7院內感染自查報告【醫(yī)院感染管理自查報告】(編輯修改稿)
2025-09-28 11:06 本頁面
【文章內容簡介】 關知識培訓，增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預防、控制醫(yī)院感染水平。我們相信，只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。 醫(yī)院感染管理自查報告篇二遵照衛(wèi)生局關于醫(yī)療質量檢查有關醫(yī)院感染管理要求，現(xiàn)將我院上半年醫(yī)院管理工作總結匯報如下： 一、 醫(yī)院感染機構院領導分工專門有一位副院長負責預防保健工作，領導掛帥，全院也完成了醫(yī)院感染三級網(wǎng)：醫(yī)院感染管理委員會…醫(yī)院感染管理科…各科室醫(yī)院感染管理負責人（醫(yī)師）和環(huán)境消毒監(jiān)測護士，領導重視、機構建全、職責明確、分工負責，定期招開會議，每周下科室進行檢查督促醫(yī)院感染工作，由于領導重視，各級職責明確，運轉良好。 醫(yī)院感染管理科負責日常醫(yī)院感染工作。 經(jīng)常性到病案室查看病歷，檢查督促醫(yī)院感染病例的填報工作符合上級要求，做好醫(yī)院感染病例漏報補登工作。 制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度，如。消毒隔離制度、細菌學監(jiān)測制度、醫(yī)院感染病例登陸記制度、無菌操作制度、傳染病報告制度等。 抓好宣傳教育、培訓工作，今年上半年已對新畢業(yè)醫(yī)護人員進行了培訓及考核和全院醫(yī)務人員進行院內感染管理及傳染病知識考核，成績達優(yōu)秀以上。 醫(yī)院感染管理能做到標準化、規(guī)范化，去年發(fā)放了衛(wèi)生部新制定編寫的《醫(yī)院感染管理匯編》給各科室，以供學習應用 醫(yī)院感染方面每月、每季、每半年有資料報表及小分析，％，傳染病漏報率為“o”。 二、 醫(yī)院感染監(jiān)測得到有效落實。我院有完善的監(jiān)測制度各科室每月監(jiān)測空氣、物體表面、工作人員手一次。 對使用中的消毒劑（灑精、碘灑、戌二醛、等）每月監(jiān)測一次，含氯消毒劑（如健之素等）每天監(jiān)測。 對紫外線燈的強度每月監(jiān)測一次。 壓力蒸氣爐（每個滅菌包有化學指示卡）每月有生物指示菌監(jiān)測。 一次性物品（注射器、輸液器等）用后即在本科室作初步浸泡處理，然后統(tǒng)一回收作嚴重毀形及焚燒等一系列無害化處理。 藥劑科對配制的大輸液、消毒液也有嚴格的監(jiān)測制度。 醫(yī)院感染管理科對
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