6特殊藥品的儲(chǔ)存、管理和使用制度(編輯修改稿)
2024-09-25 21:32 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 過(guò)一個(gè)月，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。 c具有專(zhuān)用病歷的門(mén)（急）診癌痛、慢性中重度非癌痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑處方不得超過(guò)3日用量；其他劑型處方不得超過(guò)7日用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量。 d住院患者的麻醉藥品及第一類(lèi)精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖?日常用量。 ： 藥師經(jīng)過(guò)有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)，考核合格后取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品調(diào)劑資格，方可在本機(jī)構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品。 、處方及帳冊(cè)保存管理： a麻醉藥品、精神藥品的管理負(fù)責(zé)人必須每天按處方核對(duì)登記冊(cè)，核查藥品庫(kù)存和有效期，做到日日帳物相符。注意庫(kù)存麻醉藥品、精神藥品的質(zhì)量檢查。b門(mén)診、病區(qū)藥房應(yīng)當(dāng)配備保險(xiǎn)柜，調(diào)配窗口配備必要的防盜設(shè)施。c麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方保存三年，第二類(lèi)精神藥品處方保存兩年。處方登記專(zhuān)冊(cè)保存期限為3年。 d麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用帳冊(cè)的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿(mǎn)后不少于兩年。 、精神藥品調(diào)配管理： a門(mén)診及病區(qū)藥房應(yīng)配備專(zhuān)人負(fù)責(zé)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品調(diào)配管理。b門(mén)診藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識(shí)。 c各藥房向藥庫(kù)領(lǐng)用麻醉和第一類(lèi)精神藥品時(shí)，應(yīng)按需要領(lǐng)用，實(shí)行基數(shù)管理?？剖覂?nèi)部門(mén)之間調(diào)撥須經(jīng)科主任批準(zhǔn)。 d麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品應(yīng)每日由專(zhuān)人負(fù)責(zé)清點(diǎn)統(tǒng)計(jì)工作，確保正確無(wú)誤，認(rèn)真做好“藥房麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品逐日消耗專(zhuān)用帳冊(cè)”及“麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方登記專(zhuān)冊(cè)”的登記工作。 e藥劑人員調(diào)配處方時(shí)首先應(yīng)核查處方是否為麻醉藥品、精神藥品專(zhuān)用處方，處方各項(xiàng)內(nèi)容是否完整，處方醫(yī)生是否有麻醉藥品、精神藥品處方權(quán)，處方用法用量是否符合要求。 f醫(yī)院因搶救患者急需麻醉藥品，如手續(xù)不完備時(shí)，可先發(fā)放該病例一次性使用劑量，事后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)。 g調(diào)配麻醉藥品和精神藥品，調(diào)配人員必須認(rèn)真核對(duì)藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、有效期，在藥袋或標(biāo)簽上注明患者姓名、病歷號(hào)、藥品名稱(chēng)、用法用量，并在處方上簽全名。 h發(fā)藥人員必須嚴(yán)格核對(duì)患者姓名、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、有效期，認(rèn)真交待用藥方法及注意事項(xiàng)，交待患者下次配藥時(shí)把貼膜的廢膜和空安瓿帶回；并在處方上簽全名。 i除需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，患者在門(mén)、急診就診配麻醉藥品注射劑時(shí)，藥劑人員不發(fā)注射劑實(shí)物，交待患者到注射室注射。急診室或門(mén)診注射室護(hù)士根據(jù)相關(guān)依據(jù)和空安瓿來(lái)門(mén)、急診藥房調(diào)換，藥劑人員按規(guī)定進(jìn)行空安瓿回收、銷(xiāo)毀并詳細(xì)登記。j藥房不得辦理麻醉藥品和精神藥品的退藥手續(xù)?；颊咄Ｋ幒?，患者（或患者家屬）無(wú)償交回的剩余麻醉藥品和精神藥品，應(yīng)辦理“患者剩余麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品回收憑證”，醫(yī)院按照規(guī)定銷(xiāo)毀處理，并填寫(xiě)“麻醉藥品、精神藥品銷(xiāo)毀記錄表”。 k為住院患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖?日常用量。 l病區(qū)第二類(lèi)精神藥品的使用管理。第二類(lèi)精神藥品憑電子醫(yī)囑每日發(fā)一日用量；出院帶藥及特殊情況憑電子醫(yī)囑和二類(lèi)精神藥品專(zhuān)用處方領(lǐng)藥。 、第一類(lèi)精神藥品的使用管理： a儲(chǔ)存。配備必要的防盜設(shè)施，不得與其它藥品混放，專(zhuān)柜加鎖，鑰匙由專(zhuān)人保管。 b專(zhuān)人管理。備用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品注射劑的各病區(qū)應(yīng)在護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的帳物管理；設(shè)立“麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品交接班記錄本”，交班時(shí)帳物須核準(zhǔn)并雙簽名，確保帳物相符。 c麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的備用。各病區(qū)及手術(shù)室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療實(shí)際需要申報(bào)備用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品品種、數(shù)量，上報(bào)院麻醉藥品、精神藥品管理機(jī)構(gòu)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，到藥庫(kù)或住院藥房辦理相關(guān)手續(xù)備案，由藥庫(kù)或住院藥房發(fā)給備用量，作為各科備用藥品，否則不得備用。 d麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的日常領(lǐng)用。有備用針劑的科室憑電腦醫(yī)囑單、專(zhuān)用處方和空安瓿領(lǐng)取；無(wú)備用藥品憑電腦醫(yī)囑單和專(zhuān)用處方領(lǐng)藥，用后立即交還經(jīng)登記過(guò)的空安瓿和貼膜。 e麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品殘余液、空安瓿、廢貼的處理：醫(yī)院各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑有殘余液時(shí)，必須有二人在場(chǎng)立即銷(xiāo)毀處置；麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品使用后的空安瓿和廢貼必須交回住院藥房統(tǒng)一銷(xiāo)毀處理，并認(rèn)真填寫(xiě)“麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品臨床使用記錄單”。 f使用過(guò)程中的特殊處理?；颊呔芙^使用已經(jīng)剖開(kāi)的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品針劑，除按殘余液處理外，還應(yīng)在處方及“麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品臨床使用記錄單”上寫(xiě)明“患者拒絕使用”；患者拒絕使用未剖開(kāi)的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品針劑或醫(yī)師開(kāi)錯(cuò)，應(yīng)在當(dāng)日內(nèi)退還病區(qū)藥房。 g各臨床使用科室備用數(shù)量過(guò)多或調(diào)配剩余的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品時(shí)，需要退庫(kù)，藥劑人員應(yīng)填寫(xiě)“部門(mén)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品退庫(kù)記錄表”，辦理入庫(kù)手續(xù)后重新使用。 h使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品后，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密觀察，了解治療效果及反應(yīng)情況，并及時(shí)記錄在
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