7醫(yī)院醫(yī)務科工作計劃(編輯修改稿)
2024-09-19 17:41 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 行狀況和書面記錄的進行 ?？剖胰壊榉浚攸c督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實 。住院病歷的書寫質(zhì)量 ?？剖椅逵懻撝贫鹊穆鋵?，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況 。聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。 病 案質(zhì)量管理 （ 2）終末病歷每月到病案室抽查各科 10 份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按 “XX 縣區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法 ” 獎優(yōu)罰劣。 重點科室監(jiān)管 （ 1）針對 icu 質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對 icu 進行抽查， 第 3 頁 共 4 頁 重點抽查內(nèi)容：嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄 。科室實際查房情況 。危重患者上報制度的落實 。實際觀看醫(yī)務人員對危重患者各項技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度 。 （ 2）對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內(nèi)
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