【文章內(nèi)容簡介】 步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。2024 年血透室護(hù)理工作仍要以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著 “ 以病人為中心 ” ，以 “ 服務(wù)、質(zhì)量、安全 ” ，為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念，不斷提高社會(huì)滿意度。制定 2024 年度血液透析室護(hù)理工作計(jì)劃如下： 一、掌握各項(xiàng)規(guī)章制度、保障患者安全 崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)范。 預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。 ，建立與完善各項(xiàng)患者安全制度。 第 10 頁 共 23 頁 二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)素質(zhì) ，提高專業(yè)技能，做到技術(shù)精湛，精益求精。 術(shù)操作規(guī)程。 、急救能力訓(xùn)練及突發(fā)事件處理能力訓(xùn)練。 、扎實(shí)基本操作，同時(shí)還要拓寬視野、掌握先進(jìn)技術(shù)、不斷與其他醫(yī)院進(jìn)行交流，熟知血透常見并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)，熟練掌握各機(jī)型操作與報(bào)警處理。 三、加強(qiáng)護(hù)理人員的在職教育，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，改善知識(shí)結(jié)構(gòu)，完善梯隊(duì)建設(shè)，以保障護(hù)理工作的正常進(jìn)行。 、新業(yè)務(wù)新技術(shù)、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，以提高專業(yè)知識(shí)水平。 。 四、加強(qiáng)法律知識(shí)，樹立安全防范意識(shí) 、法規(guī)。 、血透室工作制度，使護(hù)理人員在實(shí)際工作中懂法、守法、謹(jǐn)言慎行，自覺提高自 身修養(yǎng)，注重自我防護(hù)。 ，強(qiáng)化法律觀念。 五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施 第 11 頁 共 23 頁 患者血液處于體外循環(huán)中，因此護(hù)理安全工作為重中之重。所以要求透析病人在透析過程中醫(yī)生護(hù)士必須全程陪護(hù)，密切觀察患者透析中的病情變化，時(shí)時(shí)監(jiān)測病人生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng)，機(jī)器異常報(bào)警及穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理，確?；颊呱踩?。 、透析機(jī)的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作，保持機(jī)器正常安全運(yùn)轉(zhuǎn)，保證患者安全和高質(zhì)量透析。 藥械的管理工作，保證急救藥械完好率 100%。做到班班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)，保證搶救物品及藥品處于完好備用狀態(tài)。 、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。 第二篇：透析室血透室醫(yī)院感染控制、監(jiān)測、報(bào)告制度 成立血透室醫(yī)院感染管理小組，責(zé)任明確，分工負(fù)責(zé)。 嚴(yán)格貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》、《消毒管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》、《 2024 版血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》等有關(guān)規(guī)范。 嚴(yán)格按要 求配備足夠的工作人員個(gè)人防護(hù)設(shè)備。如手套、口罩、工作服、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、沖洗龍頭等。 血透室嚴(yán)格按照衛(wèi)生部流程要求，合理布局，分區(qū)分機(jī)進(jìn)行透析治療，對(duì)乙肝、丙肝患者嚴(yán)格分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析， 第 12 頁 共 23 頁 并配備專門的透析操作用品車。 hiv 陽性患者建議到指定的醫(yī)院透析或轉(zhuǎn)腹膜透析。 嚴(yán)格執(zhí)行國家食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于一次性使用物品的相關(guān)制度。經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的可復(fù)用透析器才可復(fù)用，復(fù)用必須嚴(yán)格遵照衛(wèi)生部《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》進(jìn)行操作，乙肝、丙肝、 hiv 和梅毒感染患者不得復(fù)用透析 器。嚴(yán)格執(zhí)行每一位病人固定一套透析器，透析管路一律一次性使用，復(fù)用透析器按操作規(guī)范進(jìn)行沖洗、消毒、保存，明確標(biāo)識(shí)，并登記，專人管理，對(duì)重復(fù)使用的消毒物品標(biāo)明消毒有效期限，超出期限的應(yīng)當(dāng)根據(jù)物品特性重新消毒或作為廢品處理。 嚴(yán)格執(zhí)行一次性使用物品（包括穿刺針、透析管路、透析器等）的規(guī)章制度。一次性物品使用后嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物處理要求處理。 透析污水排入醫(yī)院醫(yī)療污水系統(tǒng)處理。 定期對(duì)環(huán)境、空氣、水質(zhì)、透析液等進(jìn)行監(jiān)測（詳見相關(guān)制度）。 血透室空氣和物體表面監(jiān) 測。清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)保持空氣清新，每日進(jìn)行有效的空氣消毒，至少每月 1 次對(duì)血透室空氣、物體、機(jī)器表面及部分醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行病原微生物的培養(yǎng)監(jiān)測，其中空氣培養(yǎng)細(xì)菌應(yīng)＜ 500cfu/m3，物體及機(jī)器表面細(xì)菌數(shù)＜ 10cfu/cm2，并保留原始記錄，建立登記表。 第 13 頁 共 23 頁 嚴(yán)格執(zhí)行《 2024 版血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》進(jìn)行操作，每個(gè)治療單元結(jié)束后給于更換床單，對(duì)透析單元內(nèi)所有物品表面及地面進(jìn)行擦洗消毒，并進(jìn)行透析機(jī)內(nèi)部消毒，建立登記表。 1嚴(yán)格執(zhí)行透析患者傳染病病原微生物監(jiān)測制度： ⑴. 對(duì)第一次入我 院血透室透析的患者必須在治療前進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及 hiv 感染的相關(guān)檢查。對(duì) hbv 抗原陽性患者應(yīng)進(jìn)一步行 hbvdna 及肝功能指標(biāo)的檢測，對(duì) hcv 抗原陽性患者應(yīng)進(jìn)一步行 hcvrna 及肝功能指標(biāo)的檢測，保留原始記錄，登記患者檢查結(jié)果，建立登記表。 ⑵. 對(duì)長期透析患者定期每半年檢查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等標(biāo)記物 1 次，保留原始記錄并登記。 （ 3） .建議對(duì)乙肝陰性患者進(jìn)行乙肝疫苗接種。 1醫(yī)務(wù)人員感染監(jiān)測及防范： 1）工作人員應(yīng)掌握和嚴(yán)格遵循血透室感染控制制度和規(guī)范。 2）對(duì)血透室工作人員定期每半年進(jìn)行乙肝、丙肝標(biāo)記物監(jiān)測。對(duì)乙肝陰性的工作人員建議注射乙肝疫苗。 3）工作人員遇針刺傷后。 a、立即輕輕擠壓傷口，再用流動(dòng)水沖洗（粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗），然后用消毒液進(jìn)行消毒并包扎傷口。 b、填寫《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表》，交醫(yī)院感染管理科備案。 c、對(duì)被 hbv 或 hcv