7醫(yī)保政策培訓(xùn)報(bào)告報(bào)告(編輯修改稿)
2024-09-26 14:28 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 享受醫(yī)保待遇。因參保人員個(gè)人原因中斷參保的，可按規(guī)定補(bǔ)繳滿中斷期間職工醫(yī)保費(fèi)，不計(jì)算中斷年限。職工醫(yī)保費(fèi)的補(bǔ)繳費(fèi)率（不含個(gè)人繳納的個(gè)人賬戶部分）按辦理補(bǔ)繳手續(xù)時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)確定；補(bǔ)繳基數(shù)為上年省平工資，在辦理補(bǔ)繳手續(xù)時(shí)，應(yīng)同時(shí)補(bǔ)繳重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)。 企業(yè)單位參保人員、靈活就業(yè)人員和協(xié)繳人員在辦理退休手續(xù)時(shí)應(yīng)一次性繳納門診統(tǒng)籌啟動(dòng)資金。其中，協(xié)繳人員和持有有效期內(nèi)《救助證》或二級(jí)及以上《殘疾證》的靈活就業(yè)人員，按2038元的標(biāo)準(zhǔn)繳納，其他參保人員按3396元的標(biāo)準(zhǔn)繳納。 參保人員退休時(shí)，繳費(fèi)年限不足20年的，在辦理養(yǎng)老金領(lǐng)取手續(xù)后的三個(gè)月內(nèi)，一次性補(bǔ)繳滿20年的，可繼續(xù)享受醫(yī)保待遇。未在三個(gè)月內(nèi)辦理補(bǔ)繳手續(xù)的，視作中斷參保，在辦理補(bǔ)繳手續(xù)并連續(xù)繳費(fèi)滿六個(gè)月后，方可享受醫(yī)保待遇。 在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的符合醫(yī)保開(kāi)支范圍的住院醫(yī)療費(fèi)按以下規(guī)定辦理：（1）最高限額（以出院日期為準(zhǔn)累計(jì)計(jì)算）為15萬(wàn)元。（2）承擔(dān)一個(gè)住院起付標(biāo)準(zhǔn)，具體為：三級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）800元，二級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）600元，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)300元。 個(gè)人賬戶當(dāng)年資金不足支付或無(wú)個(gè)人賬戶當(dāng)年資金的，由個(gè)人承擔(dān)一個(gè)門診起付標(biāo)準(zhǔn)。具體為：（1）退休前的參保人員為1000元；（2）企業(yè)和參照企業(yè)參保的退休人員為300元，其中建國(guó)前參加革命工作的老工人為150元；（3）
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