【文章內容簡介】 公共場所衛(wèi)生應急處置，開展災區(qū)公共場所衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生的衛(wèi)生監(jiān)督檢查，負責對各公共場所單位的衛(wèi)生條件、個人防護等預防、控制措施，進行監(jiān)督檢查。（）及時協助縣疾病預防控制中心查明污染源的所在，掌握污染對居民健康所造成的危害程度、危害趨勢（污染物來源及污染事實經過，污染物主要理化及生物學性狀，污染物波及范圍，污染程度及其暴露人群，暴露人群中健康損害的病征、病種、人群數量及人群分布等）。綜合各方面的資料，分析可能引起疾病、中毒、污染的因素，采樣送檢，制定預防措施，防制事故再次發(fā)生。（）針對不同的污染原因進行現場處置。加強公共場所的空氣流通，迅速排除污染空氣。對因化學性污染造成的突發(fā)事故，應針對具體的污染源，盡快切斷、疏散人群；對因微生物造成的污染應選用化學消毒藥物進行消毒處理。疑似傳染病的要早隔離、早治療，對于密切接觸傳染病病人或疑似病人的人員（從業(yè)人員、旅伴、同房間居住的人員），應作醫(yī)學觀察或留驗，進行必要的醫(yī)療診查。（）及時向縣衛(wèi)生健康局和上級衛(wèi)生監(jiān)督機構通報事件處理情況，事件處理結束后，應在規(guī)定時限內寫出業(yè)務總結和處理報告。資料整理及時歸檔。（2）依據《突發(fā)公共衛(wèi)生應急條例》和有關法律法規(guī)，調查處理生活飲用水突發(fā)污染事件應急工作中的違法行為。：（1）到達現場后首先了解事件的情況，根據事件的類別、性質作具體處理。及時向有關部門報告并采取相應措施，參與現場污染事故的控制處理。（）做好現場調查，包括污染發(fā)生的時間、地點、原因、污染來源、可能污染物、污染途徑、波及范圍、污染暴露人群數量及分布，以及事件發(fā)生后當地處理情況；形成初步印象，制定水質實施方案，及時掌握水質污染范圍趨勢和動態(tài)。如發(fā)現病人，立即督促相關組織人員及時救治病人，如有必要時進行隔離，暴露人群進行預防性服藥。（）負責對被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關物品采取臨時控制措施，對被污染的食品進行銷毀，對被傳染病病原體污染的公共飲用水源，及時上報上級部門采取停止供水等行政措施。監(jiān)督落實被污染的公共飲用水源及相關物品在疾病預防控制機構的指導下進行消毒。（）重點抓好水源保護和飲水消毒。在做好集中式供水消毒的同時著重做好分散式飲用水消毒。推行用漂白粉和漂精片等進行缸、桶水消毒，消毒措施必須落實到每家每戶。宣傳教育群眾“喝開水不喝生水”。在水源受污染的地方劃定臨時飲用水水源區(qū)域，做好水源保護工作，定期監(jiān)測飲用水的消毒效果。（）對供水單位進行現場監(jiān)督檢查，現場調查取證，事故原因分析，提出具體意見，制作相關執(zhí)法文書，并監(jiān)督其實施。通知有關供水單位迅速采取措施和臨時供飲用水措施，并向居民通告，在污染事故未解除前，不得擅自飲用污染的水。（）配合疾病預防控制中心開展調查，根據疾病預防控制中心檢測結果確定污染源調整相應的應急處理措施。對污染范圍廣、危害重的事故，要及時通知有關臨近地區(qū)，采取必要的防范措施，保護水源、除四害處理，同時填寫突發(fā)飲用水污染事件調查處理表。（）整個處理過程中及時向單位主要負責人和縣衛(wèi)生健康局匯報事件的調查經過與處理結果，提出相關建議。（）根據監(jiān)測數據和現場調查，污染原因消除，水質經檢測合格后，及時解除控制。（2）依據《突發(fā)公共衛(wèi)生應急條例》和有關法律法規(guī)，調查處理生活飲用水突發(fā)污染事件應急工作中的違法行為。后勤保障組主要職責：認真實施應急處置措施，按照國家有關規(guī)定，負責監(jiān)督執(zhí)法所需經費、及經費的使用和管理；建立健全飲用水儲備機制。負責交通工具、工具書等方面的物資準備和車輛調配等后勤保障工作，配合相關科室完成臨時任務。六、監(jiān)測、預警與報告（一）監(jiān)測建立統(tǒng)一的生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)測、預警和報告體系，包括：監(jiān)測計劃、預警方法、報告程序。