【正文】 個(gè)種，完成了寄主昆蟲的人工飼養(yǎng)全過程，形成了冬蟲夏草寄主昆蟲人工飼養(yǎng)技術(shù)研究規(guī)范，并在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)成功獲得了全人工培養(yǎng)的冬蟲夏草僵蟲并長出了有子座的個(gè)體。 由于藥用價(jià)值高，市場需求大，再加上多年過度無序采挖以及甘南地區(qū)蟲草生活環(huán)境的不斷惡化，蟲草的資源量和產(chǎn)量逐年下降，各地野生蟲草資源消減嚴(yán)重。 開發(fā)冬蟲夏草是產(chǎn)區(qū)農(nóng)牧民增收的主要渠道 我省農(nóng)牧民采挖蟲草有著久遠(yuǎn)的歷史，也是牧民重要的生產(chǎn)方式和習(xí)慣。 (一 )搭建了較完整的醫(yī)療服務(wù)體系。 (三 )建設(shè)了一支專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍。 30 年 來，全省共承擔(dān)省部級(jí)藏醫(yī)藥科研課題 50 項(xiàng)、獲得各類科技成果獎(jiǎng)160 余項(xiàng)。 三、青海冬蟲夏草管理及利用中面臨的困難與問題 (一 )流通體系有待規(guī)范。 (五 )品牌意識(shí)有待增強(qiáng)。藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、藏醫(yī)藥人員比例配備等衛(wèi)生資源與廣大民眾對(duì)藏醫(yī)藥的醫(yī)療需求不相適應(yīng)。藏藥產(chǎn)業(yè)化是藏藥發(fā)展的趨勢(shì)和必然選擇。 (六 )產(chǎn)學(xué)研傳統(tǒng)模式繼承不夠，現(xiàn)代模式尚未完全建立。政府職能部門及時(shí)受理蟲草市場交易活動(dòng)中的舉報(bào)、投訴，加大對(duì)違法者的懲罰力度和重獎(jiǎng)舉報(bào)者，為經(jīng)營者和消費(fèi)者提供快速、便捷的維權(quán)服務(wù)。國家按銷售額 3%征收 “ 瀕危物種費(fèi) ” 使得經(jīng)營這一產(chǎn)品的企業(yè)利潤薄，難以維持經(jīng)營，建議簡化辦理冬蟲夏草出口手續(xù)，盡可能減少蟲草出口的相關(guān)環(huán)節(jié)，保證企業(yè)的及時(shí)、順利出口。迫切需要加快藏醫(yī)藥法制、法規(guī)建設(shè)步伐。三是改劑型品種要體現(xiàn)臨床優(yōu)勢(shì) 。此外，要加強(qiáng)企業(yè)營銷，強(qiáng)化營銷基礎(chǔ)管理，規(guī)范營銷運(yùn)作方式，不斷提高營銷隊(duì)伍素質(zhì)，建立健全多層次、多樣化的的營銷網(wǎng)點(diǎn)，擴(kuò)充醫(yī)院、專業(yè)批發(fā)商營銷渠道，大力開發(fā)非處方藥市場。 總體說來，抗腫瘤藥物市場需求大于供應(yīng)。 抗腫瘤用藥大部分為處方藥，需要通過醫(yī)生處方才能購買。 這是由于抗腫瘤用藥多是處方藥，患者對(duì)腫瘤疾病的認(rèn)知了解有限，服用什么藥品受醫(yī)生的專業(yè)推薦影響很大。 數(shù)據(jù)顯示，對(duì)腫瘤藥品，促銷的作用不大，這說明這類藥品不是快速消費(fèi)品，也不是保健品，它是真正的以藥效為主的一對(duì)一的專業(yè)產(chǎn)品，同時(shí)也說明它不是價(jià)格敏感型產(chǎn)品。這就為市醫(yī)藥耗材市場以后的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。 (三 )部分企業(yè)降低經(jīng)營條件 部分醫(yī)藥耗材企業(yè)的銷售對(duì)象主要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，覺得守株待兔的經(jīng)營方式是落后的，要想發(fā)展就要采取主動(dòng)，所以導(dǎo)致企業(yè)大都采用上門推銷的方式，固定的經(jīng)營地址和庫房都形同虛設(shè)，導(dǎo)致醫(yī)藥耗材銷售可掌控的市場份額較少。這樣生產(chǎn)出來的醫(yī)藥器材外表看來質(zhì)量與別的正規(guī)醫(yī)藥器材沒有差異，但如果人們長期使用或是與某些藥物同時(shí)使用問題就會(huì)出現(xiàn)問題，嚴(yán)重者甚至危及生命。這種種的原因就造成了醫(yī)藥耗材市場擴(kuò)展規(guī)模遲緩，影響醫(yī)藥耗材的銷售業(yè)績。