7醫(yī)院感染年度工作計劃(編輯修改稿)
2024-09-21 14:43 本頁面
【文章內容簡介】 強度、高壓滅菌鍋滅菌效果進行定期監(jiān)測。 （ 3）對各科室、部門配制的含氯消毒液進行不定期隨機抽樣監(jiān)測。 第 5 頁 共 11 頁 持續(xù)開展目標性監(jiān)測。包括重癥監(jiān)護室呼吸機相關性肺炎、導尿管相關尿路感染、導管相關性血流感染等監(jiān)測，以及外科手術部位切口感染監(jiān)測。 持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測。通過加強督導，強化各科室病原學監(jiān)測意識，提高送檢率；及時記錄微生物實驗室陽性結果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢。 開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測。結合檢驗科開展細菌耐藥監(jiān)測，進行細菌耐藥預警管理，匯總數(shù)據 定期向各臨床科室反饋，指導臨床合理應用抗菌藥物。 四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，持續(xù)實施依從性監(jiān)管與改進 落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生知識的宣傳、教育、培訓，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。 院感辦公室、科室定期或不定期對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行督導、檢查、總結、改進。 五、加強醫(yī)務人員的職業(yè)防護 落實醫(yī)務人員職業(yè)防護制度，繼續(xù)開展職業(yè)安全防護知識的培訓與指導。 結合本院職業(yè)暴露的性質特點，制定具體措施，提供針對性的、必要的防護用品 。 醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。 第 6 頁 共 11 頁 六、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導工作 嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進行分類處置，嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散、轉讓、買賣。 及時將貯存的醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好記錄、登記。 為醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。 七、加強合理使用抗 菌藥物管理 協(xié)助醫(yī)務科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作。 協(xié)助檢驗科做好病原學監(jiān)測工作，每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進行分析，為臨床使用抗菌藥物提供依據。 八、醫(yī)院感染管理質量考核與控制 根據各科室百分制績效考核評分標準，對各科室醫(yī)院感染管理質量進行考核，做到基礎、環(huán)節(jié)與終末質量的控制與管理，不斷提高、持續(xù)改進醫(yī)院感染管理質量。 每月對各科室醫(yī)院感染管理質量進行兩次檢查，定期對手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物 等、重點部
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