【文章內(nèi)容簡介】 肅甘南州等主產(chǎn)區(qū)的冬蟲夏草也匯集在此，因而該市場冬蟲夏草交易活躍、交易量大，據(jù)商家估算，平均每家大商戶每年冬蟲夏草交易量在 100 公斤以上。一位經(jīng)營了多年蟲草生意的商家介紹，蟲草產(chǎn)量比八 ,九十年代少了不少，價格卻由八十年代的幾毛錢一根漲到了現(xiàn)在的幾十元一根。 (四 )冬蟲夏草資源在青海經(jīng)濟社會發(fā)展中的貢獻 近年來，隨著冬蟲夏草資源的進一步開發(fā)利用，其在青海經(jīng)濟社會發(fā)展中的貢獻也越來越顯現(xiàn)出其重要性。 開發(fā)冬蟲夏草是產(chǎn)區(qū)農(nóng)牧民增收的主要渠道 我省農(nóng)牧民采挖蟲草有著久遠的歷史，也是牧民重要的生產(chǎn)方式和習慣。統(tǒng)購統(tǒng)銷時期，開發(fā)冬蟲夏草是繁榮民族貿(mào)易和牧區(qū)集體經(jīng)濟的重要手段。隨著 90 年代冬蟲夏草功能的進一步發(fā)現(xiàn)，尤其是近幾年蟲草價格一路飆升， “ 禁挖 ” 措施得力實施，冬蟲夏草產(chǎn)區(qū)成為經(jīng)濟上的較大受益者。據(jù)粗算，產(chǎn)區(qū)有 80%的牧民收入主要依靠蟲草采挖， “ 冬蟲夏草業(yè) ” 成為牧民除畜 牧業(yè)以外的主要甚至唯一的收入來源。 采挖冬蟲夏草是牧民最易掌握的生存技能 青海牧民尤其是三 __區(qū)現(xiàn)代教育發(fā)展遲緩，牧民群眾利用現(xiàn)代科學技術的能力極其有限。蟲草采挖技術大多是經(jīng)過口傳教授的形式延續(xù)下來的，這些技術對勞動力的素質(zhì)要求不高，簡單易學，甚至與生俱來，成年牧民大多有多半生的蟲草采挖年齡。據(jù)對四十多戶牧民的調(diào)查，他們從懂事就開始挖蟲草，蟲草已成為與他們須臾不能離開的生產(chǎn)生活資料。 冬蟲夏草的開發(fā)利用是聚集人氣商品的重要源泉 青海牧區(qū)地處偏遠，交通不便，商品流通不暢，經(jīng)濟上一直保持比較強的自給自足 性。蟲草的采挖，逐漸改變了原有的生活方式，蟲草采挖人幾乎走進了牧區(qū)的多個角落，給當?shù)啬羺^(qū)帶來了巨大的人流，物流和信息流。可以肯定的是，冬蟲夏草的開發(fā)利用必將促使牧區(qū)經(jīng)濟社會加快對外開發(fā)的步伐。 冬蟲夏草是自我發(fā)展不可替代的優(yōu)勢特色資源 青海牧區(qū)，盡管其生態(tài)地位重要，保護生態(tài)是首要責任，但保護生態(tài)與加快發(fā)展并不是根本對立的，諸多問題必須在加強發(fā)展中加以解決。發(fā)展蟲草經(jīng)濟不僅僅是一種 “ 揚長補短，發(fā)揮比較優(yōu)勢，實現(xiàn)又好又快發(fā)展 ” 的必然選擇，若能構筑一條生產(chǎn)、加工、銷售一體的高層次冬蟲夏草經(jīng)濟鏈條，處理好開發(fā)與保護，眼前利益可持續(xù)發(fā)展的關系，不僅可以發(fā)揮青藏高原特有的比較優(yōu)勢，在發(fā)展中解決諸多的經(jīng)濟社會問題，而且會進一步豐富青海特色經(jīng)濟的內(nèi)涵，使蟲草經(jīng)濟成為青海新的經(jīng)濟增長點。 二、我省藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況 青海省藏藥品種繁多，根據(jù)多年調(diào)查資料表明，天然藥物有 1660 種，藏藥材占 1294 種，其中植物藥1087 種，動物藥 150 種，礦物藥 57 種。有 198 個品種是國家和青海確定的重點品種。