7新農(nóng)合健康發(fā)展經(jīng)驗(yàn)交流(編輯修改稿)
2024-09-26 20:55 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 明白放心、民主監(jiān)督和廣泛宣傳的重要形式，也是組織監(jiān)督與群眾監(jiān)督相結(jié)合的重要機(jī)制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、行政村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療公示欄。公示的主要內(nèi)容是參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償情況，包括患者的基本情況、住院時(shí)間、住院總費(fèi)用、可報(bào)費(fèi)用和補(bǔ)償費(fèi)等。區(qū)合管中心將補(bǔ)償花名冊(cè)在政府網(wǎng)站進(jìn)行公示，便于各層次人員查詢、監(jiān)督。公示內(nèi)容由區(qū)合管中心統(tǒng)一提供，每月更新一次。 （三）對(duì)參合農(nóng)民的監(jiān)管 一是深入現(xiàn)場(chǎng)。我中心工作人員經(jīng)常深入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審核，檢查其提供的病歷、費(fèi)用清單、處方等相關(guān)資料，對(duì)有疑問的材料進(jìn)行認(rèn)真查對(duì)，建立了住院病人確認(rèn)核對(duì)制度，加強(qiáng)事中審核（即住院期間的審核），防止冒名住院； 二是建立病歷抽查核對(duì)制度。定期抽查參合住院患者的住院病歷、處方及其他的檢查記錄，核查病人是否真實(shí)；病人是否符合入院指征；是否存在掛床住院；如住院提供身份證、醫(yī)療證、戶口簿；外傷病人的出具傷因證明我們?cè)跈z查的時(shí)候都十分仔細(xì)。 工作中我們嚴(yán)格“季度稽查”，做到“六查六看”。在稽查中做到“六查六看”：“一查住院病人，看人證是否相符，有無借證住院?jiǎn)栴}；二查住院費(fèi)用清單，看是否執(zhí)行相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，有無超標(biāo)、違規(guī)、暗箱收費(fèi)；三查住院病歷，看記錄與醫(yī)囑執(zhí)行的真實(shí)性，看記錄與外傷病人實(shí)際發(fā)生原因的真實(shí)性；四查醫(yī)生處方，看用藥是否符合規(guī)定；五查輔助檢查，看是否有必要、是否合理；六查住院記錄，看出院補(bǔ)償?shù)怯?，有無該補(bǔ)的不補(bǔ)、多補(bǔ)、少補(bǔ)的現(xiàn)象發(fā)生。 二、強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化新農(nóng)合工作開展環(huán)境 （一）對(duì)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)服務(wù) 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是新農(nóng)合政策實(shí)施的載體和平臺(tái)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為是控制醫(yī)療費(fèi)用的重要措施和保證。 一是利用舉辦新農(nóng)合培訓(xùn)、召開各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人會(huì)議及開展其他工作之際，
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