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正文內(nèi)容

7隱患排查報告及整改措施五篇(編輯修改稿)

2025-09-27 00:15 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 如門診手術室、宮腔鏡室、胃鏡室、感染性疾病科。 (三)部分清洗消毒設施欠缺、陳舊,難以保證工作需要,如病區(qū)手術室仍在使用甲醛薰箱,存在安全隱患;內(nèi)鏡數(shù)量與診療人數(shù)不匹配,不能保證達到清洗消毒效果。 (四)手衛(wèi)生執(zhí)行不規(guī)范,醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性有待提高。如各科室領用的快速手消毒劑按實際開放床位數(shù)計算,不能滿足工作需要。 (五)感染管理專職人員業(yè)務及管理素質(zhì)有待進一步提高。 (六)目標性監(jiān)測有待進一步深入、細致,不斷完善。 (七)植入物及外來器械的清洗、消毒、滅菌效果監(jiān)測不規(guī)范,管理不到位。 (八)對一次性醫(yī)療用品、消毒藥械的證件把關,審核有些滯后,存在某些一次性醫(yī)療用品質(zhì)量不過關等現(xiàn)象。 (九)環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測方法欠規(guī)范,個別科室有超標現(xiàn)象。 二、整改措施 感染管理科加大全員醫(yī)院感染知識培訓力度,針對不層次、不同崗位工作人員開展多方位、多渠道的培訓,并定期考試,結(jié)果與經(jīng)濟掛鉤。 老門診樓改造院方已納入計劃,改造時將會請省級感染專家指導,以使其合理布局,解決三區(qū)交叉,缺少輔助用房等現(xiàn)象。 加大重點部門,重點部位,重點環(huán)節(jié)的管理力度,對易感因素及時采取干預措施,防止感染暴發(fā)流行。 加強感染管理科專職人員自身內(nèi)涵建設,拓寬知識面,制定業(yè)務學習計劃,科內(nèi)每月討論總結(jié)不作中的不足。 向院方申請報告,增添必要的清洗、消毒設施。 嚴格落實手衛(wèi)生規(guī)范,加大手衛(wèi)生宣傳力度,使手衛(wèi)生深入人心。 進一步規(guī)范、完善多重耐藥菌及留置導尿相關感染的目標性監(jiān)測,不斷完善監(jiān)測方案及流程。 依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及時修訂、完善醫(yī)院感染消毒隔離制度,并落實到位。 第四篇:內(nèi)科安全隱患排查及整改措施報告內(nèi)科安全隱患排查及整改措施報告 按照我院醫(yī)務科關于科室安全隱患排查及整改措施的文件要求,我科醫(yī)療質(zhì)量及安全管理小組組織科室骨干,對我科在醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)德醫(yī)風,核心制度貫徹、醫(yī)療安全等各個方面存在的安全醫(yī)患進行了徹底的排查,并根據(jù)存在問題制定了相應的整改措施,現(xiàn)匯報如下: 一、存在問題及差距 、門診病人較多,病種雜亂、就診秩序混亂,極易導致醫(yī)療糾紛及醫(yī)療安全問題發(fā)生。 、去年以來,我科開設了慢病門診,可能會由于患者無理要求及醫(yī)生責任心不強,導致慢病超病種規(guī)定范圍開藥,招致上級管理部門問責批評。 、據(jù)調(diào)研,門診病人很大一部分患者主要是購藥,其中有合理的,也有異常的購藥行為存在,這不僅給門診醫(yī)師加大了工作量,同時也極大地干擾了正?;颊叩木歪t(yī)和權益。 、從去年十二月開始,我院實行了門診,住院部的電子信息管理,由于電腦程序及操作人員計算機水平問題可能會導致診療錯誤的發(fā)生。 、我科住院患者多為心腦高齡、高?;颊撸豢深A測的突發(fā)性、致命性疾病發(fā)作的頻率較高,易導致醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。 1.
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