其中，青海的藥用資源特別是一些特產(chǎn)、地產(chǎn)藥材，如大黃、麝香、冬蟲夏草、麻黃、貝母、鹿茸、甘松、藏菌陳、鎖陽、塞龍骨、紅景天、秦艽等，以 其良好的質(zhì)量久有盛譽，馳名中外。青海列入《中華人民共和國藥典》的藥材品種共有 188 種。 (一 )搭建了較完整的醫(yī)療服務體系。據(jù)了解，目前，全省已有藏 (蒙 )醫(yī)醫(yī)院 37 所，其中，省級 1 所、州級 6 所、縣級 22 所、民營 8 所。藏醫(yī)醫(yī)院共開設病床 1500 多張，職工近 3000 人。此外，在各級綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)還設有藏醫(yī)科、門診部 260 個。全省 6 個自治州都有一所州級藏醫(yī)醫(yī)院，牧業(yè)區(qū)的每個縣基本上都有一所藏醫(yī)醫(yī)院， 80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室都能提供藏醫(yī)藥服務。自開展藏醫(yī)院分級管理工作以來，已創(chuàng)建三級甲等藏醫(yī)醫(yī)院 1 所、二級 甲等藏醫(yī)醫(yī)院 9 所、二級乙等藏醫(yī)醫(yī)院 7 所 。全國示范藏醫(yī)醫(yī)院 1 所、全省示范藏醫(yī)醫(yī)院 2 所、全省藏醫(yī)名院 5 所。在牧區(qū)的鄉(xiāng)村，有 80%的人尋醫(yī)問藥的第一選擇是藏醫(yī)藥。藏醫(yī)醫(yī)療機構遍布全省的牧區(qū)草原，藏醫(yī)藥已成為全省牧區(qū)衛(wèi)生事業(yè)中的一支重要力量，發(fā)揮著極其重要的防病治病作用。 (二 )形成了獨具特色優(yōu)勢的專業(yè)學科。截至目前，共建成國家中醫(yī)藥管理局局級重點?？?1 個、省級重點?？苹?12 個、省級特色?？?6 個、省級名科 11 個。形成了以治療類風濕病、病毒性肝炎、心腦血管疾病、糖尿病、胃炎、皮膚病等為主的?？茖２W科群，各類?？茖?病病床占病床總數(shù)的 40%。創(chuàng)建藏醫(yī)藥工作示 __縣 2 個，向農(nóng)牧區(qū)推廣藏醫(yī)藥適宜技術 50 余項，編寫了《青海省鄉(xiāng)村藏醫(yī)手冊》。開展了藏醫(yī)藥進牧區(qū)、進社區(qū)、進家庭的 “ 三進 ” 工作。將藏成藥及藏藥制劑納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄和報銷范圍，藏醫(yī)藥服務項目補償比例高于西醫(yī)西藥 5 個百分點。制定實施了《藏醫(yī)疾病診斷療效標準》等 6個藏醫(yī)行業(yè)技術標準，促進了藏醫(yī)藥科學化、規(guī)范化、標準化建設。 (三 )建設了一支專業(yè)技術隊伍。 1978 年以前，全省有藏醫(yī)藥人員 640 人，其中屬于國家編制的只有 78人，大部分是民間、個體的藏醫(yī)藥人員。 1981 年創(chuàng)辦了藏醫(yī)中等專業(yè)教育。 1987 年 1 月，國家批準建立青海藏醫(yī)學院， 20_年設立了藏醫(yī)專業(yè)碩士授予點， 20_年設立了藏醫(yī)專業(yè)博士授予點。編寫出版了藏醫(yī)藥中等專業(yè)和本科教育規(guī)劃教材，現(xiàn)代化的藏醫(yī)藥教育體系初步形成。目前，全省共有各類藏醫(yī)藥專業(yè)技術人員 3900 名。其中，具有中專學歷 2800 名，大專以上學歷 560 名，碩士生 22 名，博士生 3 名。具有高級專業(yè)技術職務者 88 名。