7醫(yī)療費用控制制度(編輯修改稿)
2024-09-26 14:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 長、業(yè)務(wù)院長、科室負責人和醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干組成的院內(nèi)醫(yī)藥費用控制領(lǐng)導(dǎo)小組，報縣衛(wèi)生局醫(yī)改辦備案。負責本單位的醫(yī)藥費用管理，制定管控制度，夯實合理檢查、合理治療、合理用藥的具體措施；組織職工開展診療技術(shù)、醫(yī)德醫(yī)風教育培訓；以定期開展處方、病歷抽查點評等方法，分析和自查本單位費用控制情況并形成書面資料，每半年向縣衛(wèi)生局醫(yī)改辦報審一次，不斷改進工作。 第六條鎮(zhèn)合管站在醫(yī)藥費用控制工作中履行下列職責： ㈠定期對轄區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查房（一周不少于三次），杜絕掛床病人； ㈡對外傷及服毒病人進行現(xiàn)場調(diào)查，排除第三者責任；㈢對患者入院病情、住院指征等進行初步現(xiàn)場稽查；㈣監(jiān)督村衛(wèi)生室單日費用限額及是否合理用藥，有無違規(guī)收費及搭售非治療物品等違規(guī)行為； ㈤負責定期公示患者醫(yī)藥費用； ㈥監(jiān)督轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)價格、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度； 第三章控制措施 第七條實行住院病人次均費用指標管理。從2011年1月1日起，依各醫(yī)療機構(gòu)0 0 10年三個年度的次均費用為基數(shù)上浮3%作為次均費用考核指標。每月統(tǒng)計核算一次，超出指標的相應(yīng)費用，在當月補償金額中扣除，扣除資金由醫(yī)療機構(gòu)負擔，限期進行整改。 第八條嚴格禁止掛床住院行為。嚴禁小病大治，掛床住院，下列情況視為掛床： ㈠病情輕，通常可在門診口服藥物治療或經(jīng)肌肉、靜脈簡單給藥在門診能夠治愈的疾病； ㈡ 一、二級護理病人督查中任何時間不在醫(yī)院的；㈢三級護理病人白天治療時間不在醫(yī)院的。 第九條醫(yī)療機構(gòu)要不斷提高技術(shù)水平，不能把醫(yī)生的工資與藥品收入直接掛鉤，嚴格控制藥品收入比例，鎮(zhèn)衛(wèi)生院控制在60%以內(nèi)，縣級醫(yī)療機構(gòu)控制在40%以內(nèi)。中草藥治療比例上浮5%，必須使用基本藥品目錄外自費藥品，應(yīng)經(jīng)患者本人或直系親屬同意并簽署協(xié)議，且自費藥品費用鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能超過藥品費用的5%，縣級醫(yī)院不超過10%。 第十條嚴格執(zhí)行住院費用一日清單告知制度。次日必須將前一日的費用清單交給病人簽字認可，日常督查未執(zhí)行的每例罰款100元，從當月補償款中扣除。 第十一條合理檢查。ct、彩超、胃腸鏡等超過100元的費用的大型檢查的使用，陽性率必須達到75%，每月進行統(tǒng)計，達不到標準的按每月從補償金中扣除超標準部分金額的30%。 第十二條堅持合理治療。不得向患者提供不必須的治療手段，有低成本治療方案，不得選用高成本治療方案，有低成本耗材可滿足治療需求，不得選用高值耗材；護理等級不得高于病情需要，并根據(jù)病情變化及時提升或降低護理等級。 第十三條合理用藥。要堅持使用質(zhì)量可靠，性能穩(wěn)定，使用安全、療效確切的基本藥物，嚴格遵守《基本藥物制度》，嚴格掌握藥品的適應(yīng)癥，禁止無指征用藥，過度用藥。 第十四條嚴格遵守《抗菌藥物使用規(guī)范》。對使用三線抗菌素或價格較高（鎮(zhèn)日用量30元以上、縣級醫(yī)院50元以上的），占本單位抗菌素使用人次比例超過20%以上的單位要組織討論分析原因，并寫出書面材料隨病歷報縣合療辦，理由不充分的從補償款扣減超比例使用金額的30%。 第十五條聯(lián)合使用抗菌素鎮(zhèn)衛(wèi)生院由主治以上醫(yī)師或院長、業(yè)務(wù)院長簽字審批，縣級醫(yī)院由科主任、或副主任以上醫(yī)師簽字審批，使用四線以上抗菌素由業(yè)務(wù)院長簽字審批。無指征使用抗菌素、聯(lián)合使用抗菌素及二線以上抗菌素發(fā)生的費用從醫(yī)療機構(gòu)下?lián)艿难a償金中全額扣除。 第十六條各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)遵循《診療技術(shù)操作規(guī)范》、《手術(shù)分級管理辦法》，嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)許可證》核準的科目執(zhí)業(yè)。未經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門批準的違規(guī)執(zhí)業(yè)、超范圍執(zhí)業(yè)所造成醫(yī)療事故發(fā)生的費用不予補償，其費用由醫(yī)療機構(gòu)承擔。 第十七條未經(jīng)衛(wèi)生行政部門準入的引進的大型診療設(shè)備所產(chǎn)生的費用不予報銷，由醫(yī)療機構(gòu)承擔。 第十八條凡開
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