【文章內(nèi)容簡介】 實現(xiàn)理論和實踐的結(jié)合，培養(yǎng)出良好的臨床。第一次作為醫(yī)生的實習(xí)經(jīng)歷會讓我們銘記于心，我們都堅信將來可以飛的更穩(wěn)更高更遠(yuǎn)。 二、 實習(xí)過程 為期一個星期的崗前培訓(xùn)后，戴上我們的實習(xí)牌，我們滿飽熱情地踏上了臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)生涯之路。作為一名臨床實習(xí)生，我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實際操作等活動，認(rèn)真努力學(xué)習(xí)臨床知識和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。 第一個進入學(xué)習(xí)的科目是消化內(nèi)科，對于醫(yī)院的一切都是那么陌生，在老師孜孜不倦的教導(dǎo)下，終于熟悉電子病歷系統(tǒng)，問病史，寫病歷，查房，寫病程，開醫(yī)囑等系列工作開展得有條不紊，感覺真好 !教學(xué)查房 消化內(nèi)科的特色之一，主任給我們分析每位病人的情況，從發(fā)病機制、病因到臨床癥狀表現(xiàn)到治療及預(yù)后， 我發(fā)現(xiàn)很多以前老是記不住的理論，經(jīng)過老師的講解分析，結(jié)合病人的情況，很多就記住了。由衷地感受到實踐強化理論的強大作用，消化系統(tǒng)主要常見病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實習(xí)時都有了更深的認(rèn)識和掌握。 可能個人性格比較好動活潑，相對校園的理論課堂，貌似可以更快接受適應(yīng)社會實踐這個第二課堂。通過消化內(nèi)科的實習(xí)，實習(xí)生活安定從容了很多，在比較扎實的理論基礎(chǔ)上我能較好地掌握專業(yè)知識，順利完成腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液內(nèi)科、心內(nèi)科的實習(xí)任務(wù)，熟練掌握臨床基本操作。 給我留下最深刻印象的是血液內(nèi)科，關(guān)于血液性疾 病，我們都懂的，基本等同癌癥，生命不息，治療不止，昂貴的醫(yī)藥費，病人絕望的心態(tài)，這些無疑都是一重又一重對血液內(nèi)科醫(yī)生的考驗，如何緩解患者的病痛 ?如何拯救一顆絕望的心 ?我的帶教老師，一線醫(yī)生兼住院老總，忙不完的活，停不下的腳步，卻依然秉著嚴(yán)謹(jǐn)嚴(yán)肅的工作態(tài)度，始終帶著微笑為病人服務(wù)。我在心里問自己：在忙得焦頭爛耳的時候，我能做到像老師這般始終如一的服務(wù)嗎 ?在老師心中是不是堅信著這么一個信念：微笑是陽光，能減輕病人的疼痛，微笑是雨露，能滋潤患者的心靈。 心內(nèi)科實習(xí)，給我心靈上了很重要的一課 醫(yī)生需要一顆 強大的心。依然清晰記得那天早上 8 點18 分左右，在我還夢游般邁入辦公室的時候，病房傳來了急促的呼救聲，病人上廁所暈倒在地 ,心臟驟停 ??護士 ,醫(yī)生 ,主任 ,第一時間沖到了現(xiàn)場 ,迅速展開搶救 ,就地躺下病人 ,胸外按壓 ,吸氧 ,上心電監(jiān)護儀 ,推注腎上腺素 ?? 患者家屬在病房外撕心裂肺的痛哭 ,充斥著整層病房 ,明媚的早晨卻如此沉重 ,揪著每個人的心 ,似乎籠罩著一層層白色恐怖 ,讓人將欲窒息 ?? 患者是一名老年男性 ,入院診斷為急性廣泛性前壁心肌梗死 ,推入 CCU,搶救依然進行中 ,胸外按壓持續(xù)了兩個多小時 ?? 進入 CCU，電擊除顫 3 次， 未有復(fù)蘇。護士 ,醫(yī)生 ,實習(xí)生輪流進行胸外按壓 ,依然沒有聽到任何心音 ,患者的瞳孔在慢慢散大 ?? 第一次胸外按壓 ,注視著監(jiān)護儀上的數(shù)值，頻率、深度，都很認(rèn)真地做著，多想看到病人眼睛可以眨巴一下，讓我知道他是有回應(yīng)我的努力的 ,多想他可以有回應(yīng) ?? 但是他的眼睛依然沒有眨巴 ,對光反射也在消失 ,按壓到了后面 ,心靈受到的那種沖擊 ,真的無法繼續(xù)進行下去 ,換了按壓助手 ,我離開了病房 ,我怕會哭出聲來 ??10 點 32分 ,搶救結(jié)束 ,搶救失敗 ,心電圖報告呈現(xiàn)一條條的直線 ??CCU 門外守候 ,依然是痛哭流涕的家屬 ,一陣哭聲一陣揪心，我們已經(jīng) 盡力了 ?? 