工商局各類文書提交規(guī)范(編輯修改稿)
2024-09-29 03:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 壓、入量、尿量、大便、引流量、體重、身高等需觀察和記錄的內(nèi)容。（1）血壓 ①單位。毫米汞柱（mmhg）。 ②記錄方式。收縮壓/舒張壓（130/80）。 ③記錄頻次。新入院患者及時(shí)測(cè)量血壓并記錄，余根據(jù)患者病情及醫(yī)囑測(cè)量并記錄，如為下肢血壓需標(biāo)注。欄目?jī)?nèi)每日可記錄兩次，若測(cè)量?jī)纱我陨峡捎涗浽诳崭駲诨蜃o(hù)理記錄單。（2）入量 ①單位。毫升（ml）。 ②記錄頻次：將24小時(shí)總?cè)肓坑涗浽谙鄳?yīng)日期欄內(nèi)，每隔24小時(shí)填寫1次。不足24小時(shí)按實(shí)際時(shí)間記錄：量/時(shí)間（小時(shí)數(shù)），如1500/13。 （3）尿量 ①單位。毫升（ml）或次/日。 ②記錄頻次：將24小時(shí)小便次數(shù)或總量記錄在相應(yīng)日期欄內(nèi)，每隔24小時(shí)填寫1次。不足24小時(shí)按實(shí)際時(shí)間記錄：量/時(shí)間（小時(shí)數(shù)），如1600/15。③“※”表示小便失禁，導(dǎo)尿以“c”表示，長(zhǎng)期留置尿管以“c+”表示。長(zhǎng)期留置尿管尿量記錄：量/c+/時(shí)間（小時(shí)數(shù)），如：2800/c+/20；如滿24小時(shí)則不需寫時(shí)間，如：3000/c+。（4）大便 ①單位。克（g）或次/日。 ②記錄頻次：將24小時(shí)大便次數(shù)或總量記錄在相應(yīng)日期欄內(nèi)，每隔24小時(shí)填寫1次。③其他情況：患者無大便，以“0”表示；灌腸后大便以“e”表示，分子記錄大便次數(shù)，例：1/e表示灌腸后大便1次；0/e表示灌腸后無排便；11/e表示自行排便1次，灌腸后又排便1次；“※”表示大便失禁，“☆”表示人工肛門。 （5）量（ml）欄 按醫(yī)囑或?qū)？埔笥涗浥懦隽?，空格處填寫排出液（引流、嘔吐、痰等）的名稱，將24小時(shí)量記錄在相應(yīng)日期欄內(nèi)，不足24小時(shí)記錄：量/時(shí)間，如：痰量（ml），100/18。（6）體重 ①單位。公斤（kg）。 ②記錄頻次。新入院患者當(dāng)日應(yīng)當(dāng)測(cè)量體重并記錄，余根據(jù)患者病情及醫(yī)囑測(cè)量并記錄。 ③特殊情況：如因病情重或特殊原因不能測(cè)量者，在體重欄內(nèi)可填上“臥床”（7）身高 ①單位。厘米（cm）。 ②記錄頻次。新入院患者當(dāng)日測(cè)量身高
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