6突發(fā)疫情防控下分級(jí)診療制度研究(編輯修改稿)
2025-09-25 21:29 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 貫穿于我國(guó)分級(jí)診療所有推進(jìn)方式之中，在實(shí)踐過(guò)程中緊緊圍繞以上四個(gè)層次的總體思路和基本原則，可最大程度的改善醫(yī)療服務(wù)供給的可及性。突發(fā)疫情出現(xiàn)后會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)療資源的需求呈爆發(fā)式增長(zhǎng)，此時(shí)醫(yī)療服務(wù)供給可及顯得尤為關(guān)鍵，然而分級(jí)診療制度應(yīng)用于突發(fā)疫情防控后，并沒有最大限度地改善醫(yī)療服務(wù)供給可及，由此暴露出了分級(jí)診療制度的部分問(wèn)題。 （一）基層首診難堪重任?；鶎邮自\作為分級(jí)診療制度的基礎(chǔ)，秉承群眾自愿、政府引導(dǎo)的原則，鼓勵(lì)并逐步規(guī)范患者首先到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)診療，如果疾病超出了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診能力，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需為患者提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。突發(fā)疫情后，患者人數(shù)呈爆發(fā)式增長(zhǎng)，在社會(huì)依舊按部就班的就醫(yī)環(huán)境下，由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才存量不足、質(zhì)量不高，對(duì)突發(fā)疫情的防治并沒有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)以及研究，難以確保首診的準(zhǔn)確性，同時(shí)由于眾多患者的就近就醫(yī)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員工作強(qiáng)度變大、體力和精力的嚴(yán)重耗損導(dǎo)致工作積極性差?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)人才和人員的不足共同造成了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力低下的局面，基層首診難堪重任。 （二）雙向轉(zhuǎn)診亟待通暢。分級(jí)診療制度的關(guān)鍵是雙向轉(zhuǎn)診，在分級(jí)診療制度設(shè)計(jì)中，既有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的向上也有上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的向下，但重點(diǎn)是暢通恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診渠道，逐步實(shí)現(xiàn)不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診。但在突發(fā)疫情防控中，雙向轉(zhuǎn)診并不通暢，主要存在兩個(gè)問(wèn)題：一是系統(tǒng)化的雙向轉(zhuǎn)診并未實(shí)現(xiàn)?；颊咴谠谏鐓^(qū)就診不能得到有效診治后，由于轉(zhuǎn)診渠道并不通暢，導(dǎo)致患者進(jìn)行自我轉(zhuǎn)診，但轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否是支持突發(fā)疫情防控的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是否能有效防治突發(fā)疫情，患者并不清楚；二是上轉(zhuǎn)多下轉(zhuǎn)少。雙向轉(zhuǎn)診呈現(xiàn)嚴(yán)重非對(duì)稱性現(xiàn)象，上轉(zhuǎn)人數(shù)和下轉(zhuǎn)人數(shù)之比至少在３：１［６］，然而在疫情防控中這一現(xiàn)象更加明顯，甚至有更高的比例。 （三）急慢分治難以落實(shí)。急慢分治原則重點(diǎn)是在加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)水平的提升。明確和落實(shí)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病診療功能，完善治療－康復(fù)－護(hù)理服務(wù)鏈，為患者提供科學(xué)合理的連續(xù)性診療服務(wù)。然而在當(dāng)前分級(jí)診療實(shí)施中，急慢分治的“急”和“慢”沒有嚴(yán)格和明確的標(biāo)準(zhǔn)，也沒有強(qiáng)制實(shí)施的措施，造成了當(dāng)前急重癥患者和慢性患者都扎堆前往二、三級(jí)醫(yī)院接受治療。而在突發(fā)疫情防控中，急慢分治沒有落實(shí)所帶來(lái)的后果非常突出： 為了救“
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1