生命可以很堅強 ,一如天使般降臨的新生兒 ,生命也會很脆弱 ,一如隨時離開的老人 ,珍惜 ,珍惜 ,請珍惜。無論如何 ,要更愛你愛的人和愛你的人。 最喜歡的是新生兒科，每天的工作就是經(jīng)皮監(jiān)測寶寶的黃疸值，寶寶們就像一個個天使，初來咋到，圓咕嚕的眼睛四處張望，似乎要把世界熟了個透，怕迷了路。媽媽臉上浮淺的幸福笑容，哄著寶寶入睡的畫面，大概是人世間最真善美的一道風(fēng)景線。愿每位寶寶都可以健康成長。婦產(chǎn)科的實習(xí)讓我深刻見證了母親的偉大，懷胎十月，一朝分娩，一輩子的關(guān)愛。 第一個進入的外科科室是小兒外、普外科，第一天入科 報到就被拉上臺當(dāng)助手，笨拙地跟著老師按部就班戴帽子口罩、洗手、刷手、穿手術(shù)衣、戴手套，像個武裝分子整套武裝起來，就被快速推著上臺協(xié)助了，人生中第一臺手術(shù) 甲狀腺腫物切除術(shù)，我們實習(xí)同學(xué)的工作主要是拉鉤，最好最大程度地暴露術(shù)野協(xié)助術(shù)者老師手術(shù)，印象中手術(shù)臺上應(yīng)該是很沉悶而枯燥的，然而伴隨著手術(shù)室余音繞梁的悠揚音樂，心里的忐忑也就自然落地開花了。術(shù)中老師一再強調(diào)無菌操作，患者術(shù)后感染將會是疑難且嚴(yán)重的問題，所以，整個手術(shù)過程下來，我都保持著同一個姿勢，未敢越雷池一步。接下來的泌尿外科、肝膽外科、骨科、 神經(jīng)外科都井然有序輪科實習(xí)，對各科常見疾病加深了認(rèn)識，熟練掌握拆線、換藥等工作，外科任務(wù)基本結(jié)束，不禁感慨，外科醫(yī)生需要怎樣的毅力和勇氣，心中敬仰之情油然而生。 三、 實習(xí)體會 十個月的實習(xí)生涯即將結(jié)束，感觸頗深，我深切感到做一名醫(yī)生不容易，做一名好醫(yī)生更不容易。從穿上白大褂那刻起，我們不再只是屬于我們自己，我們的一言一行，不僅僅是要對自己負(fù)責(zé)，更是要對病人負(fù)責(zé)。實習(xí)期間我主要的收獲有以下幾個方面： 第一，臨床實踐中體會到理論與實踐相結(jié)合的重要性。沒有實踐的考驗，再多的理論也只能是紙上談兵，實踐與理論的雙管 齊下，達到了此次實習(xí)效果的最大化。沒有什么比思想指導(dǎo)行動更強大，鞏固了理論知識，提高了實際能力，我們不再只是校園里的寶寶，而是社會上學(xué)步的幼兒。 第二，學(xué)會了溝通與關(guān)愛的重要性。特魯多醫(yī)生的 “ 有時，去治愈 。常常，去幫助 。總是，去安慰。 ”有時、常常、總是，一步步道出了三種為醫(yī)的境界，我們醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)，不僅僅是要治療、治愈疾病，更多的是要去幫助和去安慰病人。腫瘤科的實習(xí)，讓我深刻體會到人性的關(guān)愛似乎比藥物更來得有效。古希臘醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾有一句： “ 醫(yī)生有三件法寶，第一是語言，第二是藥物，第三是手術(shù)刀。 ” 藥物可以改善身體機體功能，但語言可以治愈心靈的恐懼不安。只要心里有希望，一切都可以有曙光。良好的溝通可以贏得患者對醫(yī)生的信任，協(xié)助治療計劃的正常進行，達到事半功倍的效果。 第三，自身做人做事方面有了新的改變與提高。 “ 作為一個醫(yī)生就應(yīng)該有一個醫(yī)生的榜樣。 ” 這句話我一直銘記于心。健康所系，性命相托，一切都要嚴(yán)格要求，容不得半點差池。校園中的嘻哈不能帶到社會中來，該嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臅r候絕不能含糊，該認(rèn)真的時候絕不能玩笑。我們肩上的不是自己，還有相信我們的病人，還有社會的希望 ?? 四、 需要努力改進的問題 臨床實習(xí)，是一個不 斷學(xué)習(xí)的過程，時刻自己的差距和不足，活到老，學(xué)到老，今后需從以下三個方面加以改進。 (一 )積極性有待強化 在實習(xí)過程中，有些臨床操作的主動性和積極性有待加強。如四大穿刺的骨髓穿刺術(shù)，在血液內(nèi)科實習(xí)是