7隱患排查報告及整改措施五篇(編輯修改稿)
2025-09-27 00:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 如門診手術室、宮腔鏡室、胃鏡室、感染性疾病科。 （三）部分清洗消毒設施欠缺、陳舊，難以保證工作需要，如病區(qū)手術室仍在使用甲醛薰箱，存在安全隱患；內(nèi)鏡數(shù)量與診療人數(shù)不匹配，不能保證達到清洗消毒效果。 （四）手衛(wèi)生執(zhí)行不規(guī)范，醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性有待提高。如各科室領用的快速手消毒劑按實際開放床位數(shù)計算，不能滿足工作需要。 （五）感染管理專職人員業(yè)務及管理素質(zhì)有待進一步提高。 （六）目標性監(jiān)測有待進一步深入、細致，不斷完善。 （七）植入物及外來器械的清洗、消毒、滅菌效果監(jiān)測不規(guī)范，管理不到位。 （八）對一次性醫(yī)療用品、消毒藥械的證件把關，審核有些滯后，存在某些一次性醫(yī)療用品質(zhì)量不過關等現(xiàn)象。 （九）環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測方法欠規(guī)范，個別科室有超標現(xiàn)象。 二、整改措施 感染管理科加大全員醫(yī)院感染知識培訓力度，針對不層次、不同崗位工作人員開展多方位、多渠道的培訓，并定期考試，結(jié)果與經(jīng)濟掛鉤。 老門診樓改造院方已納入計劃，改造時將會請省級感染專家指導，以使其合理布局，解決三區(qū)交叉，缺少輔助用房等現(xiàn)象。 加大重點部門，重點部位，重點環(huán)節(jié)的管理力度，對易感因素及時采取干預措施，防止感染暴發(fā)流行。 加強感染管理科專職人員自身內(nèi)涵建設，拓寬知識面，制定業(yè)務學習計劃，科內(nèi)每月討論總結(jié)不作中的不足。 向院方申請報告，增添必要的清洗、消毒設施。 嚴格落實手衛(wèi)生規(guī)范，加大手衛(wèi)生宣傳力度，使手衛(wèi)生深入人心。 進一步規(guī)范、完善多重耐藥菌及留置導尿相關感染的目標性監(jiān)測，不斷完善監(jiān)測方案及流程。 依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及時修訂、完善醫(yī)院感染消毒隔離制度，并落實到位。 第四篇：內(nèi)科安全隱患排查及整改措施報告內(nèi)科安全隱患排查及整改措施報告 按照我院醫(yī)務科關于科室安全隱患排查及整改措施的文件要求，我科醫(yī)療質(zhì)量及安全管理小組組織科室骨干，對我科在醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)德醫(yī)風，核心制度貫徹、醫(yī)療安全等各個方面存在的安全醫(yī)患進行了徹底的排查，并根據(jù)存在問題制定了相應的整改措施，現(xiàn)匯報如下： 一、存在問題及差距 、門診病人較多，病種雜亂、就診秩序混亂，極易導致醫(yī)療糾紛及醫(yī)療安全問題發(fā)生。 、去年以來，我科開設了慢病門診，可能會由于患者無理要求及醫(yī)生責任心不強，導致慢病超病種規(guī)定范圍開藥，招致上級管理部門問責批評。 、據(jù)調(diào)研，門診病人很大一部分患者主要是購藥，其中有合理的，也有異常的購藥行為存在，這不僅給門診醫(yī)師加大了工作量，同時也極大地干擾了正?；颊叩木歪t(yī)和權益。 、從去年十二月開始，我院實行了門診，住院部的電子信息管理，由于電腦程序及操作人員計算機水平問題可能會導致診療錯誤的發(fā)生。 、我科住院患者多為心腦高齡、高?；颊撸豢深A測的突發(fā)性、致命性疾病發(fā)作的頻率較高，易導致醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。 1.
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