【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 好一切準(zhǔn)備，查房時(shí)要詳細(xì)匯報(bào)病史和當(dāng)前病史和當(dāng)前病情及診療情況，并提出需要解決的問(wèn)題。 （六）危重病人營(yíng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)請(qǐng)主治醫(yī)生、主任醫(yī)生（或科主任）檢查病人。 主治醫(yī)生查房 一、要求： 對(duì)所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房，尤其對(duì)新病人、重危、診斷未明、治療效果不好的病人進(jìn)行重點(diǎn)檢查和討論；聽(tīng)取醫(yī)生和護(hù)士的反映；傾聽(tīng)病人的陳述，檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤的記錄；了解病人病情并征求對(duì)飲食、生活的意見(jiàn)；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和治療效果；決定出院、轉(zhuǎn)科問(wèn)題。 二、具體做法： （一）每天至少查房一次，帶領(lǐng)住院醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生一起查房。 （二）對(duì)所管病人進(jìn)行系統(tǒng)查房，尤其對(duì)新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進(jìn)行重點(diǎn)檢查和討論，制定具體診療計(jì)劃。 （三）新入院病人應(yīng)在病人入院后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行查房，做出診斷并在病歷上簽署診斷意見(jiàn)及簽字。 （四）檢查和糾正住院醫(yī)生的診斷和處理意見(jiàn)，檢查病史并進(jìn)行修改，決定復(fù)雜檢查、手術(shù)、會(huì)診、轉(zhuǎn)科、出院等問(wèn)題。 （五）結(jié)合查房幫助下級(jí)醫(yī)生提高醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)操作水平，應(yīng)親自參加危重病人的搶救工作，及時(shí)掌握病情變化，采取有效的治療措施，必要時(shí)應(yīng)報(bào)請(qǐng)主任醫(yī)生。 主任（副主任）醫(yī)生查房 一、要求： 解決疑難病例；審查對(duì)新入院、重危病人的診斷、治療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量；聽(tīng)取醫(yī)生、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見(jiàn)；進(jìn)行必要的教學(xué)工作；對(duì)醫(yī)療質(zhì)量把關(guān)，承擔(dān)責(zé)任。 二、具體做法： （一）每周至少一次，查房時(shí)應(yīng)有主治醫(yī)生、住院醫(yī)生（進(jìn)修醫(yī)生）、實(shí)習(xí)醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)及有關(guān)人員參加。 （二）新入院病員應(yīng)在一周內(nèi)進(jìn)行查房。對(duì)本科難以解決的病例，做出院內(nèi)外會(huì)診或轉(zhuǎn)科（院）決定；審查對(duì)新入院、重危病人的診斷和診療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療。 （三）抽查本科的醫(yī)療質(zhì)量。查房時(shí)應(yīng)結(jié)合病例分析，介紹國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展，傳授新知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行必要的教學(xué)工作。 （四）主任醫(yī)生對(duì)新入院的一般病人在首次查房時(shí)應(yīng)提及包括疾病的診斷依據(jù)、鑒別診斷、治療方案及治療過(guò)程中應(yīng)注意的問(wèn)題等四方面的內(nèi)容，對(duì)疑難病理應(yīng)提及臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及治療過(guò)程中應(yīng)注意的問(wèn)題等四方面的內(nèi)容，對(duì)疑難病理應(yīng)提及臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果在鑒別診斷的意義及明確診斷的途徑、措施和方法；對(duì)已發(fā)出“病危”通知的病人，應(yīng)自當(dāng)天起連續(xù)三天，每天進(jìn)行查房，查房需提及當(dāng)前的主要矛盾以及解決主要矛盾的途徑、措施和方法。積極參與危重病人搶救。 （五）對(duì)各級(jí)醫(yī)師嚴(yán)格要求，科學(xué)管理，即時(shí)指出診療工作中的不足，加以分析，以提高下級(jí)醫(yī)生的診療水平。 （六）分管床位的副主任以上醫(yī)生必須每日有明確的方向，以便下級(jí)醫(yī)生及時(shí)請(qǐng)示及參與必要的診療工作。 專家查房 事先挑選典型病歷，確定查房中心主題，由教授、副教授進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)示教、觀摩和講授。這既是對(duì)進(jìn)修醫(yī)生、研究生、實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行臨床教學(xué)的必要形式，也是提高病房醫(yī)療質(zhì)量的有效手段。對(duì)病房?jī)?nèi)的危重病人或診斷不明的病人，有病區(qū)準(zhǔn)備材料并向科主任提出，有科主任組織安排專家查房，專家查房形式可每月進(jìn)行1—2次。 第五篇：查房制度合療病人住院查房制度 參合群眾住院必須如實(shí)向醫(yī)院提供身份證、戶口本和合療本，實(shí)行“實(shí)名制”住院。醫(yī)院必須加強(qiáng)住院患者身份審查，完善制度，規(guī)范程序，落實(shí)責(zé)任，尤其是住院主管醫(yī)生的身份審查責(zé)任，做到“四落實(shí)”：一落實(shí)入院告知責(zé)任。入院及辦理入院手續(xù)醫(yī)務(wù)人員必須告知患者或家屬相關(guān)注意事項(xiàng)，如持相關(guān)證件、報(bào)銷比例等。二落實(shí)住院審查責(zé)任。病房住院主管醫(yī)生必須核對(duì)病人身份，并簽字負(fù)責(zé)。三落實(shí)合療查房制度。醫(yī)院合療科在病人住院期間必須查房2次，并征詢意見(jiàn)。四落實(shí)責(zé)任追究制度。對(duì)不核對(duì)患者身份、合伙弄虛作假的實(shí)行嚴(yán)厲責(zé)任追究和經(jīng)濟(jì)處罰，嚴(yán)重者要吊銷執(zhí)業(yè)資格。對(duì)為冒名頂替者提供《合療證》者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)取消該戶當(dāng)年合療享受資格。嚴(yán)格執(zhí)行對(duì)住院病人核對(duì)制度，實(shí)行住院病人抽查制。收治住院病人時(shí)，一定要核對(duì)合療證、身份證、戶口本（三證）與入院病人是否一致，并叮囑患者攜帶好“三證”核對(duì)時(shí)患者必須三證齊全?？h合療辦堅(jiān)持每周核對(duì)，不定期抽查，核對(duì)時(shí)凡連續(xù)兩次未見(jiàn)病人或病人不在醫(yī)院，將被視為未住院。 直通車(chē)報(bào)銷制度 就是參合農(nóng)民在縣境內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住病，出院當(dāng)天就能領(lǐng)取合療補(bǔ)助款。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先墊合療補(bǔ)助部分，然后與縣合療辦結(jié)算。直通車(chē)報(bào)銷的最大好處是為農(nóng)民提供了方便，減少了不必要的花費(fèi)。 單病種定額付費(fèi)制度 單病種定額付費(fèi)制度是根據(jù)某種疾病每名患者在不同級(jí)別醫(yī)院各自的平均住院費(fèi)用的測(cè)算，結(jié)合合理診治需要、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平和物價(jià)上漲指數(shù)，確定不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)