7質(zhì)量基礎(chǔ)管理檢查整改報告(編輯修改稿)
2025-09-21 16:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 第 8 頁 共 17 頁 完善質(zhì)量管理體系，成立以主任王曉明任主任的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會，實(shí)行科室負(fù)責(zé)人周查、院長月查、院質(zhì)量管理小組季查的管理方法，采取現(xiàn)場查和事后查、定時查和隨時抽查、獎與罰相結(jié)合的具體措施，以控制醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。 加強(qiáng)核心制度培訓(xùn)和落實(shí)，建立健全各項登記本并作相關(guān)記錄 。將核心制度納入我院 “ 醫(yī)療質(zhì)量安全與管理綜合目標(biāo)責(zé)任書 ” ，院科兩級簽訂，并檢查落實(shí)。 加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度的落實(shí)，未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)不得擅自開展相關(guān)手術(shù)及新醫(yī)療技術(shù)。 規(guī)范抗菌藥物的使用，再次細(xì)化抗生素分級，開展詳細(xì)處方點(diǎn)評，并落實(shí)獎懲制度，同時安排 1 次全院 “ 合理使用抗菌藥物 ” 培訓(xùn)。 嚴(yán)格落實(shí)臨床用血規(guī)范。 進(jìn)一步加強(qiáng)疑難危重病人的管理，進(jìn)一步完善危急重病人管理制度，徹底落實(shí)臨床輔檢危急值制度；加強(qiáng)急診急救的管理，落實(shí) 120 急救出診管理制度；加強(qiáng)住院危急重病 人的監(jiān)管，重點(diǎn)落實(shí)疑難重癥病例和死亡病例討論制度以及上級醫(yī)生查房和會診制度。 完善知情同意書內(nèi)容。 落實(shí)合理檢查，提高大型檢查陽性率，加強(qiáng)臨床輔檢危急值的管理，同時加強(qiáng)醫(yī)生臨床輔檢結(jié)果的應(yīng)用培訓(xùn)，特別是陽 第 9 頁 共 17 頁 性結(jié)果的臨床應(yīng)用。 1嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理核心制度，細(xì)化各項護(hù)理工作，加強(qiáng)院感監(jiān)測。 1進(jìn)一步加強(qiáng)人員培訓(xùn)，特別是臨床醫(yī)護(hù)人員的 “ 三基三嚴(yán) ” 培訓(xùn)，同時抓好執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)，加強(qiáng)無證執(zhí)業(yè)人員的管理。 ㈢醫(yī)德醫(yī)風(fēng)整改措施： 加強(qiáng) “ 三好一滿 意 ” 的宣傳，開展多種形式的活動，發(fā)放群眾對醫(yī)院的滿意度調(diào)查表。 進(jìn)行職工對醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)工作滿意度調(diào)查。獎勵職工對醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)班子工作滿意度調(diào)查制度，并落實(shí)每半年調(diào)查一次，將調(diào)查統(tǒng)計結(jié)果向院委會匯報。 四、今后工作方向我院要通過規(guī)范醫(yī)療行為、狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，使醫(yī)院整體面貌得到改善，全院工作秩序規(guī)范，全體職工的工作熱情和服務(wù)態(tài)度明顯提高，職工法制觀念增強(qiáng)，醫(yī)療安全意識增加，依法規(guī)范執(zhí)業(yè)，醫(yī)療核心制度執(zhí)行嚴(yán)格，病歷書寫質(zhì)量提高，基本技能操作規(guī)范，新農(nóng)合報銷 窗口執(zhí)行程序合理，審查嚴(yán)格。我們一定以此次自查整改為契機(jī)，在上級衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項法律法規(guī)，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新。依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)，將規(guī)范醫(yī)療行為同狠抓醫(yī)療質(zhì)量有機(jī)的結(jié)起來，作為一項長期的工作任務(wù)。 第 10 頁 共 17 頁 領(lǐng)導(dǎo)小組定期和不定期進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，徹底消除醫(yī)療安全隱患，杜絕任何違法違規(guī)行為的發(fā)生。更好地為轄區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、安全、高效、廉價的醫(yī)療服務(wù)，當(dāng)好轄區(qū)居民的健康守護(hù)神。 2024 年 7 月 10 日 第四篇：監(jiān)理質(zhì)量檢查整改報告質(zhì)量檢查整改匯報情況 二 ○○ 四年十一月，我院承擔(dān)了武廣客運(yùn)專線 dk1966+800～dk1979+660 段工程地質(zhì)勘察工作，為保質(zhì)、按期完成任務(wù)，我院立即組織人員，調(diào)遣設(shè)備，精心組織施工。成立了勘察項目部，院長任總指揮，付院長任項目經(jīng)理。制定了詳細(xì)的工作安排計劃，項目管理的規(guī)章、制度、安全措施及質(zhì)量保證措施?，F(xiàn)在各項工作都有條不紊地緊張進(jìn)行。 施工中，監(jiān)理工程師和鐵四院的有關(guān)負(fù)責(zé)人多次來我院施工現(xiàn)場檢查、指導(dǎo)工作，發(fā)現(xiàn)了一些問題。我院極為重視，組織了由項目技術(shù)負(fù)責(zé)帶頭的整改小組，制定了具體的整改措施，現(xiàn)將整改 情況匯報如下： 檢查各機(jī)臺的取樣器、標(biāo)貫頭是否配齊、是否符合施工要求，對已損壞的標(biāo)貫頭，勒令其立即停工，更換新的標(biāo)貫頭后方能施工。 取原狀土樣嚴(yán)格執(zhí)行鐵路勘察規(guī)程、規(guī)范和技術(shù)要求，采用直徑 108mm 的取土器取樣，取好樣品后立即用膠紙封好，再 第 11 頁 共 17 頁 用蠟密封。若發(fā)現(xiàn)直接從巖心管取樣或未立即封裝樣品，則報廢樣品，并重新取樣。對未按要求取樣的機(jī)臺，由現(xiàn)場技術(shù)人員組織機(jī)組人員學(xué)習(xí)規(guī)范和技術(shù)要求。 鉆探施工嚴(yán)格執(zhí)行鐵路勘察規(guī)程、規(guī)范和技術(shù)要求。土層
畢業(yè)設(shè)計相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1