（二）預警根據生活飲用水監(jiān)測等有關信息，分析生活飲用水污染事件的發(fā)生發(fā)展規(guī)律、特點及其對公眾身心健康的危害程度和可能的發(fā)展趨勢，及時做出預警。（三）報告報告時限相關業(yè)務科隊或值班人員在接到飲用水源污染事故報告后，應上報單位主要領導，立即向縣衛(wèi)生健康局報告，由縣衛(wèi)生健康局在2小時內向縣政府報告，同時向上級衛(wèi)生行政部門報告，并應立即組織進行現場調查確認，及時采取措施，隨時報告事態(tài)進展情況，并進行網絡直報。報告內容生活飲用水污染事件報告分為首次報告、進程報告和結案報告，要根據事件的嚴重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時報告事件進程。報告的主要內容：發(fā)生生活飲用水污染事件時間、地點、單位、污染范圍、受影響的供水人群、中毒（患?。┤藬?、主要臨床癥狀、可疑污染物、事件原因的判定、危害程度及采取的主要措施，需要解決的問題和要求等。報告方式通過傳真、電話報告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網絡直報。七、應急響應發(fā)生生活飲用水污染事件時，迅速啟動衛(wèi)生應急預案，落實各項防控措施，有效控制事態(tài)發(fā)展，按要求做好相關信息的報送。同時，根據生活飲用水污染事件的分級和衛(wèi)生應急處置工作的需要，及時提請相關部門給予必要的技術和物資支持。經排查，針對不同原因，提出合理建議：如屬于水源水污染，則提請政府和有關部門對水源水污染進行應急處置；如屬于法定傳染病，則按相關衛(wèi)生應急預案進行處置；如懷疑是投毒事件，應立即通知公安機關參與處置。接報和應急準備（1）接到責任報告單位和個人生活飲用水水源污染、或因生活飲用水污染出現化學性中毒和（或）介水傳染病病例，以及發(fā)生可能造成生活飲用水污染的事件時，應詳細記錄和核實事件發(fā)生的時間、地點、原因、過程和事件的影響情況；罹患者的主要癥狀和表現；發(fā)病人數和死亡人數；病人救治情況；報告者姓名、地址、單位、聯系方式等。詳細記錄和核實后，及時報告。（2）做好應急采樣檢測器材、衛(wèi)生行政執(zhí)法文書（現場筆錄、監(jiān)督意見書、詢問筆錄、調取證據清單等）、調查取證器材、取證工具、水質快檢箱。及時通報縣疾病預防控制中心，和疾控中心互通信息?，F場調查⑴到達現場后，應迅速調查了解現場的基本情況、事件發(fā)生的過程、產生的后果以及已采取的措施，根據事件的發(fā)生發(fā)展情況，開展現場調查，采取控制措施。⑵現場調查內容：①事件發(fā)生的地點、時間、原因、過程以及當事人。②污染物的來源、品名、種類、性狀、數量、污染途徑、范圍及程度，以及污染的擴散趨勢。③根據污染物的特性和污染范圍，調查污染暴露人群數量和分布。④對事件地區(qū)影響人群進行流行病學調查，包括個案調查、采集水樣、人體排泄物及生物材料、糞便、血液等，以確定中毒原因和對人體健康產生的危害程度。⑶對可疑污染的生活飲用水源水、出廠水、末梢水和二次供水進行水質檢測，結合現場調查的相關情況，以確定主要污染源和污染物。⑷做好現場監(jiān)督檢查記錄，規(guī)范制作各類執(zhí)法文書，收集相關證據材料。控制與處置⑴經現場調查和監(jiān)測，初步分析確定主要污染源和污染物時，應提請縣政府并協助有關部門采取一切可能的措施減少、控制、消除污染物污染的范圍、程度，如停止排放、關閉閘門、打撈污染物、引水沖洗等，必要時通知下游水廠和居民停止取用水。同時，制定水質應急監(jiān)測方案，及時掌握出廠水、管網末梢水和二次供水的水質污染趨勢和動態(tài)變化。⑵當確定生活飲用水水源和水質污染時，應通知供水單位迅速采取措施，及時調整水處理工藝，強化水處理工藝的凈化效果。如水源水污染以現有凈化工藝不能控制時，及時上報建議停止供水，啟動臨時供水措施，提請縣政府通過各種媒體通告居民在事故未解除前，不得飲用污染的水。⑶在啟用應急儲備水源或采取臨時送供生活飲用水時，對送供的生活飲用水水質進行檢測，做好輸送水管道、送水車、儲水容器的清洗消毒，以及送供水人員的健康管理。對送供水過程進行全程監(jiān)控，防止水質污染。⑷根據生活飲用水污染情況，增加對水源水、出廠水、管網末梢水、二次供水或分散式供水的監(jiān)測樣本和監(jiān)測頻次，加大監(jiān)測力度，及時掌握水質變化趨勢，提供有力的決策依據。