7一老一小保險定點醫(yī)院(編輯修改稿)
2024-09-26 13:38 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 要符合本市規(guī)定的基本醫(yī)療目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄范圍內(nèi)的就可以報銷。報銷的起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險基金支付70%。在一個學(xué)年度內(nèi)支付的最高數(shù)額可達(dá)到17萬元。舉個例子來說：如果一個參保的孩子當(dāng)年患病住院花費(fèi)10萬元（假定這些費(fèi)用全部符合醫(yī)保基金支付范圍），那么可以報銷的金額是（100000650）*70%=69545，個人只需要支付30455元。 四、如何就醫(yī) 參保后的學(xué)生兒童需持《XX省學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險手冊》前去就醫(yī)。 另外，看病前還需要先選定3家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。我們建議您就近選擇，這樣方便就醫(yī)。和普通城鎮(zhèn)醫(yī)療保險一樣，本市的13家a類定點醫(yī)院和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的?？?、中醫(yī)醫(yī)院可不受選擇的限制，直接就醫(yī)。此外，本市兩家兒童醫(yī)院也可直接就醫(yī)。 進(jìn)行住院治療和特殊病門診治療時，個人需先交付部分預(yù)交金，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)記帳。出院結(jié)算時，按規(guī)定應(yīng)當(dāng)大病醫(yī)療保險基金支付部分，由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，其余醫(yī)療費(fèi)用由個人與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。 如果您對此項政策還有什么疑問，歡迎撥打XX省勞動和社會保障局的免費(fèi)咨詢熱線：12333進(jìn)行
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