【文章內(nèi)容簡介】 電復(fù)律除顫器、人工心臟起搏裝置、主動脈內(nèi)球囊反搏泵、給氧設(shè)備、吸引器、簡單人工呼吸器、心包穿刺包、氣管插管器械等。直流電復(fù)律除顫器應(yīng)備兩臺，并由專人管理定期維護(hù)。 常規(guī)用藥和搶救用藥 主要包括利多卡因、肝素、阿托品、腎上腺素、異丙腎上腺素、硝酸甘油、多巴胺、間羥胺、異 搏定、三磷酸腺甘（ atp）、速尿、硫酸鋅魚精蛋白、度冷丁、尿激酶、胃復(fù)安、 5%— 10%葡萄糖、生理鹽水等。 防護(hù)設(shè)備 介入手術(shù)進(jìn)行中為盡量減少工作人員和病人受到 x 線損害，應(yīng)向手術(shù)操作者提供鉛衣、鉛眼鏡、鉛帽、鉛護(hù)頸等；對手術(shù)病人應(yīng)提供甲狀腺及性腺防護(hù)設(shè)備。 二、導(dǎo)管室的管理 導(dǎo)管室是實施臨床介入性診療的專門場所，導(dǎo)管室的管理質(zhì)量直接影響著介入診療技術(shù)的發(fā)展，建立健全導(dǎo)管室各項管理制度，實施科學(xué)規(guī)范的管理，是導(dǎo)管室高效運轉(zhuǎn)的重要保證。 （一）一般管理規(guī)則 凡進(jìn)入導(dǎo)管室手術(shù)間者，應(yīng)著導(dǎo)管室專用洗手衣、褲 、鞋套，進(jìn)入無菌區(qū)應(yīng)戴好帽子、口罩。 手術(shù)人員暫時離開導(dǎo)管室外出時，應(yīng)更換外出衣、鞋。 手術(shù)區(qū)內(nèi)不得帶入任何食品，室內(nèi)禁止吸煙，手術(shù)期間關(guān)閉手機(jī)鈴聲。 常規(guī)手術(shù)通知單，應(yīng)于手術(shù)前一日，送交導(dǎo)管室，如需特殊材料應(yīng)在手術(shù)通知單上注明。 介入手術(shù)病人必須有抗 — hiv、 hbsag、抗 — hcv 等檢查結(jié)果，陽性患者安排在每日最后。 如有嚴(yán)重或特殊感染病人做介入手術(shù)時，醫(yī)師應(yīng)提前通知導(dǎo)管室，以便做出相應(yīng)的準(zhǔn)備，防止交叉感染。參加此類手術(shù)的工作人員必須遵守有關(guān)規(guī)定，確?；颊呒肮ぷ魅藛T安全。 手術(shù)使用后的布類、器械、導(dǎo)管材料等按照醫(yī)院感染管理規(guī)定處理。 醫(yī)用垃圾和生活垃圾分別放置。將利器放置在利器盒內(nèi)，避免交叉感染，垃圾處理時應(yīng)注意環(huán)保。 導(dǎo)管室各種物品固定位置放置，用后立即放回原處。由專人負(fù)責(zé)檢查各種儀器是否運轉(zhuǎn)正常，物品如有損壞應(yīng)立即報修。 各種搶救藥品應(yīng)配備齊全，用后立即補(bǔ)充。 1導(dǎo)管室一切器械物品未經(jīng)負(fù)責(zé)人許可，不得外借。以確保手術(shù)所需及防止交叉感染。 （二）接送病人制度 導(dǎo)管室配有專門接送介入手術(shù)病人的護(hù)工，按照手術(shù)排序用平車接送病人。對于危重病人由醫(yī)師或護(hù)士接送。 護(hù)工在術(shù)前到病房接手術(shù)病人時，應(yīng)認(rèn)真核對科室、病人姓名、床號、住院號、性別、年齡、手術(shù)項目等，保證確認(rèn)無誤。病人術(shù)后送回病房時應(yīng)與病房護(hù)士按規(guī)定要求辦理交接手續(xù)。 （三）護(hù)理制度 病人送入導(dǎo)管室后，護(hù)士再次認(rèn)真進(jìn)行 “ 七對 ” ，同時檢查術(shù)前準(zhǔn)備如皮膚準(zhǔn)備、藥物準(zhǔn)備及各項化驗等，以確保手術(shù)安全。 做好病人的心理護(hù)理。護(hù)士在術(shù)前主動向病人自我介紹，態(tài)度要和藹，安慰、關(guān)心病人，消除病人的緊張情緒。 術(shù) 中護(hù)士要根據(jù)介入手術(shù)操作程序，積極、主動配合醫(yī)師手術(shù)，注意觀察病人的意識，血壓及心電變化情況，準(zhǔn)確記錄術(shù)中用藥及介入手術(shù)材料。 