為此我分別對(duì)省市、市、市三大城市的醫(yī)藥耗材市場銷售情況做了調(diào)查與統(tǒng)計(jì)。 當(dāng)然，另一方面，藥品的安全性也是影響消費(fèi)者購藥的重要因素之一。 且既然西藥競爭已經(jīng)趨近紅海，那么另僻蹊徑開發(fā)中藥的藍(lán)海壓力就會(huì)小很多。 為什么居民選擇到藥店的比較多，而到醫(yī)院的相對(duì)較少呢 ? 這其中一個(gè)很主要的原因就是，我國醫(yī)藥體制和醫(yī)療保障制度造成的二者所占藥品銷售比重較大，但是由于各處銷售藥品的價(jià)格高低不一，藥店的藥品價(jià)格相對(duì)低一些，而抗腫瘤類藥品一般都是需要長期服用的，所以到藥店的購買比例會(huì)較高 。 迄今為止，我國抗腫瘤藥物已發(fā)展到七大類 160 多個(gè)品種。讓藏藥這一優(yōu)秀的民族醫(yī)藥精品走向廣闊的市場，就必須走開放的路子，打破封閉，消除神秘感。引導(dǎo)中小型藏藥生產(chǎn)企業(yè)向 “ 專、精、特 ” 方向發(fā)展，鼓勵(lì)企業(yè)間進(jìn)行同品種藏藥的品牌整合或分工，防止低水平重復(fù)生產(chǎn)。堅(jiān)持 “ 藏西醫(yī)并重 ” 原則，在新醫(yī)改政策方面多體現(xiàn)扶持藏醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，充分發(fā)揮藏醫(yī)藥對(duì)人類健康 的保護(hù)作用。對(duì)零售市場，要有一定的大眾化包裝和大眾化產(chǎn)品。 強(qiáng)化冬蟲夏草市場監(jiān)管。 (五 )藏醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)。這種狀況造成了對(duì)藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展缺乏客觀管理、組織、監(jiān)督的局面，服務(wù)職能空缺。再加上鼠害的因素，裸露泥土極易引起水土流失、草場退化甚至沙化。有的在蟲體內(nèi)部插鐵絲、銅絲、鉛絲等，這些雜物會(huì)污染冬蟲夏草，人食用后還會(huì)產(chǎn)生毒副作用。另有廠家藥品全部銷往省外。 1983 年成立了省藏醫(yī)藥研究所， 20_年在此基礎(chǔ)上成立了省藏藥研究院。創(chuàng)建藏醫(yī)藥工作示 __縣 2 個(gè)，向農(nóng)牧區(qū)推廣藏醫(yī)藥適宜技術(shù) 50 余項(xiàng)，編寫了《青海省鄉(xiāng)村藏醫(yī)手冊(cè)》。 二、我省藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況 青海省藏藥品種繁多，根據(jù)多年調(diào)查資料表明，天然藥物有 1660 種，藏藥材占 1294 種，其中植物藥1087 種，動(dòng)物藥 150 種，礦物藥 57 種。市場內(nèi)共有 100 余戶經(jīng)銷商經(jīng)營冬蟲夏草，其中有固定商鋪的經(jīng)銷商有 60 余家。這里的蟲草資源較為豐富，全州 7 縣 1 市 均有分布，面積達(dá) 2650 多萬畝。青海省因?yàn)榈靥幃a(chǎn)地，具有得天獨(dú)厚的地理和資源優(yōu)勢(shì)，牧科院研究人員每年都可以到主區(qū)進(jìn)行現(xiàn)場分菌，從而滿足實(shí)驗(yàn)室內(nèi)菌株的篩選，目前主要從工業(yè)發(fā)酵高性能和致病性強(qiáng)的兩方面進(jìn)行菌株的篩選和培養(yǎng)，以期為冬蟲夏草真菌的工業(yè)化生產(chǎn)服務(wù)，同時(shí)也為人工培養(yǎng)冬蟲夏草提供理論和技術(shù)依據(jù)。冬蟲夏草在美國、日本、韓國、新加坡、馬來西亞以及我國的香港、臺(tái)灣均有一定的市場需求，其中，新加坡和中國香港是我國冬蟲夏草直接出口的主要國家和地區(qū)。青海政府及農(nóng)牧廳先后下發(fā)多個(gè)文件，特別是 20_年 2 月政府辦公廳下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)冬蟲夏草資源保護(hù)與管理工作的意見》 (青政辦〔 20_〕 27 號(hào) )，對(duì)冬蟲夏草采集管理提出了具體要求 。中國的冬蟲夏草產(chǎn)區(qū)包括青海、西藏、四川、云南、甘肅，占世界冬蟲夏草采挖量的 98%以上。