7新型農(nóng)村合作醫(yī)療自查報告(編輯修改稿)
2025-09-19 19:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 目錄印發(fā)至各科室，嚴格按照住院收治標準收治病人。多年來，我們始終堅持首診負責 制，嚴格出入院管理審核制度，堅決杜絕冒名住院、掛名住院、虛擬住院、偽造病歷、處方、收費票據(jù)等騙取新農(nóng)合基金等行為；嚴格監(jiān)測價格高、用量大的藥品并及時給予警告或停用，嚴禁把補償范圍外的病種、藥品、醫(yī)用耗材和診療項目變通為補償范圍內(nèi)行為。 三、嚴格執(zhí)行財會，物價管理制度 嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的各項財務管理制度，認真落實會計法，嚴格按照《 XX 省醫(yī)療服務價格》進行診療服務收費，無自立項目收費、超標準范圍收費、重復收費、分解收費和空計費等行為。 醫(yī)院嚴格按照 XX 省藥品招標的有關規(guī)定進 行集中招標，全部藥品采購均通過 XX 省藥品集中招標采購平臺采購藥品。嚴格按照 XX 省招標網(wǎng)內(nèi)明確的藥品品種、價格和 規(guī)定的供貨渠道采購藥品，對所購進的藥品認真檢查藥品的批號、有效期、外觀質(zhì)量，驗收合格后方可入庫，保證了藥品的帳、物、票、清單相符。藥品發(fā)放嚴格執(zhí)行處方審核 “ 四查十對 ”管理制度，對所放出的藥品認真核對，逐一將藥品交付患者，保 第 9 頁 共 18 頁 證發(fā)出藥品的質(zhì)量和患者的用藥安全。 四、加強行風建設，健全監(jiān)督體系 行風建設事關醫(yī)院興衰，更關系廣大農(nóng)合患者切身利益，多年來我院不斷完善行風管理 制度，健全行風管理監(jiān)督體系，做到有組織、有制度、有監(jiān)督評價的行風建設管理體系，專門設立了投訴電話、投訴箱、建立首投負責制，做到事事有著落、件件有回音。 為保障參合農(nóng)民的知情權和監(jiān)督權，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康運行，我院不斷完善各項新農(nóng)合公示制度，對農(nóng)合病人如何報、怎樣報、具體比例等進行公示，做到內(nèi)容完整、規(guī)范、及時，并建立了宣傳欄、公示欄，采取多種形式對參合農(nóng)民進行宣傳。 二〇一二年七月十六日 第五篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療 “ 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 ” “ 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 ” 背景： 合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。在 1974 年 5 月的第 27 屆世界衛(wèi)生大會上，第三世界國家普遍表示熱情關注和極大興趣。聯(lián)合國婦 第 10 頁 共 18 頁 女兒童基金會在 1980～ 1981 年年報中指出，中國的 “ 赤腳醫(yī)生 ”制度在落后的農(nóng)村地區(qū)提供了初級護理，為不發(fā)達國家提高醫(yī)療衛(wèi)生水平提供了樣本。世界銀行和世界衛(wèi)生 組織把我國農(nóng)村的合作醫(yī)療稱為 “ 發(fā)展中國家解決衛(wèi)生經(jīng)費的唯一典范 ” 。 合作醫(yī)療在將近 50 年的發(fā)展歷程中，先后經(jīng)歷了 20 世紀40 年代的萌芽階段、 50 年代的初創(chuàng)階段、 60～ 70 年代的發(fā)展與鼎盛階段、 80年代的解體階段和 90年代以來的恢復和發(fā)展階段。面對傳統(tǒng)合作醫(yī)療中遇到的問題，衛(wèi)生部組織專家與地方衛(wèi)生機構進行了一系列的專題研究，為建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療打下了堅實的理論基礎。 隨著我國經(jīng)濟與社會的不斷發(fā)展，越來越多的人開始認識到，“ 三農(nóng) ” 問題是關系黨和國家全局性的根本問題。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障 問題，就無法實現(xiàn)全面建設小康社會的目際，也談不上現(xiàn)代化社會的完全建立。大量的理論研究和實踐經(jīng)驗也已表明，在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療制度勢在必行。 2024 年 10 月，《中共中央、國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出：要 “ 逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度 ” ， “ 到2024 年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農(nóng)村居民 ” ， “ 從2024 年起，中央財政對中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均 10 元安排合作醫(yī)療補助資金，地方財政對參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民補助每年不低于人均 10 元 ” ， “ 農(nóng) 第 11 頁 共 18 頁 民為參加 合作醫(yī)療、抵御疾病風險而履行繳費義務不能視為增加農(nóng)民負擔 ” 。 “ 推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療 ” 面臨的問題： 一、以 “ 大病統(tǒng)籌 ” 為主的模式難以從根本上解決農(nóng)民醫(yī)療問題。新型農(nóng)村合作醫(yī)療以 “ 自愿參保 ” 為原則。雖然人均 10元的繳費標準不會給農(nóng)民帶來太大的經(jīng)濟負擔，但是健康的青壯年人群患大病風險較小，參與積極性較低，風險較大的高危人群則傾向于參加，這樣逆向選擇極容易導致農(nóng)村合作醫(yī)療基金入不敷出。在政府投入能力有限的情況下，提高繳費標準將是維持新農(nóng)合基金運轉(zhuǎn)的唯一選擇，但是費率的提高必定使農(nóng)民的參合率下降 ，導致新農(nóng)合基金最終崩潰。同時， “ 只報銷大病 ” 容易誘發(fā)農(nóng)民將 “ 小病當成大病醫(yī) ” 的道德風險，造成醫(yī)療支出的急速上升。此外，和大病相比，對農(nóng)民健康威脅更為普遍的是常見病和多發(fā)病， 1998 年全國衛(wèi)生服務總調(diào)查表明，農(nóng)村約有 %的病人發(fā)
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