術(shù)后護(hù)士要向病人告知手術(shù)注意事項，并進(jìn)行簡明的針對性健康指導(dǎo)。 （四）護(hù)士長職責(zé) 護(hù)士長主要負(fù)責(zé)導(dǎo)管室工作人員、物品、工作安全、無菌技術(shù)及手術(shù)安排等的管理。 負(fù)責(zé)導(dǎo)管室工作計劃的制定和標(biāo)準(zhǔn)落實。 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)范，組織好消毒隔離、無菌技術(shù)操作規(guī)程的實施。 負(fù)責(zé)對導(dǎo)管室物品的管理，按要求建立物品使用賬冊，做到賬物相符。 （五）參觀制度 （ 1）參觀者須經(jīng)醫(yī)院 醫(yī)教辦或護(hù)理部批準(zhǔn)，導(dǎo)管室科主任、護(hù)士長安排方可參觀。 （ 2）參觀者進(jìn)入導(dǎo)管室需遵守導(dǎo)管室的管理制度。 凡進(jìn)修、實習(xí)人員參觀，只限于本專業(yè)手術(shù)。禁止在手術(shù)間內(nèi)來回走動，應(yīng)接受導(dǎo)管室醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)。 （ 3）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，距無菌區(qū)距離應(yīng)保持在 30 公分以外，且不影響手術(shù)人員操作。 （ 4）參觀人數(shù)應(yīng)嚴(yán)格控制，保持操作間內(nèi)安靜。 （ 5）特殊病例、實習(xí)同學(xué)見習(xí)，應(yīng)通過教學(xué)攝像進(jìn)行觀摩。 （六） dsa 機(jī)使用制度 介入病房醫(yī)師和導(dǎo)管室技師操作 dsa 機(jī)實行準(zhǔn)入制度。經(jīng)操作技能培訓(xùn)合格后，方可以使用 dsa。使用 者應(yīng)嚴(yán)格遵守 dsa 機(jī)操作規(guī)程。 使用機(jī)器前應(yīng)注意電源，調(diào)節(jié)電壓和電流，選擇所需的技術(shù)開關(guān)。 使用過程中注意有無異常現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)有異常的聲音、氣味和任何故障應(yīng)立即停止使用，并通知有關(guān)人員檢查。 dsa 專業(yè)技師應(yīng)記錄設(shè)備故障及維修情況。 移動 c 臂、導(dǎo)管床前應(yīng)注意有無障礙物，嚴(yán)防機(jī)器受損或人員受傷。 機(jī)器使用完畢應(yīng)切斷電源并使各操作件恢復(fù)至初始位。 （七）導(dǎo)管室醫(yī)院感染管理規(guī)范 導(dǎo)管室設(shè)置和布局應(yīng)科學(xué)、合理，人物、潔污流向符合功能流程，其中清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)劃分明顯，有實際隔斷措施。 手術(shù)操作室的空氣消毒可采用紫外線消毒和空氣凈化裝置消毒等方法。每月空氣培養(yǎng)一次，其結(jié)果應(yīng)為菌落數(shù) ≤200cfu/m3 。 導(dǎo)管室手術(shù)器具及物品必須一人一用一滅菌。使用有效期內(nèi)標(biāo)識齊全的無菌手術(shù)器械包、敷料包及一次性使用無菌醫(yī)療用品；一次性使用無菌醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用。 （八）導(dǎo)管室無菌技術(shù) 洗手法 （ 1）先刷洗后消毒手臂法：首先取無菌刷蘸肥皂液，按以下順序無遺漏地刷洗手臂三遍，共約 10min；先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下 1/2