7醫(yī)院感染工作計(jì)劃(編輯修改稿)
2024-09-21 14:42 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 建立醫(yī)院感染管理委員會(huì)及醫(yī)院感染管理小組兩級(jí)管理組織，加強(qiáng)組織和制度建設(shè)，明確各級(jí)工作職責(zé)和范圍，根據(jù)醫(yī)院感染相關(guān)法規(guī)、規(guī)范和行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等，持續(xù)改進(jìn)更新并細(xì)化各部門(mén)各區(qū)域醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和操作規(guī)程，提高規(guī)范化管理程度。開(kāi)業(yè)后向上級(jí)主管部門(mén)取得工作支持， 并發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院感染管理中的作用。 二、每季度組織召開(kāi)一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，特殊情況臨時(shí)召開(kāi)，加強(qiáng)巡視督查，至少每周一次，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即整改。 三、常規(guī)開(kāi)展醫(yī)院感染各項(xiàng)監(jiān)測(cè) 醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)。目的是掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制工作提供科學(xué)依據(jù)。包括全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。 采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法開(kāi)展全面綜合性監(jiān)測(cè)，一是由臨床醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)醫(yī)院感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記和報(bào)告，由院感專(zhuān)職人員進(jìn)行核實(shí)；二是由院感 科專(zhuān)職人員每周主動(dòng)去各病區(qū)了解重點(diǎn)病例的情況，提前發(fā)現(xiàn)感染隱患，及時(shí)采取干預(yù)措施。院感小組每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析，每季度向院長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)作書(shū)面匯報(bào)，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋，特殊情況及時(shí)報(bào)告和反饋。每年開(kāi)展一次現(xiàn)患率調(diào)查，了解在同一個(gè)時(shí)間點(diǎn)全院 第 6 頁(yè) 共 10 頁(yè) 各科現(xiàn)患率、部位感染率，從而掌握全院及不同科室醫(yī)院感染基本狀況和醫(yī)院感染高發(fā)科室、高發(fā)部位，對(duì)高發(fā)科室和高發(fā)部位查找危險(xiǎn)因素，制定和采取預(yù)防控制措施。 本年度目標(biāo)性監(jiān)測(cè)主要開(kāi)展心臟術(shù)后切口部位的感染監(jiān)測(cè)，針對(duì)心臟術(shù)后入住我院的病人切口愈合情況，結(jié)合 心臟康復(fù)的過(guò)程，每季度對(duì)切口監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行綜合分析及反饋，對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)價(jià)并提出改進(jìn)措施。 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。包括對(duì)空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測(cè)，由于我院為新近運(yùn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開(kāi)業(yè)運(yùn)行前做一次全面監(jiān)測(cè)，本年度監(jiān)測(cè)頻率為每月一次。當(dāng)懷疑醫(yī)院感染與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。各科室主要由院感專(zhuān)職護(hù)士與檢驗(yàn)科共同完成，醫(yī)院感染管理小組定期督查，納入醫(yī)療質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)。 消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)： （ 1）使用中消毒劑每季度進(jìn)行一次微生物監(jiān)測(cè)，由監(jiān)控護(hù)士與檢驗(yàn)科共同完成，醫(yī)院感 染管理小組定期督查，使用中的濃度監(jiān)測(cè)由科室完成，并做好記錄。（ 2）一次性消毒物品每季度監(jiān)測(cè)一次，由相關(guān)使用科室與檢驗(yàn)科共同完成，醫(yī)院感染管理小組督查。 （ 3）紫外
畢業(yè)設(shè)計(jì)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1