【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐的結(jié)合，培養(yǎng)出良好的臨床。第一次作為醫(yī)生的實(shí)習(xí)經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記于心，我們都堅(jiān)信將來(lái)可以飛的更穩(wěn)更高更遠(yuǎn)。 二、 實(shí)習(xí)過(guò)程 為期一個(gè)星期的崗前培訓(xùn)后，戴上我們的實(shí)習(xí)牌，我們滿(mǎn)飽熱情地踏上了臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生涯之路。作為一名臨床實(shí)習(xí)生，我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實(shí)際操作等活動(dòng)，認(rèn)真努力學(xué)習(xí)臨床知識(shí)和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。 第一個(gè)進(jìn)入學(xué)習(xí)的科目是消化內(nèi)科，對(duì)于醫(yī)院的一切都是那么陌生，在老師孜孜不倦的教導(dǎo)下，終于熟悉電子病歷系統(tǒng)，問(wèn)病史，寫(xiě)病歷，查房，寫(xiě)病程，開(kāi)醫(yī)囑等系列工作開(kāi)展得有條不紊，感覺(jué)真好 !教學(xué)查房 消化內(nèi)科的特色之一，主任給我們分析每位病人的情況，從發(fā)病機(jī)制、病因到臨床癥狀表現(xiàn)到治療及預(yù)后， 我發(fā)現(xiàn)很多以前老是記不住的理論，經(jīng)過(guò)老師的講解分析，結(jié)合病人的情況，很多就記住了。由衷地感受到實(shí)踐強(qiáng)化理論的強(qiáng)大作用，消化系統(tǒng)主要常見(jiàn)病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實(shí)習(xí)時(shí)都有了更深的認(rèn)識(shí)和掌握。 可能個(gè)人性格比較好動(dòng)活潑，相對(duì)校園的理論課堂，貌似可以更快接受適應(yīng)社會(huì)實(shí)踐這個(gè)第二課堂。通過(guò)消化內(nèi)科的實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)生活安定從容了很多，在比較扎實(shí)的理論基礎(chǔ)上我能較好地掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)，順利完成腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液內(nèi)科、心內(nèi)科的實(shí)習(xí)任務(wù)，熟練掌握臨床基本操作。 給我留下最深刻印象的是血液內(nèi)科，關(guān)于血液性疾 病，我們都懂的，基本等同癌癥，生命不息，治療不止，昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，病人絕望的心態(tài)，這些無(wú)疑都是一重又一重對(duì)血液內(nèi)科醫(yī)生的考驗(yàn)，如何緩解患者的病痛 ?如何拯救一顆絕望的心 ?我的帶教老師，一線(xiàn)醫(yī)生兼住院老總，忙不完的活，停不下的腳步，卻依然秉著嚴(yán)謹(jǐn)嚴(yán)肅的工作態(tài)度，始終帶著微笑為病人服務(wù)。我在心里問(wèn)自己：在忙得焦頭爛耳的時(shí)候，我能做到像老師這般始終如一的服務(wù)嗎 ?在老師心中是不是堅(jiān)信著這么一個(gè)信念：微笑是陽(yáng)光，能減輕病人的疼痛，微笑是雨露，能滋潤(rùn)患者的心靈。 心內(nèi)科實(shí)習(xí)，給我心靈上了很重要的一課 醫(yī)生需要一顆 強(qiáng)大的心。依然清晰記得那天早上 8 點(diǎn)18 分左右，在我還夢(mèng)游般邁入辦公室的時(shí)候，病房傳來(lái)了急促的呼救聲，病人上廁所暈倒在地 ,心臟驟停 ??護(hù)士 ,醫(yī)生 ,主任 ,第一時(shí)間沖到了現(xiàn)場(chǎng) ,迅速展開(kāi)搶救 ,就地躺下病人 ,胸外按壓 ,吸氧 ,上心電監(jiān)護(hù)儀 ,推注腎上腺素 ?? 患者家屬在病房外撕心裂肺的痛哭 ,充斥著整層病房 ,明媚的早晨卻如此沉重 ,揪著每個(gè)人的心 ,似乎籠罩著一層層白色恐怖 ,讓人將欲窒息 ?? 患者是一名老年男性 ,入院診斷為急性廣泛性前壁心肌梗死 ,推入 CCU,搶救依然進(jìn)行中 ,胸外按壓持續(xù)了兩個(gè)多小時(shí) ?? 進(jìn)入 CCU，電擊除顫 3 次， 未有復(fù)蘇。護(hù)士 ,醫(yī)生 ,實(shí)習(xí)生輪流進(jìn)行胸外按壓 ,依然沒(méi)有聽(tīng)到任何心音 ,患者的瞳孔在慢慢散大 ?? 第一次胸外按壓 ,注視著監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)值，頻率、深度，都很認(rèn)真地做著，多想看到病人眼睛可以眨巴一下，讓我知道他是有回應(yīng)我的努力的 ,多想他可以有回應(yīng) ?? 但是他的眼睛依然沒(méi)有眨巴 ,對(duì)光反射也在消失 ,按壓到了后面 ,心靈受到的那種沖擊 ,真的無(wú)法繼續(xù)進(jìn)行下去 ,換了按壓助手 ,我離開(kāi)了病房 ,我怕會(huì)哭出聲來(lái) ??10 點(diǎn) 32分 ,搶救結(jié)束 ,搶救失敗 ,心電圖報(bào)告呈現(xiàn)一條條的直線(xiàn) ??CCU 門(mén)外守候 ,依然是痛哭流涕的家屬 ,一陣哭聲一陣揪心，我們已經(jīng) 盡力了 ?? 