實施了名醫(yī)培養(yǎng)戰(zhàn)略和 “ 兩培雙帶 ” 項目，培養(yǎng)全省名藏醫(yī) 24 名。通過學術經(jīng)驗繼承工作培養(yǎng)高層次藏醫(yī)藥人員 38 名。建設鄉(xiāng)村藏醫(yī)藥人員培訓基地 ，藏醫(yī)藥在職培訓工作逐步規(guī)范化、標準化， 80%的在職人員通過多種形式得到了培訓和提高。 (四 )科研和學術工作成績顯著。 1983 年成立了省藏醫(yī)藥研究所， 20_年在此基礎上成立了省藏藥研究院。藏醫(yī)藥古籍文獻研究成果斐然，先后整理、翻澤、出版了《四部醫(yī)典》、《晶珠本草》、《帝瑪爾 ?丹增彭措醫(yī)著選集》、《中國藏醫(yī)藥大典 (60 部 )》等 180 余部古典醫(yī)著。省藏醫(yī)藥研究院的藏藥工藝、藏藥藥理、藏藥分析實驗室被確定為國家中醫(yī)藥科研三級實驗室。藏醫(yī)臨床研究取得新進展，開展了藏醫(yī)治療類風濕、放血療法、火灸療法等臨床研究。 30 年 來，全省共承擔省部級藏醫(yī)藥科研課題 50 項、獲得各類科技成果獎160 余項。 1986 年成立了省藏醫(yī)學會，各地也相繼成立了基層藏醫(yī)藥學術組織機構，先后與美國、日本、奧地利等二十多個國家和地區(qū)開展了藏醫(yī)藥學術交流與合作。開辦了中國藏醫(yī)藥門戶網(wǎng)站。 20_年建設了中國藏醫(yī)藥文化博物館。 20_年創(chuàng)辦了《中國藏醫(yī)藥》雜志，藏醫(yī)藥學術日趨活躍，學術水平不斷提高。 (五 )藏藥產(chǎn)業(yè)化規(guī)范初步形成。目前青海省企業(yè)生產(chǎn)銷售情況， 20_ 年底全省有醫(yī)藥工業(yè)企業(yè) 27 家。其中藏藥生產(chǎn)企業(yè)占 18 家，藏藥生產(chǎn)企業(yè) 7 家，化學藥生產(chǎn)企業(yè) 1 家 (青海 制藥廠 )，藥材生產(chǎn)企業(yè) 1 家 (青海明膠廠 )，獲得國家批準文號的藏藥共 223 種。年總產(chǎn)值已達 5 億元人民幣，藏藥品生產(chǎn)占 %，比 80年代初期產(chǎn)值翻了 3 倍。并積極創(chuàng)建國家藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)支撐平臺，形成了傳統(tǒng)藏藥與新技術藏藥共同發(fā)展的新型產(chǎn)業(yè)格局。青海藏藥藥品的銷售與其它藥品銷售情況一樣，已形成了一個良好的勢頭。全省藥品批發(fā)企業(yè) 78 家，藥品零售企業(yè) 450 家，其中 129 家聯(lián)合起來辦起了 10 家連鎖店，占零售藥業(yè)的 %。另有廠家藥品全部銷往省外。藏藥的市場前景十分樂觀。近年來，青海 政府把藏藥材作為優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)后，各級 地方政府掀起了藏藥材種植熱潮。最新資料表明， 20_年我省在耕地或退耕還林 (草 )地區(qū)改種中藥材 ，年增幅 %，全省種植藏藥材近 6 萬畝，已簽訂銷售合同 47838 畝，訂單種植比重達 %。 三、青海冬蟲夏草管理及利用中面臨的困難與問題 (一 )流通體系有待規(guī)范。全省經(jīng)營冬蟲夏草的公司和個人約 3000 多家，有固定營業(yè)場所和正規(guī)手續(xù)的單位僅 140 多家 (其中，具有一定規(guī)模的僅有十幾家 )，其它均為未辦理營業(yè)執(zhí)照、稅務登記證和流通許可證的 “ 三無 ” 公司和個人。