婦科護理實習(xí)總結(jié)報告(編輯修改稿)
2024-09-14 15:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 人員的心理傾向。 作者以為。社會的認同是源于產(chǎn)科手術(shù)技術(shù)的不斷進步和完善。麻醉技術(shù)的成熟應(yīng)用和術(shù)后的有效鎮(zhèn)痛，較低的并發(fā)癥風(fēng)險和良好的腹部傷口愈合率。本組社會因素剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血發(fā)生率為 %，新生兒窒息發(fā)生率為 %，均低于各地報道的 %— %產(chǎn)后出血率和 3%— 10%的新生兒窒息 率。 孕產(chǎn)婦的主觀因素諸如：恐懼、怕痛、擇時、珍貴兒等，還有來自家庭、同事和親朋好友的影響，有不少同辦公室、同一學(xué)?；蜴ㄦ查g的孕婦先后選擇剖宮產(chǎn)的比例也相當(dāng)大，也有不少第 2胎。因計劃生育需結(jié)扎而選擇剖宮產(chǎn)的。重男輕女還有一定的市場。地下 b超的存在，使男女性別比例失調(diào)。慶幸的是此種現(xiàn)象已明顯好轉(zhuǎn)。 另一個值得關(guān)注的問題是醫(yī)務(wù)人員的心理趨向 .以上問卷便是很好的證明。這種直接 “ 指導(dǎo) ” 和間接的 “ 暗示 ” ，在很大程度上影響了孕產(chǎn)婦及其家人的選擇。有以下幾個環(huán)節(jié)： ① 產(chǎn)檢過程被醫(yī)生告知骨盆偏小、胎頭較大及胎頭銜接不 良等。 ②b 超檢查過程中 b超醫(yī)生的態(tài)度，特別是當(dāng)出現(xiàn)臍帶繞頸、羊水偏少或雙頂徑偏大、胎盤成熟度 ⅲ 的情況下， b超醫(yī)生的暗示或 “ 建議 ” 。 ③ 接診醫(yī)生對分娩過程中可能出現(xiàn)的對胎兒不利和其他意外的表述，會加劇孕產(chǎn)婦和家人的恐懼。 ④ 上級醫(yī)師對出現(xiàn)胎動過多或過少、胎兒監(jiān)護顯示變異欠理想、骨盆相對狹窄以及合并有小肌瘤小囊腫情況時。情愿避開風(fēng)險 .放棄給予試產(chǎn)的機會，如果談話時帶有自身的傾向性 .則孕婦選擇剖宮產(chǎn)的機會大大增加。個別醫(yī)師甚至在產(chǎn)婦宮口開全又無頭盆不稱、產(chǎn)婦疼痛難忍的情況下，改為剖宮產(chǎn)。之所以醫(yī)師們?nèi)绱诵⌒囊硪砼c目前 醫(yī)療市場，醫(yī)療體制不完善。動輒要求賠償有關(guān)。 至于產(chǎn)后出血發(fā)生率低可能與術(shù)中嚴謹操作及對出血量的估計、術(shù)后預(yù)防和護理方面嚴密觀察有關(guān)。可見產(chǎn)后出血在很大程度上是可以預(yù)防的。而新生兒窒息率低。作者認為是剖宮產(chǎn)避免了臍帶因素、胎盤因素及分娩過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險。 盡管如此，醫(yī)師們大多數(shù)并不贊同社會因素剖宮產(chǎn)。 75%選擇會盡量勸阻。我院曾有 l例孕 36周。但 b超提示胎兒雙項徑已足月，孕婦及家屬強烈要求手術(shù)，反復(fù)勸解無效后實施了剖宮產(chǎn)術(shù)，早產(chǎn)男兒體重 ，外觀無異常，但第 2天開始出現(xiàn)呼吸問題，直至上呼吸 機，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，歷時 1個多
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