督查。 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度方面。 各個科室治療車上均配備有速干手消毒劑，落實一人一針一管一帶一洗手制度。各治療室、換藥室等每日紫外線消毒1次、每周用75%酒精擦拭燈管，記錄完善。 院感培訓(xùn) 本季度培訓(xùn)2次《手衛(wèi)生規(guī)范》和《傳染病培訓(xùn)》。存在問題： 手術(shù)室、門診、綜合科、婦產(chǎn)科、化驗室普遍存在棉簽開封后未標(biāo)注開啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開啟日期，過期未作更換等問題。 產(chǎn)房醫(yī)護(hù)人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進(jìn)入產(chǎn)房的問題。抹布與拖把混用。 各科室醫(yī)療垃圾的分類較混亂。醫(yī)療廢物暫存間較臟，不規(guī)范，醫(yī)療廢物有交接記錄。 洗手設(shè)施不完善，手衛(wèi)生不規(guī)范，依從性低。改進(jìn)措施。 產(chǎn)房問題經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護(hù)士長的督促和教育，均得到較好的解決。 申請院辦完善洗手設(shè)施。 在院感小組會議強(qiáng)調(diào)各科消毒隔離制度的監(jiān)督、落實。 院感染委員會研究決定重建規(guī)范的醫(yī)療廢物暫存點。 本季度無感染病例發(fā)生。 本季度院感工作總結(jié)： 一、存在問題： 重點科室科室布局不合理。產(chǎn)房與待產(chǎn)室之間布局不合理，無污物通道，存有公共通道，產(chǎn)房床位空間小。手術(shù)室無污物通道，通風(fēng)差。 手衛(wèi)生管理不規(guī)范，無干手設(shè)施，水龍頭是手觸式。 醫(yī)療垃圾和生活垃圾混裝，分類不規(guī)范。 個別醫(yī)務(wù)人員防護(hù)不到位，戴口罩、帽子不規(guī)范。 部分科室無菌物品開啟后無開啟時間標(biāo)識。消毒液啟用后沒有開啟時間標(biāo)識，戊二醛、84等消毒液無濃度監(jiān)測登記。 病房床位之間無格擋，個別床單元不整潔。 采購科索證件不全，未送院感科審核。 二、原因分析： 由于天氣較熱，病人多加上健康扶貧，工作繁忙。 個別科室。部分人員工作責(zé)任心不強(qiáng)，消毒隔離意識較差。 三、整改措施。 申請院辦按規(guī)范重新布局重點科室。 配置合理洗手設(shè)施。 醫(yī)療垃圾暫存點已經(jīng)建好投入使用，各科室均做好醫(yī)療垃圾的分類收集。暫存點有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。醫(yī)療廢物有交接記錄。醫(yī)療廢物運出后，能及時對暫存間進(jìn)行清潔和消毒處理。 經(jīng)多次指導(dǎo)各科室均按要求，無菌物品有開啟時間標(biāo)識，使用中含氯消毒劑每天進(jìn)行濃度監(jiān)測并有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每周進(jìn)行濃度監(jiān)測并有記錄。 加強(qiáng)消毒隔離知識培訓(xùn)和醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)。 重點科室人員參加上級醫(yī)院感染培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。 第五篇：2
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