7血透室消毒隔離制度(編輯修改稿)
2024-09-28 10:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 靜，按實際需要合理布局，嚴格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)。 二、病床每天濕式清掃一次，一床一套；床頭柜等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后備用；有污染的物體表面隨時用消毒液擦拭消毒。病房和走廊地面每天濕式拖地三次，有污染時用消毒液擦拭消毒。用循環(huán)風紫外線空氣消毒機消毒室內(nèi)空氣每日三次，每次30分鐘以上；自然通風每日兩次，每次30分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮。 三、清潔區(qū)物體表面、環(huán)境表面、醫(yī)務人員的手以及室內(nèi)空氣的消毒標準必須達到gb15982—1995中對Ⅲ類環(huán)境的要求，每月必須進行一次衛(wèi)生學監(jiān)測。當檢查結果超過規(guī)定標準值時，必須進行復查。當懷疑透析液污染或有嚴重感染病例時，必須增加采樣點。 四、醫(yī)生和護士在對病人進行有創(chuàng)性診斷和治療性操作時，應當嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程；對不同病人進行操作時，必須更換手套。醫(yī)護人員在操作中一定要注意自我防護，上崗前應檢查身體并注射乙肝疫苗，建立定期體檢制度。 五、工作人員進入血液透析室必須穿干凈整潔的工作服，戴帽子、口罩、換專用拖鞋，操作前后嚴格洗手。非血液透析室工作人員不得隨意進入。工作人員不得在血液透析室進餐或吸煙。 六、透析患者進入室前應更換拖鞋，所用床單、被套、枕套等一人一用一消毒；換下的污染隔離衣、床單、被套、枕套等消毒后再送洗衣房雙消毒處理。 七、如果使用經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的可以重復使用的血液透析器時，必須遵照《血液透析器復用操作規(guī)范》執(zhí)行；使用經(jīng)批準的一次性血液透析器不得重復使用。 八、患者透析前必須做肝功能等各項檢查；透析器和透析管專人專用。血液出、入口和透析液出、入口消毒后即使蓋上蓋子備用。 九、血液透析器復用只能用于同一患者，復用標簽必須能夠確認使用該血液透析器的患者。復用標簽上應標明患者的姓名、病歷號、使用次數(shù)、每次復用日期及時間。并嚴格掌握有效使用次數(shù)。 十、傳染病患者血液透析應在隔離透析間內(nèi)進行，固定床位，專機透析，并嚴格執(zhí)行消毒隔離措施。 十一、透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應病人時，必須及時向感染管理科匯報，并及時進行血培養(yǎng)，暫停收、出病人，積極查找感染源，采取相應的隔離措施。 十二、廢棄的血液透析器、注射器、醫(yī)療垃圾按我院醫(yī)療垃圾處理規(guī)定處理。，每季度寫出分析報告，并進行效果評價，提出預防措施。監(jiān)測資料應妥善歸檔保存。 透析液和透析用水質量監(jiān)測制度 （1）透析用水電導率正常值＜10μs/cm。（2）純水的ph值應維持在5～7的正常范圍。 （3）透析液、透析用水細菌學檢測，最初應每周檢測1次，連續(xù)2次檢測結果符合要求后，應每月1次，細菌菌落數(shù)＜200cfu/ml；透析液采樣部位為透析液進入透析器前，透析用水采樣部位為反滲水輸水管路的末端。（4）透析液、透析用水內(nèi)毒素檢測，最初應每周檢測1次，連續(xù)2次檢測結果符合要求后，至少每3個月1次，內(nèi)毒素正常值＜2eu/ml；采樣部位同上。 （5）化學污染物監(jiān)測至少每年測定1次，正常值參考2008年美國aami標準。（6）軟水硬度檢測至少每周進行1次，采樣部位為水處理系統(tǒng)樹脂罐后。（7）游離氯檢測至少每周進行1次，采樣部位為水處理系統(tǒng)活性碳罐后。（8）對每臺透析機透析液細菌學指標和內(nèi)毒素應每年至少檢測1次。設施設備 、水處理設備、透析器復用機由正規(guī)廠家生產(chǎn)、有標準型號，且有國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證。 。
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