7醫(yī)院醫(yī)教科工作總結(jié)(編輯修改稿)
2025-09-19 17:40 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 點監(jiān)控藥品進行了嚴格的管理，與臨床各科室簽訂了《抗菌藥物合理應(yīng)用責任書》。對全院醫(yī)務(wù)人員開展了 “ 抗菌藥物合理使用 ” 第 6 頁 共 13 頁 與 “ 藥品不良反應(yīng)知識 ” 的專題培訓，每月開展了 “ 不合理用藥 ”的專項檢查、處方點評及醫(yī)囑點評工作，每月全院通報檢查結(jié)果，對發(fā)現(xiàn)用藥不合理 的情況，及時進行干預(yù)、約談，提出整改要求，并按規(guī)定給予處罰。上半年在基藥使用不達標的情況下，醫(yī)教科與藥劑科、藥管辦采取多種措施，提高基藥使用比例，保證患者用藥安全有效，全院合理用藥各項指標完成情況較去年明顯改善。2024 年，全院抗菌藥物使用率為 %、使用強度 、門診使用抗菌藥物率 %?；幈壤秊?%。 ，積極拓展業(yè)務(wù)范圍。腫瘤科、肝膽外科合作創(chuàng)造條件開展新業(yè)務(wù)范圍，腫瘤科積極開展腫瘤放療與介入治療，心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、放射科為開展介入治療進行人才培養(yǎng)。 ，提高醫(yī)院核心競爭力。以市級重點專科建設(shè)為切入點，整合學科資源，組建腎病內(nèi)科和腰椎間盤疾病治療中心?？谇豢品e極拓展業(yè)務(wù)范圍，新建江東 XX 縣區(qū)醫(yī)院口腔科。海扶腫瘤治療中心積極拓展業(yè)務(wù)，并在如肝癌等實體腫瘤的無創(chuàng)治療方面有所突破。 ，及時反饋信息。醫(yī)教科在去年基礎(chǔ)上，今年成立了內(nèi)科系統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)檢查小組，每月抽調(diào)各科室主任和骨干醫(yī)生輪流參加工作督導(dǎo)檢查，一方面充分利用團隊力量加強督查，二方面通過督查可發(fā)現(xiàn)本科室及自己存在的不足及時 第 7 頁 共 13 頁 改 進。同時督查小組對發(fā)現(xiàn)的問題進行現(xiàn)場和書面反饋，下月查看整改情況。以上措施持續(xù)提高全院醫(yī)療質(zhì)量。 ，保障醫(yī)療安全。醫(yī)教科制訂了《醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門、重要崗位管理標準與措施》，加強了對關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門、重要崗位的管理，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時反饋、整改，保障醫(yī)療安全。 ，嚴把質(zhì)量關(guān)口。為了促進手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進，醫(yī)教科根據(jù)《三級綜合醫(yī)院評審標準》制定了《非計劃再次手術(shù)管理制度》《重大手術(shù)報告審批制度與手術(shù)審批目錄》、《急診手術(shù)管理制 度及工作流程、保障綠色通道措施及協(xié)調(diào)機制》、《術(shù)后患者管理制度與流程》等管理制度，加強了對手術(shù)質(zhì)量的管理，今年重點加強了對非計劃再次手術(shù)的管理和評價，嚴格控制非計劃再次手術(shù)的發(fā)生率，保障了醫(yī)療安全。 四、醫(yī)療安全管理 嚴格按 “ 醫(yī)院規(guī)范管理指導(dǎo) ” 開展工作，通過定期督查、加強職業(yè)風險防范培訓、及早干預(yù)等多種防范措施，醫(yī)院醫(yī)療糾紛逐年降低。 ，加強醫(yī)療風險防范培訓。 2024 年組織對全院醫(yī)務(wù)人員進行了衛(wèi)生相關(guān)法律知識與醫(yī)療風險防范的培訓 4次，進一步加強全院職工 “ 懂法、知 法、守法 ” 意識，使全院醫(yī)務(wù)人員要依法執(zhí)業(yè)，使醫(yī)院醫(yī)療安全進一步得到保障。 第 8 頁 共 13 頁 ，落實患者安全目標。醫(yī)務(wù)科組織全院職工開展了《患者十大安全目標》培訓，并組織相關(guān)科室專題討論臨床危急值報告范圍，修訂了《臨床危急值報告制度（ 2024版）》，定期對危急值制度執(zhí)行情況進行督查，進一步落實患者安全目標。 。 2024 年在強抓醫(yī)療質(zhì)量的同時，開展了全員 “ 醫(yī)療質(zhì)量與安全警示教育活動 ” ，對已發(fā)生或解決的有典型意義的醫(yī)療糾紛案例（ 4 例）作一次全院
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