生命可以很堅(jiān)強(qiáng) ,一如天使般降臨的新生兒 ,生命也會(huì)很脆弱 ,一如隨時(shí)離開(kāi)的老人 ,珍惜 ,珍惜 ,請(qǐng)珍惜。無(wú)論如何 ,要更愛(ài)你愛(ài)的人和愛(ài)你的人。 最喜歡的是新生兒科，每天的工作就是經(jīng)皮監(jiān)測(cè)寶寶的黃疸值，寶寶們就像一個(gè)個(gè)天使，初來(lái)咋到，圓咕嚕的眼睛四處張望，似乎要把世界熟了個(gè)透，怕迷了路。媽媽臉上浮淺的幸福笑容，哄著寶寶入睡的畫(huà)面，大概是人世間最真善美的一道風(fēng)景線(xiàn)。愿每位寶寶都可以健康成長(zhǎng)。婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)讓我深刻見(jiàn)證了母親的偉大，懷胎十月，一朝分娩，一輩子的關(guān)愛(ài)。 第一個(gè)進(jìn)入的外科科室是小兒外、普外科，第一天入科 報(bào)到就被拉上臺(tái)當(dāng)助手，笨拙地跟著老師按部就班戴帽子口罩、洗手、刷手、穿手術(shù)衣、戴手套，像個(gè)武裝分子整套武裝起來(lái)，就被快速推著上臺(tái)協(xié)助了，人生中第一臺(tái)手術(shù) 甲狀腺腫物切除術(shù)，我們實(shí)習(xí)同學(xué)的工作主要是拉鉤，最好最大程度地暴露術(shù)野協(xié)助術(shù)者老師手術(shù)，印象中手術(shù)臺(tái)上應(yīng)該是很沉悶而枯燥的，然而伴隨著手術(shù)室余音繞梁的悠揚(yáng)音樂(lè)，心里的忐忑也就自然落地開(kāi)花了。術(shù)中老師一再?gòu)?qiáng)調(diào)無(wú)菌操作，患者術(shù)后感染將會(huì)是疑難且嚴(yán)重的問(wèn)題，所以，整個(gè)手術(shù)過(guò)程下來(lái)，我都保持著同一個(gè)姿勢(shì)，未敢越雷池一步。接下來(lái)的泌尿外科、肝膽外科、骨科、 神經(jīng)外科都井然有序輪科實(shí)習(xí)，對(duì)各科常見(jiàn)疾病加深了認(rèn)識(shí)，熟練掌握拆線(xiàn)、換藥等工作，外科任務(wù)基本結(jié)束，不禁感慨，外科醫(yī)生需要怎樣的毅力和勇氣，心中敬仰之情油然而生。 三、 實(shí)習(xí)體會(huì) 十個(gè)月的實(shí)習(xí)生涯即將結(jié)束，感觸頗深，我深切感到做一名醫(yī)生不容易，做一名好醫(yī)生更不容易。從穿上白大褂那刻起，我們不再只是屬于我們自己，我們的一言一行，不僅僅是要對(duì)自己負(fù)責(zé)，更是要對(duì)病人負(fù)責(zé)。實(shí)習(xí)期間我主要的收獲有以下幾個(gè)方面： 第一，臨床實(shí)踐中體會(huì)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性。沒(méi)有實(shí)踐的考驗(yàn)，再多的理論也只能是紙上談兵，實(shí)踐與理論的雙管 齊下，達(dá)到了此次實(shí)習(xí)效果的最大化。沒(méi)有什么比思想指導(dǎo)行動(dòng)更強(qiáng)大，鞏固了理論知識(shí)，提高了實(shí)際能力，我們不再只是校園里的寶寶，而是社會(huì)上學(xué)步的幼兒。 第二，學(xué)會(huì)了溝通與關(guān)愛(ài)的重要性。特魯多醫(yī)生的 “ 有時(shí)，去治愈 。常常，去幫助 ?？偸牵グ参?。 ”有時(shí)、常常、總是，一步步道出了三種為醫(yī)的境界，我們醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)，不僅僅是要治療、治愈疾病，更多的是要去幫助和去安慰病人。腫瘤科的實(shí)習(xí)，讓我深刻體會(huì)到人性的關(guān)愛(ài)似乎比藥物更來(lái)得有效。古希臘醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾有一句： “ 醫(yī)生有三件法寶，第一是語(yǔ)言，第二是藥物，第三是手術(shù)刀。 ” 藥物可以改善身體機(jī)體功能，但語(yǔ)言可以治愈心靈的恐懼不安。只要心里有希望，一切都可以有曙光。良好的溝通可以贏得患者對(duì)醫(yī)生的信任，協(xié)助治療計(jì)劃的正常進(jìn)行，達(dá)到事半功倍的效果。 第三，自身做人做事方面有了新的改變與提高。 “ 作為一個(gè)醫(yī)生就應(yīng)該有一個(gè)醫(yī)生的榜樣。 ” 這句話(huà)我一直銘記于心。健康所系，性命相托，一切都要嚴(yán)格要求，容不得半點(diǎn)差池。校園中的嘻哈不能帶到社會(huì)中來(lái)，該嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臅r(shí)候絕不能含糊，該認(rèn)真的時(shí)候絕不能玩笑。我們肩上的不是自己，還有相信我們的病人，還有社會(huì)的希望 ?? 四、 需要努力改進(jìn)的問(wèn)題 臨床實(shí)習(xí)，是一個(gè)不 斷學(xué)習(xí)的過(guò)程，時(shí)刻自己的差距和不足，活到老，學(xué)到老，今后需從以下三個(gè)方面加以改進(jìn)。 (一 )積極性有待強(qiáng)化 在實(shí)習(xí)過(guò)程中，有些臨床操作的主動(dòng)性和積極性有待加強(qiáng)。如四大穿刺的骨髓穿刺術(shù)，在血液內(nèi)科實(shí)習(xí)是