就玉樹結古牦牛廣場市場和 __市建國路勤奮巷市場來看，這兩個市場分別是三江源頭冬蟲夏草第一交易市場和青海省冬蟲夏草最主要的交易集散地，但這兩個市場基本屬于民間自發(fā)形成的 “ 馬路市場 ” ，大多數(shù)交易由商家直接從采挖者手中購買，然后經(jīng)過多層轉手交易流向全國各地，從而給部分不法商販 “ 摻雜使假、以假充真、以次充 好 ” 的不良行為提供了生存空間，給守法經(jīng)營的企業(yè)和個人帶來了不良的示范作用和不公平的市場競爭秩序。 (二 )等級標準有待執(zhí)行?！肚嗪Ｊ《x夏草地方標準》，把冬蟲夏草分為特一、特二、特級、一級、二級、三級、四級共七個等級。由于缺乏系統(tǒng)性整理和必要的技術支持，冬蟲夏草貿(mào)易流通多憑商家的第一感覺和個人經(jīng)驗進行判斷，使得普通消費者無法對所購買的冬蟲夏草等級進行準確核查，也為一些商家 “ 以次充好、以小充大 ” 的不良行為提供了生存空間，從而危害青海冬蟲夏草品牌。 (三 )市場監(jiān)管有待加強。由于受利益驅動 , 很多投機者在冬 蟲夏 草的 “ 形、色、味 ’ 上做假。如目前市場上冒充冬蟲夏草的就有香棒蟲草、亞香棒蟲草、涼山蟲草、古尼蟲草、新疆蟲草、大團囊蟲草、蠶蟲草等十余種之多，這些都不具備冬蟲夏草的藥用價值，有的甚至還有毒。還有許多不法商人為達到牟取暴利的目的，采用現(xiàn)代技術進行摻假或作假的現(xiàn)象也屢見不鮮，如有的用豆腐、面粉等加工后做成假的冬蟲夏草 。有的濕水、熏硫磺保存 。滲鈦白、泡雄黃 (硫化砷 )水、加鐵粉、泥粉、鉛粉 。有的在蟲體內(nèi)部插鐵絲、銅絲、鉛絲等，這些雜物會污染冬蟲夏草，人食用后還會產(chǎn)生毒副作用。由于冬蟲夏草在品質(zhì)問題上非常容易魚目混珠， 所以會對青海冬蟲夏草品牌造成非常大的傷害。 (四 )產(chǎn)業(yè)龍頭企業(yè)有待培育。青海從事冬蟲夏草產(chǎn)業(yè)的企業(yè)盡管多達一百家，但多數(shù)冬蟲夏草加工鏈條僅停留在簡單清理、分揀、分類等初始工序階段，以原料冬蟲夏草為主，整體產(chǎn)業(yè)化水平較低，且規(guī)模小、不集中、實力弱，低水平重復現(xiàn)象較為普遍，缺乏有實力、輻射面廣、帶動能力強的龍頭企業(yè)。 (五 )品牌意識有待增強。青海冬蟲夏草因其在國內(nèi)外市場享有較高聲譽，也產(chǎn)生了積極的品牌效應。但長期以來，由于品牌意識不強，對冬蟲夏草特色資源的價值認識還不充分，對冬蟲夏草及其產(chǎn)品在市場培育、產(chǎn)品研發(fā) 、產(chǎn)品宣傳和品牌保護等方面重視程度不足，致使青海冬蟲夏草不像西藏那曲的冬蟲夏草有名。由于不注重冬蟲夏草的品牌建設，我省冬蟲夏草的競爭僅限于以價格為主的低層次水平，科技含量不高，生產(chǎn)工藝不新，產(chǎn)品包裝不精，宣傳力度不足，冬蟲夏草交易仍以原材料交易為主，處在 “ 原蟲草 ”的一買一賣的狀況，原材料流失嚴重，經(jīng)濟效益不高，市場競爭力不強。 (六 )出口成本有待降低。一是由于冬蟲夏草已被列為 “ 國家二類瀕危野生保護植物 ” ，通過正規(guī)渠道出口需辦理相當嚴格和繁雜的手續(xù)，增加了企業(yè)出口難度。二是因 “ 非正規(guī) ” 渠道出口成本低，許多冬蟲夏草原料以 、旅游出境、參加境外展會等形式帶出國境，所以無法納入海關出口統(tǒng)計數(shù)據(jù)中。三是由于按正規(guī)渠道出口到香港的費用僅 “ 瀕危物種費 ” 即按貨物價值的 3%征收，而一般農(nóng)產(chǎn)品的利潤只有 35%。由于 貨物的大量沖擊，在不公平競爭下，企業(yè)利潤空間較小，出口積極性不高。