6私立醫(yī)院藥品加價(jià)規(guī)定【推行藥品零加價(jià)政策遇到的問題及其對(duì)策】(編輯修改稿)
2024-09-20 06:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 是必須要考慮的，費(fèi)用控制好不好，關(guān)系到藥品進(jìn)價(jià)銷售政策能否持續(xù)下去。 資金缺口的測算以預(yù)計(jì)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ) 通常情況下，醫(yī)院的缺口通常采用的經(jīng)常性收支差額來測算，如下表所示。 但在具體測算過程中，經(jīng)常性收入和經(jīng)常性支出更多的是預(yù)測數(shù)據(jù)，但是由于一般診療費(fèi)增量、公共衛(wèi)生服務(wù)支出等是隨著就診人數(shù)、公共服務(wù)量等具體情況會(huì)變化，因此，難以準(zhǔn)確量化。這是形成測算數(shù)據(jù)與實(shí)際缺口有差距的情形 出現(xiàn)。 自主測算的隱患 由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量多，核定收支的工作量較大，往往依靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主測算提供的信息。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)永遠(yuǎn)比政府掌握更多關(guān)于醫(yī)療服務(wù)成本、醫(yī)療器械、藥品和患者的信息，以及其領(lǐng)域的特殊性，因此醫(yī)院提供的 “ 合理的支出 ” 會(huì)越來越高。且預(yù)測人員都是醫(yī)院人員，在利益的驅(qū)使下，會(huì)傾向于將收支缺口報(bào)到 第 4 頁 共 6 頁 更大的情況。如應(yīng)列入日常公用經(jīng)費(fèi)的列入公共衛(wèi)生支出，且可以通過虛報(bào)補(bǔ)助、人員經(jīng)費(fèi)等方式，將公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金變相成為公共衛(wèi)生人員的津補(bǔ)貼收入。一方面基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金未達(dá)到?？顚Ｓ玫那闆r， 另一方面經(jīng)常性收支差額缺口也會(huì)虛增。通過增大缺口的方式，轉(zhuǎn)嫁由財(cái)政來兜底。 （二）人員管理遇到的問題 人員積極性 由于醫(yī)院的設(shè)備、固定資產(chǎn)的購置采購等都通過政府的審批和支持及醫(yī)院的人員安置和調(diào)動(dòng)大部分也由政府決定。因此，形成了醫(yī)院的人、財(cái)、物皆由政府管理的局面。在推行藥品零加價(jià)政策后，醫(yī)務(wù)人員
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