7醫(yī)院科室工作計(jì)劃參考(編輯修改稿)
2024-09-23 00:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 臨床科室抽查 46 分環(huán)節(jié)病歷，嚴(yán)格按照《 XX省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診（科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診）、醫(yī)囑病情的查對等方面進(jìn)行監(jiān)控；另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進(jìn)方案，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。（ 2）終末病歷 每月到病案室抽查各科 10 份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進(jìn)行展評，并嚴(yán)格按 XX 縣區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法 獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。 重點(diǎn)科室監(jiān)管（ 1）針對 icu 質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對icu 進(jìn)行抽查，重點(diǎn)抽查內(nèi)容：嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護(hù)人員交接班記錄；科室實(shí)際查房情況；危重患者上報(bào)制度的落實(shí)；實(shí)際觀看醫(yī)務(wù)人員對危重患者各項(xiàng)技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度；（ 2）對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實(shí)際進(jìn)行情況；完善各 種麻醉協(xié)議的 第 4 頁 共 6 頁 簽署；嚴(yán)格查對制度及麻醉 *品管理的執(zhí)行。對重點(diǎn)科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、比較、評價(jià)，共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。 三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 加強(qiáng)對新進(jìn)人員的培訓(xùn) 針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點(diǎn)，醫(yī)務(wù)科在零九年會進(jìn)一
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