【文章內(nèi)容簡介】 標和工作任務(wù) ，整合的集體資源，把護理工作管理得緊緊有條，要勤于思考，善于工作，調(diào)動每一個護士的積極性，充分挖掘其思想和工作潛能，發(fā)揮大家的智慧和力量。要切忌事必躬親，本末倒置，工作中必須起參謀長和統(tǒng)帥作用。 制定切實可行的護理工作計劃 根據(jù)護理部及科內(nèi)的工作計劃，制定出本科室的具體護理工作計劃并確保實施。應(yīng)注意從實際出發(fā)，不輕易改變或廢止，但可根據(jù)情況變化作必要的修改。計劃必須提出明確的要求、方法、程序、注意事項，使執(zhí)行者知道應(yīng)該怎樣去做。 建立獎懲機制 激勵機制是一種有效的管理方法，護士長要積極運用激勵原理管 理護理工作，凡事要有個好壞，不能胡子眉毛一把抓，做到有獎有罰，獎罰分明，以正面教育為主，對在護理崗位上干得突出，業(yè)績顯著的，應(yīng)給予經(jīng)濟的、精神的獎勵，并為科室評優(yōu)評先的條件，在科室內(nèi)大力宣傳，鼓勵大家學(xué)習(xí)先進，爭當先進，形成積極向上的工作氛圍。對違反醫(yī)院制度和護理操作規(guī)程，甚至出現(xiàn)醫(yī)療差錯責任事故的，要出以公心，實事求是地依據(jù)有關(guān)制度嚴肅查處，處罰既要讓違規(guī)者知錯改錯，吸取教訓(xùn)，還要使大家受到教育和啟發(fā)。 及時完成各種記錄 工作中的各種制度、計劃、差錯登記、查房記錄、病案討論記錄、會議記錄、考核記錄、培 訓(xùn)學(xué)習(xí)記錄、工作總結(jié)記錄等都要按時仔細記錄。 總之，護理工作的正常開展，離不開護士長的正確領(lǐng)導(dǎo)。護士長是護理工作具體的管理者、組織者、指揮者和實踐者，在工作中除正確處理好各種人際關(guān)系外，還必須充分利用管理技巧及提高自身綜合素質(zhì)，只有這樣，才能使科室工作開展起來得心應(yīng)手，才能實現(xiàn)護理管理目標，從而提高科室的護理質(zhì)量。 二、護理工作 （一）為病人護理提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù) 堅持了以病人為中心，以病人的滿意為核心、以病人的需求為目標 首先要給病人以人文關(guān)懷，一切從病人的需要去思考問題，建立關(guān)心人、尊重人的理念。其 次，以熱情、親切、溫暖的話語，理解、同情病人的痛苦，使病人感到親切、自然，用住院須知的形式，介紹醫(yī)院的環(huán)境、各種規(guī)章制度、病人應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù)。加強與病人的溝通，通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展，詳細介紹各種檢查的目的、醫(yī)囑用藥的注意事項，仔細觀察病情變化，配合醫(yī)生搶救急危病人，掌握病人的心理狀態(tài)，制定人性化、個性化的護理措施，及時評估護理效果，讓病人參與到治療、護理中，消除緊張、焦慮情緒，使病人產(chǎn)生一種安全感、滿意感。再次，從病人敏感的一日清單入手，將收費項目、標準做詳細的說明，使病人能夠明明白白消費。只要 堅持以病人為中心，以病人的滿意為核心，以病人的需求為目標，提供優(yōu)質(zhì)的個性服務(wù)，科室的經(jīng)濟效益和社會效益才能獲得雙豐收。讓病人滿意是醫(yī)院工作的核心，病人滿意度的提高，實質(zhì)上是建立病人與醫(yī)院的誠信關(guān)系，只有病人滿意才能使病人成為醫(yī)院的忠誠顧客。 一年來護士把真誠的微笑送給患者，患者把表揚留給護士長、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦，雖然我們在全院獎金是最低的，但是，我們的護理服務(wù)確是最好的。我們一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，用優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)向病人交上一份滿意的答卷。病人滿意度調(diào) %；表揚 127 人次，退紅包 8 人次，合計 3000 元，全年零投訴。 “ 以人為本 ” 關(guān)心、愛護、尊重、理解護士 發(fā)揮團隊精神，以誠相待，激發(fā)護士的工作熱情，解決護士生活中的實際困難，做她們的知心朋友，讓護士心身愉快地投入工作，只有這樣，天使們才能給病人以燦爛的 笑容。 （二）保證護理安全 不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。 加強制度與職責教育 重申各級護理人員職責，明確崗位責任制和護理工作制度：如微機護士盡其職責，杜絕了病人對收費的懷疑，巡視護士盡其職責，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象等。 加強教學(xué)安全管理 對重點員工的管理，如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險 意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。 加強重點時段管理 堅持床頭晨間、午間、晚間交接班制度，加強重點時段如夜班、中午班、節(jié)假日班等的管理，對重點病人的管理，如搶救室的患者和普通病房的危重患者，做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估，達成共識，引起各班的重視。 合理利用人力資源 實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養(yǎng)新護士獨立值班時 謹慎、獨立處理問題的能力。 落實護理常規(guī) 認真落實皮膚科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本。 堅持查對制度 （ 1）要求醫(yī)囑班班查對，每日中午護士長抽查醫(yī)囑并有記錄； （ 2）護理操作時要求三查七對； （ 3）執(zhí)行雙人核對輸液卡流程； （ 4）輔助檢查雙人核對簽字執(zhí)行制； （ 5）收費日、夜、出院查對簽字制 （ 6）各種醫(yī)療護理儀器維修、保養(yǎng)查對簽字制； （ 7）急救器材、藥品查對簽字制； （ 8）隔離消毒每日檢查、更換簽字制； （ 9）長備藥品每日查對簽字制； （ 10）醫(yī)療垃圾毀型、分類、回收登記查對制； （ 11）每周查對護理文件記錄，認真執(zhí)行護理記錄中 “ 十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整 ” ，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，減少安全隱患，規(guī)范護理文件記錄使護理文件標準化和規(guī)范化。 一年來共自檢出護理醫(yī)療隱患近 1897 次，突出解決了如下問題： ① 醫(yī)生醫(yī)囑無簽字 ② 有醫(yī)療、護理行為無醫(yī)囑 ③ 有護理簽字無護理行為 完善護理風(fēng)險預(yù)案 平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力：急診病人入院處置現(xiàn)場救治能力提高，防火、滅火的常識及緊急預(yù)案。完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，以提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。 加強護理質(zhì)控 質(zhì)量管理是護士長管理科室永恒不變的主題，真對皮膚科病房護理工作質(zhì)量進行客觀的評估，對護理工作各項質(zhì)量指標的提高采取如下措施： （ 1）充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，針對科室出現(xiàn)的醫(yī)療、護理隱，重新規(guī)劃，重新制定了切實可行的檢查與考核質(zhì)控細則，護士長定期與不定期進行重點質(zhì)量檢查，對查出的問題進 行不定期抽查、直