7醫(yī)養(yǎng)結合工作考察報告(編輯修改稿)
2025-09-26 14:31 本頁面
【文章內容簡介】 先后出臺了《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》和《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》，國家衛(wèi)生計生委、民政部等9部委也共同制定印發(fā)了《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的指導意見》，對推進養(yǎng)老服務和醫(yī)療衛(wèi)生服務相融合提出明確要求。當前，我國養(yǎng)老服務業(yè)剛剛起步，全國多數(shù)醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構互相獨立、自成系統(tǒng)，養(yǎng)老院不方便就醫(yī)，醫(yī)院里又不能養(yǎng)老。老人一旦患病，不得不經常往返于醫(yī)院和養(yǎng)老機構之間，既耽誤治療，也增加了負擔。從考察的幾個“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老機構來看，實行“醫(yī)養(yǎng)結合”能有效解決養(yǎng)老機構缺乏醫(yī)療支持的“硬傷”，一方面緩解了當前“養(yǎng)老難”的問題，另一方面老年人既能養(yǎng)老，又能共享醫(yī)療資源，緩解了老人“看病難”的問題。同時，又能綜合利用老年人各項補助資金（老齡補助、養(yǎng)老補助等），老人的養(yǎng)老院治療費用還可以通過醫(yī)保報銷，有效解決老人“看病貴”、“養(yǎng)老貴”的問題。為此，推行醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老服務模式勢在必行。 經驗和啟發(fā)之二?？茖W合理發(fā)掘利用“醫(yī)養(yǎng)”資源是實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合目標的關鍵所在。 “醫(yī)養(yǎng)結合”顧名思義就是“醫(yī)”、“養(yǎng)”資源的有效融合利用。通過考察，我們認為：要想更好地實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合，就必須統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務資源布局，積極發(fā)掘和充分利用好“醫(yī)”、“養(yǎng)”資源。目前，我市養(yǎng)老機構數(shù)量偏少，入住率低，養(yǎng)老資源閑置問題突出，醫(yī)養(yǎng)資源沒有得到很好的統(tǒng)籌利用。全市共有各類養(yǎng)老機構88家，床位共計14828張，其中公辦養(yǎng)老機構57所，總床位7918張；民辦養(yǎng)老機構21所，床位25xx張。每千名老年人擁有28張養(yǎng)老床位，且仍有xxxx%床位閑置。另外，養(yǎng)老機構中采取醫(yī)養(yǎng)結合模式的養(yǎng)老機構僅有5所，床位xx00張。作為全市規(guī)模最大的養(yǎng)老機構——榆陽區(qū)保榆愛心老年公寓擁有床位達1006張，而入住率不足20%，且公寓內只設有一所醫(yī)務室，入住老人疾病診療無法保障。而市屬大型公立醫(yī)院主要關注社會群眾病癥的救治，難以提供長期的養(yǎng)老服務，更做不到細致的生活護理。本應出院的老年人趨于風險最小化的行為選擇，堅持留在醫(yī)院，頻繁“壓床”，既影響優(yōu)質醫(yī)療資源的使用效率，也增加了患者的就醫(yī)負擔和就醫(yī)難度。反而一些二級以下的中小型醫(yī)療機構、民營醫(yī)療機構的床位使用率偏低，大部分醫(yī)療資源閑置。為此，在推行醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式中，必須統(tǒng)籌做好養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構建設的規(guī)劃銜接，充分發(fā)掘、整合、利用好現(xiàn)有醫(yī)療和養(yǎng)老服務資源，從而使醫(yī)療和養(yǎng)老資源有機融合，互為支撐，最大限度地發(fā)揮醫(yī)養(yǎng)的功能。 經驗和啟示之三。針對不同的服務群體推行多種模式的醫(yī)養(yǎng)結合是提升養(yǎng)老服務水平的基本方向。 在醫(yī)養(yǎng)結合考察中，我們得出。不同的服務群體必須采取不同的醫(yī)養(yǎng)結合服務模式。比如xx泰康模式，就是針對高端老年人群的服務方式；比如xx市濱海XX縣區(qū)第一老年養(yǎng)護院模式，就是針對普通大眾老年人群的服務模式；比如xx市濱海XX縣區(qū)漢沽社會福利院模式和xx市綠康模式就是針對失能失智老人、養(yǎng)老自理及半自理老人、殘障人員、慢性病患者等老年人群的。當然，對多數(shù)老年人，所考察各地還是以社區(qū)和居家養(yǎng)老為主，只是在政策上將醫(yī)養(yǎng)有機地融合，使得人人享有了基本健康養(yǎng)老的服務。為此，在推行醫(yī)養(yǎng)結合工作中要堅持保障基本、統(tǒng)籌發(fā)展的原則，推動普遍性服務和個性化服務協(xié)同發(fā)展，對不同的服務群體要采取不同的醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務模式，從而滿足多層次、多樣化的健康養(yǎng)老需求。鑒于此，在建設養(yǎng)老機構方面也要結合實際，充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，大力調動社會力量建設養(yǎng)老機構的積極性和創(chuàng)造性，采取特許經營、公建民營、民營公助等多種運營模式。 經驗和啟示之四。加大政府財力投入和政策支持是實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合目標的根本保障。 所考察的醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構除xx泰康之家利用雄厚的保險資金進行投資運營而外，其他均依賴于當?shù)卣呢斄驼咧С帧１热缭谪斄χС址矫妫簒x市濱海XX縣區(qū)第一老年養(yǎng)護院和漢沽社會福利院都屬于公建公營，政府除了基建投資而外，在經營中還按床位給予一定的補貼；xx市綠康老年康復醫(yī)院采取“公建民營、民辦公助”模式，基礎設施由政府投建，經營交由專業(yè)的老年康復護理醫(yī)療機構——綠康集團進行運營，政府在經營中給予一定的資助。在政策支持方面，xx市專門轉發(fā)了市民政局擬定的《關于推進我市醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的實施意見（試行）》，明確提出了促進醫(yī)養(yǎng)結合工作的總體要求、實施原則、目標任務、政策措施和組織保障。特別是在政策措施上明確指出，在養(yǎng)老機構申請內設醫(yī)療機構和醫(yī)療機構申請內設養(yǎng)老機構簡化審批程序，建立審批綠色通道；在支持家庭醫(yī)生簽約服務方面要完善家庭醫(yī)生績效管理制度，調動家庭醫(yī)生簽約服務積極性；在加大醫(yī)保扶持力度方面只要養(yǎng)老機構內設的醫(yī)療機構符合基本醫(yī)療保險服務協(xié)議定點管理條件的，優(yōu)先納入醫(yī)保協(xié)議定點管理；經認定的開展醫(yī)養(yǎng)結合的定點醫(yī)療機構，在醫(yī)療保險基金分配上，
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