7醫(yī)療費(fèi)用控制制度(編輯修改稿)
2024-09-26 14:44 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 長(zhǎng)、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干組成的院內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用控制領(lǐng)導(dǎo)小組，報(bào)縣衛(wèi)生局醫(yī)改辦備案。負(fù)責(zé)本單位的醫(yī)藥費(fèi)用管理，制定管控制度，夯實(shí)合理檢查、合理治療、合理用藥的具體措施；組織職工開(kāi)展診療技術(shù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育培訓(xùn)；以定期開(kāi)展處方、病歷抽查點(diǎn)評(píng)等方法，分析和自查本單位費(fèi)用控制情況并形成書(shū)面資料，每半年向縣衛(wèi)生局醫(yī)改辦報(bào)審一次，不斷改進(jìn)工作。 第六條鎮(zhèn)合管站在醫(yī)藥費(fèi)用控制工作中履行下列職責(zé)： ㈠定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查房（一周不少于三次），杜絕掛床病人； ㈡對(duì)外傷及服毒病人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，排除第三者責(zé)任；㈢對(duì)患者入院病情、住院指征等進(jìn)行初步現(xiàn)場(chǎng)稽查；㈣監(jiān)督村衛(wèi)生室單日費(fèi)用限額及是否合理用藥，有無(wú)違規(guī)收費(fèi)及搭售非治療物品等違規(guī)行為； ㈤負(fù)責(zé)定期公示患者醫(yī)藥費(fèi)用； ㈥監(jiān)督轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)價(jià)格、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度； 第三章控制措施 第七條實(shí)行住院病人次均費(fèi)用指標(biāo)管理。從2011年1月1日起，依各醫(yī)療機(jī)構(gòu)0 0 10年三個(gè)年度的次均費(fèi)用為基數(shù)上浮3%作為次均費(fèi)用考核指標(biāo)。每月統(tǒng)計(jì)核算一次，超出指標(biāo)的相應(yīng)費(fèi)用，在當(dāng)月補(bǔ)償金額中扣除，扣除資金由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)，限期進(jìn)行整改。 第八條嚴(yán)格禁止掛床住院行為。嚴(yán)禁小病大治，掛床住院，下列情況視為掛床： ㈠病情輕，通常可在門(mén)診口服藥物治療或經(jīng)肌肉、靜脈簡(jiǎn)單給藥在門(mén)診能夠治愈的疾病； ㈡ 一、二級(jí)護(hù)理病人督查中任何時(shí)間不在醫(yī)院的；㈢三級(jí)護(hù)理病人白天治療時(shí)間不在醫(yī)院的。 第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不斷提高技術(shù)水平，不能把醫(yī)生的工資與藥品收入直接掛鉤，嚴(yán)格控制藥品收入比例，鎮(zhèn)衛(wèi)生院控制在60%以內(nèi)，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制在40%以內(nèi)。中草藥治療比例上浮5%，必須使用基本藥品目錄外自費(fèi)藥品，應(yīng)經(jīng)患者本人或直系親屬同意并簽署協(xié)議，且自費(fèi)藥品費(fèi)用鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能超過(guò)藥品費(fèi)用的5%，縣級(jí)醫(yī)院不超過(guò)10%。 第十條嚴(yán)格執(zhí)行住院費(fèi)用一日清單告知制度。次日必須將前一日的費(fèi)用清單交給病人簽字認(rèn)可，日常督查未執(zhí)行的每例罰款100元，從當(dāng)月補(bǔ)償款中扣除。 第十一條合理檢查。ct、彩超、胃腸鏡等超過(guò)100元的費(fèi)用的大型檢查的使用，陽(yáng)性率必須達(dá)到75%，每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的按每月從補(bǔ)償金中扣除超標(biāo)準(zhǔn)部分金額的30%。 第十二條堅(jiān)持合理治療。不得向患者提供不必須的治療手段，有低成本治療方案，不得選用高成本治療方案，有低成本耗材可滿足治療需求，不得選用高值耗材；護(hù)理等級(jí)不得高于病情需要，并根據(jù)病情變化及時(shí)提升或降低護(hù)理等級(jí)。 第十三條合理用藥。要堅(jiān)持使用質(zhì)量可靠，性能穩(wěn)定，使用安全、療效確切的基本藥物，嚴(yán)格遵守《基本藥物制度》，嚴(yán)格掌握藥品的適應(yīng)癥，禁止無(wú)指征用藥，過(guò)度用藥。 第十四條嚴(yán)格遵守《抗菌藥物使用規(guī)范》。對(duì)使用三線抗菌素或價(jià)格較高（鎮(zhèn)日用量30元以上、縣級(jí)醫(yī)院50元以上的），占本單位抗菌素使用人次比例超過(guò)20%以上的單位要組織討論分析原因，并寫(xiě)出書(shū)面材料隨病歷報(bào)縣合療辦，理由不充分的從補(bǔ)償款扣減超比例使用金額的30%。 第十五條聯(lián)合使用抗菌素鎮(zhèn)衛(wèi)生院由主治以上醫(yī)師或院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)簽字審批，縣級(jí)醫(yī)院由科主任、或副主任以上醫(yī)師簽字審批，使用四線以上抗菌素由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)簽字審批。無(wú)指征使用抗菌素、聯(lián)合使用抗菌素及二線以上抗菌素發(fā)生的費(fèi)用從醫(yī)療機(jī)構(gòu)下?lián)艿难a(bǔ)償金中全額扣除。 第十六條各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)遵循《診療技術(shù)操作規(guī)范》、《手術(shù)分級(jí)管理辦法》，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》核準(zhǔn)的科目執(zhí)業(yè)。未經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門(mén)批準(zhǔn)的違規(guī)執(zhí)業(yè)、超范圍執(zhí)業(yè)所造成醫(yī)療事故發(fā)生的費(fèi)用不予補(bǔ)償，其費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。 第十七條未經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)準(zhǔn)入的引進(jìn)的大型診療設(shè)備所產(chǎn)生的費(fèi)用不予報(bào)銷，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。 第十八條凡開(kāi)
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