要以技術(shù)創(chuàng)新為手段，以觀念創(chuàng)新為前提，以機(jī)制創(chuàng)新為動(dòng)力，以環(huán)境創(chuàng)新為保障，實(shí)行技術(shù)專家，經(jīng)濟(jì)分析專家和法律專家相結(jié)合。目前全市規(guī)模以上醫(yī)藥企業(yè) 58 家，占全國醫(yī)藥工業(yè)總量的 80%，是全國最大的原料藥基地。 (二 )加大稅收控管力度，建立稅收監(jiān)管長效機(jī) 制 加大醫(yī)藥行業(yè)稅收控管力度，建立醫(yī)藥行業(yè)稅收監(jiān)管長效機(jī)制，稅務(wù)部門要著重做好兩方面工作：一是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)票使用的管理。一是醫(yī)藥管理體制未理順。 醫(yī)藥市場項(xiàng)目調(diào)研報(bào)告精選篇 2 近年來，隨著醫(yī)療體制的改革和人 民對(duì)身體健康的日益重視，醫(yī)藥行業(yè)得到了快速發(fā)展。五是中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布不均，全州僅有綜合性中醫(yī)院 1 家，服務(wù)半徑有限，中醫(yī)藥普及率低。2023 醫(yī)藥市場項(xiàng)目調(diào)研報(bào)告精選（ 10 篇） 面對(duì)在醫(yī)藥市場你真正懂得怎么寫好調(diào)研報(bào)告嗎 ?隨著個(gè)人的素質(zhì)不斷提高，報(bào)告不再是罕見的東西，不同的報(bào)告內(nèi)容同樣也是不同的。 三、發(fā)展思路 高度重視藏中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。如何加強(qiáng)醫(yī)藥行業(yè)稅收管理，實(shí)現(xiàn)應(yīng)收盡收，為地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)事業(yè)發(fā)展聚財(cái)，做到既促進(jìn)納稅服務(wù)工作的深入發(fā)展，又切實(shí)加強(qiáng)征收管理，是當(dāng)前稅務(wù)部門值得思考和重視的問題。醫(yī)藥與衛(wèi)生職能重疊，政策打架，醫(yī)藥市場競爭無序，引發(fā)管理混亂，給稅收管理帶來困難 。從藥品經(jīng)營企業(yè) “ 進(jìn)、銷 ” 兩個(gè)環(huán)節(jié)入手，抓住 “ 發(fā)票 ” 這一切入點(diǎn)，對(duì)使用發(fā)票、取得發(fā)票的程序進(jìn)行控管，有效堵塞稅收漏洞。石家莊醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)已成為全市第 一優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)，其生產(chǎn)規(guī)模，經(jīng)濟(jì)實(shí)力，固定資產(chǎn)，出口創(chuàng)匯，全員勞動(dòng)生產(chǎn)率產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)帶動(dòng)能力均居全市各行業(yè)第一。采取 “ 市場導(dǎo)向，產(chǎn)業(yè)聚集，企業(yè)互動(dòng) ” 為主要特征的虛擬化艦隊(duì)推進(jìn)模式。青海省位于青藏高原東北部，總面積 72 萬平方千米，草地面積占全省總面積的 46%，冬蟲夏草在青海省全境均有不同儲(chǔ)量，數(shù)量居全國之冠，占全國總產(chǎn)量的 60%以上， 其中三江源地區(qū)的產(chǎn)量占全省的 80%以上，所產(chǎn)冬蟲夏草也最為著名，蟲體外觀色澤黃亮、豐滿肥大、菌座短小，有效物質(zhì)成分較高，是青海產(chǎn)冬蟲夏草的代表。二是實(shí)施屬地化管理，明確了當(dāng)?shù)卣穆氊?zé)和任務(wù) 。 根據(jù)康美中國中藥材價(jià)格指數(shù)網(wǎng) 9 月發(fā)布的數(shù)據(jù)來看，冬蟲夏草指數(shù)為 ，同比跌值為 ，同比跌幅為 %。目前已篩選獲得相關(guān)重要真菌近百余株。甘肅省冬蟲夏草多產(chǎn)于與青海毗鄰的 __州和與四川毗鄰的隴 __區(qū)。川、甘、青三省蟲草經(jīng)銷商云集在此，青海果洛州、玉樹州，甘肅甘南州等主產(chǎn)區(qū)的冬蟲夏草也匯集在此，因而該市場冬蟲夏草交易活躍、交易量大，據(jù)商家估算，平均每家大商戶每年冬蟲夏草交易量在 100 公斤以上。