7醫(yī)生進修學習心得5篇(編輯修改稿)
2024-09-26 14:43 本頁面
【文章內容簡介】 日常診療工作，共參與手術300余臺，被評為優(yōu)秀進修醫(yī)師，圓滿完成了進修計劃。 脊柱腫瘤外科治療的最高目標是徹底切除局部病灶、控制或避免局部復發(fā)，使患者獲得較好的生活質量及長久的正常生存。根據(jù)不同性質的腫瘤和不同的個體情況確定治療目標，根據(jù)該目標選擇合適的治療方案，手術只是其中一種重要的治療方式。如何系統(tǒng)化標準化治療脊柱腫瘤成為此次進修學習的主要內容。 目前脊柱腫瘤外科技術發(fā)展迅猛，個人體會主要包括以下方面： 、影像學和病理相結合的精確診斷，明確腫瘤性質，確定臨床分期，為判斷預后、選擇治療方案提供依據(jù)。 、基因檢測技術、抗腫瘤靶向藥物如伊馬替尼、索拉非尼、迪諾單抗、利妥昔單抗、西妥昔單抗、曲妥珠單抗等的臨床應用，可部分有效地減緩腫瘤進展、為手術切除乃至腫瘤治愈提供了可能性。 ，包括術前介入栓塞、術中供應血管處理、術后局部切口壓迫包扎等，為保證良好的手術視野，確保完整的腫瘤切除邊界，降低手術風險，減少并發(fā)癥提供支持。 。脊柱腫瘤外科強調第一次手術的重要性，即oneshotsurgery，一般來說：根治性切除是每一位脊柱外科醫(yī)生的理想，但實際工作中脊柱毗鄰重要血管神經組織，往往達不到徹底切除，只能做到包膜外經瘤的廣泛切除（intralesionalextrapartmentexcision），而根治性手術僅見于瘤體較小且局限于椎體內的病例。全脊椎整塊切除術（totalenblocspondylectomy，tes）為分塊切除腫瘤，國內目前流行的為日本人tomita的tes術式，即胸腰椎腫瘤在椎弓根處分為前后二塊切除，同時配合術中輔助化療減少種植術后輔助放療，以減少局部復發(fā)率，延長生存時間。 ：①高倍手術顯微鏡、超聲骨刀、腫瘤射頻消融器，止血電極從單極、雙極發(fā)展至滴水雙極、四極電凝等器械改進使手術的安全性得到了進一步保障。②3d打印技術廣泛應用于臨床，如：北京大學人民醫(yī)院郭衛(wèi)教授完成世界首例人工定制全骶骨置換治療骶骨惡性腫瘤。北醫(yī)三院劉忠軍教授完成世界首例人工定制樞椎治療寰樞椎惡性腫瘤。上海長征醫(yī)院肖建如教授完成世界首例鈦合金6節(jié)椎體鋼板一體化假體治療頸3胸1脊索瘤。各種人工椎體、人工關節(jié)、人工韌帶、生物補片、醫(yī)用止血材料、醫(yī)用膠、醫(yī)用骨水泥等材料使用，使脊柱腫瘤切除后各種組織缺損重建技術得到了飛速發(fā)展。 外科是一項團隊工作，脊柱腫瘤外科應重視影像科、病理科、檢驗科等多學科團隊的合作，臨床工作中離不開如護理、麻醉科、手術室、重癥監(jiān)護室、血庫等兄弟科室的支持。一位優(yōu)秀脊柱外科醫(yī)師的成長需要自己不懈努力，更需要上級醫(yī)師和同事的關心、幫助。 【篇四】 首先，感謝組織上給我一次深造的機會，在為期3個月公共管理高級研修班學習過程中，系統(tǒng)學習了經濟類課程9門，公共管理類課程14門，傳統(tǒng)文化類課程14門，禮貌禮儀，國內外熱點問題分析等7門，總計44門必修課。還利用晚上時間選聽各類專家報告。學習最大的收獲與體會，也就是我這天向各位領導匯報的主題就是六個字：博學、深思、踐行。 第一，所謂“博學”就是博采眾長。明確和諧發(fā)展思路。 在職學習的根本目的在于不斷提高工作標準。在學習過程中，自己感觸最深的莫過于中華傳統(tǒng)文化——和諧發(fā)展思想。中華文化“和為貴”的思想一脈相承：從《周易》提出“太和”，儒家經典《論語》提出“克己復禮”、“為政以德”。到道家提出“歸一”、“萬物得一而生”。到墨家提出“兼愛非攻”。到法家提出“眾同心以共立之”、“天時、人心、技能、勢位，四者和則成事”。到之后的兩漢經學、魏晉玄學、隋唐以后儒釋道學，宋明清以來的義理之學、考據(jù)之學，到近代的新文化運動提倡“民主”與“科學”等等，“和諧發(fā)展”的思想貫穿始終。專家們將中華文化基本特征概括為四個方面：一是剛健有為。二是和與中。三是崇德利用。四是天人協(xié)調。其中三個方面包含了“和諧發(fā)展”的思想。 透過其它學科的學習，進一步豐富了“和諧發(fā)展”思想。諸如經濟學自由市場調節(jié)理論，現(xiàn)代管理心理學“人本化”組織行為學理論，新公共管理理論的“服務”“放權”理念等，均與我國傳統(tǒng)文化“和諧發(fā)展”思想相得益彰，為我們進一步傳承和發(fā)展和諧發(fā)展思想奠定理論基礎。 第二，所謂“深思“就是傳承發(fā)展。把握和諧發(fā)展關鍵。 透過學習，我覺得和諧發(fā)展關鍵是八個字。建立秩序、均衡發(fā)展。 1.“秩序”是中華傳統(tǒng)文化中“和諧發(fā)展”的重要內涵。《周易》中“太和”概念，把自然界萬物的起始稱為“元”。把萬物的生長稱為“亨”。把萬物的成熟稱為“利”。把萬物的完成稱為“貞”，“元、亨、利、貞”是一種“自然秩序”，這種自然的最完美的“和諧”叫作“太和”。之后歷朝歷代關于自然和諧，人與自然和諧，人與人的和諧（社會生活和諧），人自身內外的和諧等觀念大體都是發(fā)揮的這個思想。 “物有本末，事有始終，知所先后，則近道矣”。作為管理者，工作中首先要分清楚本末、事中和先后，建立一種秩序
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