四是因正規(guī)出口手續(xù)繁瑣，企業(yè)出口意愿不強。 (七 )破壞性采挖有待整 治。青海冬蟲夏草主產(chǎn)自三江源地區(qū)，采挖季節(jié)正是高原草甸的成長恢復期，若不采取有效的隨挖隨填措施，每采集一根冬蟲夏草，至少會破壞 30 平方厘米的草皮。再加上鼠害的因素，裸露泥土極易引起水土流失、草場退化甚至沙化。冬蟲夏草采挖季節(jié)，采挖者通常在草甸搭帳篷住宿同時破壞草皮 ～ 15 萬平方米，十余萬人的采挖大軍還要在脆弱的草山植被上砍伐灌木，安營扎寨，生火做飯，有的甚至偷獵珍貴的野生動物，在一定程度上破壞了三江源頭的生態(tài)和植被。 四、藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展中存在的問題 (一 )藏醫(yī)醫(yī)療機構設置與廣大群眾醫(yī)療需求不相適宜。我省 是藏醫(yī)藥的發(fā)祥地之一，但在很長一段時間里，藏醫(yī)藥與西醫(yī)比，處于絕對弱勢和從屬的地位。藏醫(yī)醫(yī)療機構設置、藏醫(yī)藥人員比例配備等衛(wèi)生資源與廣大民眾對藏醫(yī)藥的醫(yī)療需求不相適應。一些州、縣目前尚未建立藏醫(yī)?？漆t(yī)院 ?？h級以下的藏醫(yī)醫(yī)療機構，普遍存在著基礎設施條件差，人員編制及床位不足和使用不當?shù)谋锥?。調(diào)查顯示，全省藏醫(yī)的醫(yī)療服務工作量占總醫(yī)療量的 %左右。而藏醫(yī)衛(wèi)生技術人員僅占全省衛(wèi)生技術人員的 19%左右，州市以上藏醫(yī)院病床占全省病床總數(shù)的 7%。由于現(xiàn)代醫(yī)藥科技的沖擊，不少地方在指導思想和實際工作中存在 “ 重西醫(yī)輕 藏醫(yī) ” 、 “ 重藏藥輕藏醫(yī) ” 、 “ 重藏藥開發(fā)，輕藏藥材保護 ” 的傾向。 (二 )藏醫(yī)藥行業(yè)管理體制不健全。藏醫(yī)藥盡管已經(jīng)有了很長的發(fā)展歷史，但并未形成良好的運行機制和管理體制。表現(xiàn)為：一是行政管理機構不健全。省中藏醫(yī)藥管理局目前為處級建制，人員僅 23 名 。有些地區(qū)衛(wèi)生局尚未設立藏醫(yī)藥管理科 ?？h級 (含縣級 )以下沒有專門的藏醫(yī)藥管理機構，由藏醫(yī)院代行行政管理職能，政事不分，政企不分。這種狀況造成了對藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展缺乏客觀管理、組織、監(jiān)督的局面，服務職能空缺。二是省有關部門之間職責不清，權責不明，相互溝通協(xié)調(diào)不夠，沒有形成 部門聯(lián)動機制。三是藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策保障措施不到位，制約了藏醫(yī)藥事業(yè)的協(xié)調(diào)、快速發(fā)展。 (三 )藏藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)育程度不高。藏藥產(chǎn)業(yè)化是藏藥發(fā)展的趨勢和必然選擇。而藏藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)展主要存在以下三個核心問題：一是政府在產(chǎn)業(yè)化過程的主導作用發(fā)揮不夠 。二是藏藥生產(chǎn)企業(yè)重復建設，傳統(tǒng)藏藥品種低水平重復。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，全省共有 299 個藥品