有 198 個(gè)品種是國家和青海確定的重點(diǎn)品種。開展了藏醫(yī)藥進(jìn)牧區(qū)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭的 “ 三進(jìn) ” 工作。藏醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)研究成果斐然，先后整理、翻澤、出版了《四部醫(yī)典》、《晶珠本草》、《帝瑪爾 ?丹增彭措醫(yī)著選集》、《中國藏醫(yī)藥大典 (60 部 )》等 180 余部古典醫(yī)著。藏藥的市場前景十分樂觀。由于冬蟲夏草在品質(zhì)問題上非常容易魚目混珠， 所以會(huì)對(duì)青海冬蟲夏草品牌造成非常大的傷害。冬蟲夏草采挖季節(jié)，采挖者通常在草甸搭帳篷住宿同時(shí)破壞草皮 ～ 15 萬平方米，十余萬人的采挖大軍還要在脆弱的草山植被上砍伐灌木，安營扎寨，生火做飯，有的甚至偷獵珍貴的野生動(dòng)物，在一定程度上破壞了三江源頭的生態(tài)和植被。二是省有關(guān)部門之間職責(zé)不清，權(quán)責(zé)不明，相互溝通協(xié)調(diào)不夠，沒有形成 部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制。根據(jù)調(diào)研了解，目前全國只有青海大學(xué)和西藏 大學(xué)設(shè)有藏醫(yī)學(xué)院，培養(yǎng)本科層面的藏醫(yī)藥人才。進(jìn)一步 建立和完善監(jiān)管措施，對(duì)經(jīng)營戶全面實(shí)施蟲草交易市場商品質(zhì)量可追溯管理，積極推進(jìn)蟲草市場監(jiān)管制度建設(shè)。同時(shí)要通過政府協(xié)調(diào)，組織經(jīng)濟(jì)實(shí)力強(qiáng)、研發(fā)力度大、產(chǎn)品種類全、營銷手段好、發(fā)展后勁足的大型企業(yè)參加奢侈品會(huì)展，以人無我有的唯一性、人有我強(qiáng)的優(yōu)質(zhì)性、人少我多的稀缺性宣傳企業(yè)產(chǎn)品理念，推廣宣傳產(chǎn)品品牌，讓參加展會(huì)的消費(fèi)者更加了解青海冬蟲夏草品牌的魅力，使得青海從 “ 有實(shí)無名 ” 到名副其實(shí)，實(shí)至名歸的全國 “ 冬 蟲夏草第一省 ” ，使青海冬蟲夏草品牌，成為世界知名品牌。強(qiáng)化觀念，加大宣傳力度，充分認(rèn)識(shí)藏醫(yī)藥在民眾身體健康、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定方面的重大作用，把藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展列入地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，在具體工作中從經(jīng)費(fèi)投入、制定優(yōu)惠政策、宏觀管理等方面予以重視和適當(dāng)傾斜。 建立區(qū)別于中西藥的藏藥評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系。政府與企業(yè)、企業(yè)與企業(yè)之間都 要加強(qiáng)合作，切實(shí)加大對(duì)外宣傳力度，同打一張牌，避免各自為陣，甚至相互抵毀，導(dǎo)致一敗俱傷。 世界衛(wèi)生組織 __年 4 月公布的 22 個(gè)基本抗腫瘤藥物，我國全部都可以生產(chǎn)。而在醫(yī)院購藥的家庭中，很大一部分是有醫(yī)?？梢詧?bào)銷的。 雖然同時(shí)會(huì)存在很多風(fēng) 險(xiǎn)，但是在其他企業(yè)涉足尚淺的時(shí)候率先造勢(shì)，有利于企業(yè)打造領(lǐng)頭企業(yè)的品牌形象，能夠搶占先機(jī)，獲取肯高的市場占有率。 醫(yī)藥企業(yè)要特別注意自身的形象，調(diào)查中顯示，如果制藥企業(yè)發(fā)生藥品安全問題，則會(huì)使消費(fèi)者對(duì)企業(yè)的信任大大降低，從而影響企業(yè)形象，并直接打擊 消費(fèi)者的購買信心。 (一 )市醫(yī)藥耗材市場銷售情況 作為的省會(huì)城市，各種產(chǎn)業(yè)的發(fā)展都影響著省的整體形象。 (二 )隨意更換經(jīng)營人員，超范圍經(jīng)營企業(yè) 在申辦經(jīng)營許可證的時(shí)候企業(yè)的設(shè)施人員全部到位，但取得許可證之后有的企業(yè)就隨意更換企業(yè)人員，新企業(yè)剛開始人員較少，隨著企業(yè)的不斷擴(kuò)大，對(duì)人員的需求也增加，招兵買馬是正常的，但有的企業(yè)卻連企業(yè)法人、 負(fù)責(zé)人、質(zhì)量監(jiān)管人員等重要崗位的人員都隨意更換，事后也不去相關(guān)部門辦理相應(yīng)的手續(xù)，造成企業(yè)申辦許可證時(shí)的人員檔案與實(shí)際工作的人員檔案不相符，降低了企業(yè)在客戶眼里的信用度和真誠度。由此可見醫(yī)藥器材的質(zhì)量監(jiān)管是很重要的，現(xiàn)在很多重要的監(jiān)管職位都缺乏專職人員，所以配備專職的監(jiān)管人員迫在眉睫。這些原因也會(huì)導(dǎo)致醫(yī)藥耗材市場出現(xiàn)滯留的現(xiàn)象，降低醫(yī)藥耗材的銷售量。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示， 20__年 6 月 到 8 月的醫(yī)藥市場銷售曾上升趨勢(shì)，增長度達(dá)到 %，其中藥店和醫(yī)療所占的銷售比例較高，可見市的醫(yī)藥耗材市場正在逐步擴(kuò)大，銷售量也連年遞增，人們對(duì)無紡布、紗布等的需求也越來越大。 那么，對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)是否要進(jìn)行企業(yè)知名度的推廣，在市場推廣過程中是否要在公司名和產(chǎn)品名之間權(quán)衡一下呢 ?或者說企業(yè)是否要有階段性的傳播重點(diǎn)呢 ?這些問題還需要進(jìn)一步調(diào)查研究。 調(diào)查詢問了城市居民家庭在購買各種抗腫瘤用藥時(shí)所想到的首要根據(jù)，結(jié)果表明， 8 9%的家庭提及是由醫(yī)生推薦的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他原因。 另一方面，藥品渠道的選擇還與抗腫瘤用藥的特點(diǎn)有關(guān)。 但產(chǎn)品仍不能滿足日益增長的臨床需求。要重視產(chǎn)品的外包裝設(shè)計(jì)，以美觀的包裝外形取勝。二是新藥開發(fā)要突出創(chuàng)新，注重臨床價(jià)值 。為適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制下藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展需要，更好地為各族人民健康服務(wù)。通過嚴(yán)厲打擊蟲草出口 及變相 的違法行為，鼓勵(lì)正當(dāng)出口經(jīng)營，堵住偷漏 “ 瀕危物種費(fèi) ” 的漏洞，保護(hù)合法經(jīng)營者。同時(shí)，適時(shí)指導(dǎo)和幫助經(jīng)營者建立和完善經(jīng)營自律制度，全面推行和落實(shí)進(jìn)貨檢查驗(yàn)收、購銷臺(tái)賬和質(zhì)量承諾制度，促使經(jīng)營者誠信經(jīng)營、 守法經(jīng)營、文明經(jīng)營。另一突出問題是高精尖藏醫(yī)人才稀少，隨著大批名老藏醫(yī)藥專家相繼謝世或年齡老化，權(quán)威藏醫(yī)藥專家嚴(yán)重匱乏，目前全國國醫(yī)大師中藏醫(yī)僅一人，出現(xiàn)人才斷檔，使名老藏醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承工作受到嚴(yán)重影響。 (三 )藏藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)育程度不高。我省 是藏醫(yī)藥的發(fā)祥地之一，但在很長一段時(shí)間里，藏醫(yī)藥與西醫(yī)比，處于絕對(duì)弱勢(shì)和從屬的地位。青海從事冬蟲夏草產(chǎn)業(yè)的企業(yè)盡管多達(dá)一百家，但多數(shù)冬蟲夏草加工鏈條僅停留在簡單清理、分揀、分類等初始工序階段，以原料冬蟲夏草為主，整體產(chǎn)業(yè)化水平較低，且規(guī)模小、不集中、實(shí)力弱，低水平重復(fù)現(xiàn)象較為普遍，缺乏有實(shí)力、輻射面廣、帶動(dòng)能力強(qiáng)的龍頭企業(yè)。最新資料表明， 20_年我省在耕地或退耕還林 (草 )地區(qū)改種中藥材 ，年增幅 %，全省種植藏藥材近 6 萬畝，已簽訂銷售合同 47838 畝，訂單種植比重達(dá) %。藏醫(yī)臨床研究取得新進(jìn)展，開展了藏醫(yī)治