【文章內(nèi)容簡介】 動、會議記錄 。加強(qiáng)科室檔案管理 。轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管 第 10 頁 共 23 頁 理轉(zhuǎn)向制度管理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，與時俱進(jìn)。 參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進(jìn)行查房每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交 *，包括科室實際交 *進(jìn)行狀況和書面記錄的進(jìn)行 ?？剖胰壊榉浚攸c督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實 。住院病歷的書寫質(zhì)量 ?？剖椅逵懻撝贫鹊穆鋵?，包括危重病例討論、疑難病例討論、死 亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況 。聽取科室主任對科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對不足提出合理改進(jìn)意見。 病案質(zhì)量管理 （ 1）環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查 46 分環(huán)節(jié)病歷，嚴(yán)格按照《 XX 省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診（科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診）、醫(yī)囑病情的查對等方面進(jìn)行監(jiān)控 。另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交 *，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進(jìn)方案，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。 （ 2）終末病歷每月到病案室抽查各科 10 份 出院病歷，每半年對抽查的終末病例進(jìn)行展評，并嚴(yán)格按 XX 縣區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法獎優(yōu)罰劣。 重點科室監(jiān)管 （ 1）針對 icu 質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對 icu 進(jìn)行抽查， 第 11 頁 共 23 頁 重點抽查內(nèi)容：嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護(hù)人員交 *記錄 ?？剖覍嶋H查房情況 。危重患者上報制度的落實 。實際觀看醫(yī)務(wù)人員對危重患者各項技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度 。 （ 2）對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實際進(jìn)行情況 。完善各種麻醉協(xié)議的簽署 。嚴(yán)格查對制度及 *品管理的執(zhí)行。 對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、比較、評價，共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。 三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 加強(qiáng)對新進(jìn)人員的培訓(xùn)針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務(wù)科在零九年會進(jìn)一步加大對新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進(jìn)行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合 格者不允許上崗。 加強(qiáng)科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織 12 項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時，盡努力為科室創(chuàng)造有利條件。 嚴(yán)格院外進(jìn)修、實習(xí)人員管理在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī) 第 12 頁 共 23 頁 學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、泰安醫(yī)學(xué)院等高校實習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員的同時進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理，并強(qiáng)調(diào)其基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。 強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可 的情況下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺嚴(yán)格補(bǔ)充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭取以請進(jìn)來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會的批準(zhǔn)和支持下邀請上級專家對我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持 各科邀請專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。 繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理嚴(yán)格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進(jìn)行現(xiàn)場考核。 強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教授來 第 13 頁 共 23 頁 源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。 每半年組織一次三基三嚴(yán)理論考核，并與九月份正式進(jìn)行本院實踐技能考核工作，對三基三嚴(yán)的培訓(xùn)工作分 季度進(jìn)行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn) 。第二季度，進(jìn)行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核 。第三季度，進(jìn)行 *品、抗菌藥品的全員知識培訓(xùn) 。第四季度，進(jìn)行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進(jìn)行專項培訓(xùn)。 20**年醫(yī)院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會逐漸慢慢的適應(yīng)現(xiàn)在的工作，只往的方向前進(jìn)，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到。 【工作 計劃篇四】 今年我院將以繼續(xù)深化醫(yī)院管理年活動為主題，以創(chuàng)建二級醫(yī)院為工作主線，鞏固質(zhì)量建設(shè)已有成果，大力開展人才建設(shè)年活動，激揚(yáng)艱苦奮斗、艱苦創(chuàng)業(yè)精神，自主創(chuàng)新，務(wù)實奮進(jìn)，培育特色，提升品牌，在新的發(fā)展形勢下把握新的機(jī)遇，實現(xiàn)新的突破。 一、指導(dǎo)思想 以中國特色社會主義理論為指導(dǎo)，認(rèn)真踐行科學(xué)發(fā)展觀，密 第 14 頁 共 23 頁 切關(guān)注新的醫(yī)改方案出臺，堅持以人為本，構(gòu)建和諧醫(yī)院。全院各項工作嚴(yán)格按照二級醫(yī)院管理評價標(biāo)準(zhǔn)展開，嚴(yán)抓制度落實，規(guī)范服務(wù)行為，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)控，深化服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步加強(qiáng)制 度建設(shè)、硬件建設(shè)，不斷深化人才建設(shè)、行風(fēng)建設(shè)，大力推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，培育特色優(yōu)勢，達(dá)到院有特色，科有重點，人有專長，以點帶面，點面結(jié)合，強(qiáng)力推動核心競爭力的提升，實現(xiàn)醫(yī)院穩(wěn)健、快速、可持續(xù)發(fā)展。 二、主要目標(biāo)