7醫(yī)療費用在醫(yī)療制度改革中的變化趨勢及政策取向(編輯修改稿)
2025-09-26 14:39 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，并受到政府的一定保護限制，也就是基本穩(wěn)定在政府能夠承擔、人民群體能夠消費、醫(yī)院能夠生存發(fā)展的水平上。在以上發(fā)展趨勢下，衛(wèi)生行政部門在制訂政策時，應(yīng)指導(dǎo)醫(yī)院兩個效益并存，社會效益第一；數(shù)質(zhì)量并重，質(zhì)量第一；衛(wèi)生事業(yè)全局與醫(yī)療部門并重，衛(wèi)生事業(yè)全局第一；國家經(jīng)濟發(fā)展與衛(wèi)生事業(yè)并重，國家經(jīng)濟發(fā)展第一的原則。為此，在宏觀管理上，應(yīng)注意以下政策取向。 ，努力克服“三高一低”，堅定地走質(zhì)量—效益型發(fā)展道路 當前，不少醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)總愛攀比醫(yī)院業(yè)務(wù)收入，在統(tǒng)計中過分看重了業(yè)務(wù)收入的增加和增速，但是“收益”并非“效益”。有的醫(yī)院收入數(shù)千萬元，但年終決算的僅結(jié)余百多萬元。有的醫(yī)院雖然年業(yè)務(wù)收入低，但結(jié)余卻超過收入高的醫(yī)院。究其原因，前者是“高收入，高支出，高成本，低結(jié)余”。收入中“含金量”低，藥費占58%以上，臨時工工資支出連年翻番，錢如流水一樣從醫(yī)院東門進西門出。如此收入越高，醫(yī)院越無益處，社會負擔越重、人民越發(fā)不滿。因而，在政策導(dǎo)向上，我們要求醫(yī)院建立完善系統(tǒng)的效益指標體系，定期統(tǒng)計分析門診人次平均費用，住院日平均費用，職工人均創(chuàng)收，每百元固定資產(chǎn)平均創(chuàng)收，每百元業(yè)務(wù)收入需人員經(jīng)費總支出，固定資產(chǎn)增值率，藥費占業(yè)務(wù)收入比，收支比等效益指標。 ，抓緊解決“三多一少”，盡快使醫(yī)院從高負債經(jīng)營走上收支平衡的道路上來 在改革過程中，不少醫(yī)院通過集資、貸款、合資經(jīng)營等多種模式，增添了大型設(shè)備、儀器或修建了病房、門診樓。投資較早的醫(yī)院可能已經(jīng)清貸減負了，但是仍有不少醫(yī)院至今仍是背著沉重包袱、高負債經(jīng)營，特別是一些經(jīng)營不善，設(shè)備維修頻繁的單位，現(xiàn)在仍是處于“投資多、還債多、消耗多、回報少”的狀況中。nmr、ct剛出現(xiàn)時，成本高、收費價格高；后期，這些設(shè)備已完全充斥于市、縣級醫(yī)院，導(dǎo)致競爭，價格下滑，甚至利用回扣、贈物等非法手段拉病人或醫(yī)療技術(shù)濫用，導(dǎo)致超額服務(wù)和費用暴漲。當前，醫(yī)療制度改革公費醫(yī)療限額，對其是當頭一棒。因此，近一時期來不少醫(yī)院競相在價格上做文章，時而引導(dǎo)病人高價消費（特別是開進口藥，創(chuàng)造新需求項目上）；時而削價爭搶病源，幾近“傾銷”，都為的是在醫(yī)療制度改革后多占一些“市場份額”，把工商企業(yè)的經(jīng)營方式引入醫(yī)療改革固然是不錯，但是若不從重醫(yī)療效果、社會效果上著眼入手，單憑打“價格戰(zhàn)”，決不能從根本上解決醫(yī)院的經(jīng)濟收入問題。要從提高大型設(shè)備檢查陽性率中提高治療質(zhì)量，
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